kvėpavimo takų sveikata

Alerginis rinitas ir susijęs sergamumas

Kuratorius: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2)

Astma ir alerginis rinitas

Dažniausia su alerginiu rinitu susijusi patologija yra bronchinė astma . Vieningą alerginio kvėpavimo takų uždegimo koncepciją patvirtina daugybė panašių savybių įrodančių tyrimų

tiek aukštuose, tiek apatiniuose kvėpavimo takuose. Daugeliu atvejų rinitas ir astma egzistuoja kartu su genetine polinkiu į alergijos vystymąsi. Rinitas dažnai pasireiškia prieš astmos atsiradimą ir yra svarbus rizikos veiksnys, todėl reikia atsižvelgti į bendrą abiejų gydymo strategiją. Subjekto, kuris pasireiškia rinito, net sezoninio, simptomais, tik gydyti astmą reiškia rizikuoti paūmėjimu.

Buvo pasiūlyta daug mechanizmų, kurie pateisintų sąnarį tarp nosies ir bronchų, pvz., Nosies funkcijos pokyčio, nosies turinio bronchų aspiracijos per užpakalinį nosį, nosies-bronchų refleksą ir kraujo padidėjimą kraujyje. įvairių priešuždegiminių mediatorių.

Alerginis konjunktyvitas

Antroji su rinitu susijusi patologija yra alerginė konjunktyvitas . Alerginės reakcijos į akį paprastai veikia konjunktyvą, kuri yra plačiai veikiama aplinkos žiedadulkių.

Alerginis konjunktyvitas gali būti sezoninis arba daugiametis ir beveik visada susijęs su rinitu ir astma, retai izoliuotu. Daugiametė forma jau pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, o sezoniškumas pasireiškia nuo 20 iki 40 metų. Būdingi simptomai yra periokulinis niežulys, fotofobija, paraudimas, svetimkūnio pojūtis ir ašarojimas.

sinusitas

Kai rinitas yra labai svarbus ir trukdo nosies ertmėms, jis taip pat gali sukelti sinusitą, kuris paveikia 12-25% Europos gyventojų, kuriems būdingas krūtų uždegimas (priekinis, žandikaulis, etmoidas).

Paranasiniai sinusai turi kanalus, kurie patenka į nosies ertmę, o dėl alerginio uždegimo gali išsivystyti išskyrų stagnacija. Krūties obstrukcija yra pagrindinis veiksnys nustatant rinosinusitą, kuris gali būti ūmus arba lėtinis.

Nosies polipai

Kitas lėtinio uždegimo pasireiškimas yra nosies polipų, ypač sunkios bronchinės astmos, komplikacija.

Nosies polipai nebūtinai yra tikros alerginės ligos išraiška, dažniausiai šių pacientų netoleravimas yra aspirino.

Vidutinis vidinis ausies uždegimas

Vidurinis vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminė vidurinės ausies liga.

Priežastys gali būti daugiafunkcinės, ypač infekcinės, tačiau neturime pamiršti, kad nosies ir vidurinės ausies uždengia kvėpavimo gleivinė ir kad tarp eustachijos vamzdžio yra tarp dviejų ertmių anatominis tęstinumas. Todėl nenuostabu, kaip dažnai nosies virusinė infekcija pasireiškia prieš Eustachijos vamzdelio obstrukcijos atsiradimą ir vėlesnį vidinį otitą. Net ir alerginis nosies uždegimas, kuris paprastai pasireiškia pavasario mėnesiais, gali plisti į vidurinę ausį ir sukelti otitą.

Atopinis dermatitas

Alerginės ligos atveju kitas ypač dažnas reiškinys yra atopinis dermatitas, lėtinis odos uždegimas su įvairiais klinikiniais požymiais. Daugelis atopinio dermatito atvejų pasireiškia vaikystėje, nors liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Alerginio dermatito sergantiems vaikams vėlesniais metais yra didesnė rizika susirgti kvėpavimo takų alergija, astma ir (arba) rinitu. Kai kurie Europos pediatriniai tyrimai vertina, ar gydymas dermatitu, kaip pirmuoju alergijos pasireiškimu, gali blokuoti progresavimą prieš astmą ir rinitą.

Maisto alergijos

Procentą pacientų, sergančių sezoniniu žiedadulkių alerginiu rinitu, gali pasireikšti lengvi maisto alergijos simptomai, paprastai burnos alerginio sindromo pavidalu. Pavyzdžiui, žolinio rinito subjektas pavasarį po braškių ar kitų vaisių ar daržovių vartojimo gali parodyti aukso ryklės niežulį. Žmonėms, jautrioms žolei ar ambrozei, po bananų ar melionų atsiranda simptomų; tai yra kryžminio reaktyvumo reiškinys, atsižvelgiant į tai, kad maisto cheminė struktūra yra panaši į kai kurių kvėpavimo žiedadulkių struktūrą.

Miego sutrikimai

Alerginis rinitas taip pat gali sukelti rimtą nosies takų obstrukciją, sukeldamas miego sutrikimus ir kvėpavimą. Šie sutrikimai gali sukelti mieguistumą dienos metu ir - jei jie pasireiškia per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius - kraniofacinių anomalijų atsiradimą.

Nosies obstrukcija gali sukelti įvairius miego sutrikimus, tokius kaip apnėja, hipopnėjos ir knarkimas. Vaikams, sergantiems šiomis ligomis, dažnai būna prabudimas, mieguistumas per dieną, dirglumas ir koncentracijos sunkumas.