bendrumas
Helicobacter pylori yra 2, 5–5 μm ilgio GRAM-neigiamos bakterijos pavadinimas, galintis kolonizuoti skrandžio gleivinę; gauta infekcija sukuria vietinį uždegiminį modelį, kuris gali progresuoti į pagrindines ligas, tokias kaip lėtinis gastritas, ne opinis diskepsija, skrandžio opa ir skrandžio vėžys.
Nors skrandžio vidinė aplinka yra tokia, kad ji neleidžia augti daugumai mikroorganizmų formų, Helicobacter pylori sukūrė skirtingas išgyvenimo strategijas, kad galėtų užkrėsti daugiau kaip 50% pasaulio gyventojų.
Laimei, daugeliu atvejų (apie 80–85%) infekcija pasireiškia simptomiškai ar nedidelėmis formomis.
Gilinantys straipsniai
Bakterijų epidemiologija Patogeniškumas Užkrečiamumas ir prevencija Simptomai Diagnozė Gydymas Natūralios priemonėsBakterija
Helicobacter pylori istorija prasidėjo 1983 m. Dėka Robino Warreno ir Barry Marshall, dviejų Australijos gydytojų, kurie pirmieji įrodė, kad skrandžio gleivinės biopsijos mėginiuose yra spiralinis mikroorganizmas. Iki to laiko medicinos bendruomenė buvo visiškai įsitikinusi, kad skrandyje nebuvo įmanoma įsisavinti ir plėtoti bakterijas, atsižvelgiant į stipriai rūgštų pH ir stiprų virškinimo fermentų aktyvumą.
Dėl daugelio Helicobacter pylori tyrimų buvo nustatyti įvairūs mechanizmai, pagal kuriuos ši gemalas gali išgyventi tokioje priešiškoje aplinkoje:
- Helicobacter pylori yra mikroaerofilinė bakterija: todėl ji gali be problemų išsivystyti net ir esant blogai deguonies atmosferai;
- Helicobacter pylori turi spiralinę formą ir poliariniame gale įrengta vėliava: dėl šių savybių jis sugeba sukurti „kamščiatraukį“, kuris kartu su gleivių gamyba leidžia įsiskverbti į gleivinės barjerą, apsaugantį skrandžio gleivinės;
- Helicobacter pylori yra su adhezinais ir glikokalyx, kurie, jei reikia, leidžia prilipti prie skrandžio epitelio, kuris lieka imuninis peristaltiniams judesiams ir nuolatinis gleivinės sluoksnio, apsaugančio skrandžio sienas, pakeitimas;
- „Helicobacter pylori“ pasižymi ryškiu ureazės aktyvumu: kai ji prasiskverbia į gleivinės sluoksnį, bakterija suranda idealią buveinę, galinčią ją ištaisyti tiek skrandyje esančios rūgšties, tiek ir antikūnų poveikio. Bakterijos išgyvenimo tikimybę dar labiau padidina jo gebėjimas gaminti ureazę, fermentą, kuris išskiria karbamido į anglies dioksidą ir amoniaką. Dėl savo pagrindo ši medžiaga neutralizuoja skrandyje pagamintą rūgštį, užtikrindama ekologinę nišą, kurios pH yra tinkamas helicobacter pylori augimui. Amoniakas (NH 3 ) sugeba užfiksuoti H + protonus, tiekiamus vandeniu (H + + OH-), sujungiant amonio jonus (NH4 +) ir bikarbonatą (HCO3-). OH-hidroksido iš vandens su CO 2 anglies dioksidu).
- Infekuotų kolonijų išlikimas taip pat prisideda prie fermentų, tokių kaip katalazė ir superoksido dismutazė, kuri apsaugo bakterijas nuo baktericidinio imuninių ląstelių poveikio. Be to, priešiškomis sąlygomis Helicobacter pylori užima kokoso formą, kuri suteikia jai atsparumo skrandyje ir aplinkoje savybes.
epidemiologija
Atsižvelgiant į tai, kad Helicobacter pylori puikiai sugeba užsikrėsti ir išgyventi skrandžio aplinkoje, jis yra atsakingas už ypač plačiai paplitusią infekciją, kuri daro poveikį maždaug pusei pasaulio gyventojų. Kalbant apie pramonines šalis, manoma, kad šis skaičius sutampa su priklausymo amžiumi. Taigi, pavyzdžiui, amžiaus grupėje nuo 40 iki 50 metų dažnis yra maždaug 40–50% gyventojų. Ši tendencija, proporcinga amžiaus, vis dar prarandama po 60-65 metų, tikriausiai dėl didesnės atrofinės gastrito, kuris paveiktose tiriamosiose vietose sukelia nepalankią mikroorganizmui aplinką.
Palaipsniui didėjančią dažnumą iki 60 metų galima paaiškinti atsižvelgiant į tai, kad vyresnio amžiaus žmonės labiau linkę gyventi sanitarinėse sąlygose nepalankiau nei vėlesnėse kartose („kohortos efektas“). Nenuostabu, kad besivystančiose šalyse paplitimas yra didesnis, ir nėra atsitiktinumas, kad Helicobacter pylori infekcija užsikrėtė beveik tik kūdikystėje, ypač jaunesniame nei dešimties metų amžiaus; dėl šios priežasties pagerėjusios higienos ir socialinės bei ekonominės sąlygos šiandieniniai vaikai gali būti užsikrėtę daug mažiau nei prieš kelis dešimtmečius.
Kaip matysime tolesniuose punktuose, nepaisant infekcijos paplitimo, vidutiniškai apie 30-65% suaugusiųjų ir 5-15% vaikų, dauguma atvejų lieka visiškai besimptomis. Nesant veiksmingos antimikrobinės terapijos, po sutarimo Helicobacter pylori infekcija vis dar gali išlikti visą gyvenimą.
