apibrėžimas
Reaktyvi hipoglikemija yra ypatinga hipoglikeminė forma, nepriklausanti nuo insulino perdozavimo, būklė - pastaroji - būdinga cukriniu diabetu sergantiems pacientams, gydomiems injekciniu insulinu arba geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais.
Taip pat vadinama dietine ar postprandine hipoglikemija, reaktyvi hipoglikemija iš esmės priklauso nuo ilgalaikio nevalgymo ar pernelyg didelio sporto ir pasireiškia po poros valandų nuo valgio pabaigos.
priežastys
Daugumoje nukentėjusių pacientų reaktyvi hipoglikemija yra ilgalaikio nevalgymo, netinkamos mitybos ir cukraus ar pernelyg didelio sporto stokos rezultatas. Reaktyvi hipoglikemija kartais yra susijusi su įgimtais fermentiniais trūkumais (pvz., Fruktozės netolerancija, galaktosemija), hormoniniais pokyčiais (pvz., Hipotiroze), per dideliu jautrumu adrenaliui, prastai gliukagono gamybai, prediabetui, gastrektomijai.
simptomai
Su reaktyvia hipoglikemija susiję simptomai yra šiek tiek neaiškūs: nerimas, astenija, padidėjęs širdies plakimas, sumišimas, silpnumas, intensyvus alkis, padidėjęs skausmas, galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, alpimas, drebulys.
Informacija apie reaktyvią hipoglikemiją - Narkotikai, skirti reaktyviosios hipoglikemijos gydymui, nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš pradėdami vartoti reaktyvią hipoglikemiją. Vaistai reaktyviosios hipoglikemijos gydymui.
narkotikai
Prieš pradedant vartoti vaistus reaktyviosios hipoglikemijos gydymui, būtina įsikišti į mitybą, koreguojant tiek valgymo būdą, tiek maisto pasirinkimą.
Toliau pateikiamos kelios svarbiausios rekomendacijos, kaip išvengti reaktyvios hipoglikemijos atsiradimo:
- Dienos metu dalinkite maistą daugiau užkandžių, išvengiant daugiau nei 3 valandų užkandžių ir užkandžių
- Venkite cukrinių maisto produktų tuščiame skrandyje
- Ribokite paprastų cukrų kiekį
- Pageidautina sudėtingų cukrų
- Pageidaujate vaisių ir daržovių
- Negalima gerti alkoholio tuščiu skrandžiu
- Pageidaujama integruoti ir daug pluošto turintys maisto produktai, galintys sulėtinti gliukozės absorbciją žarnyne
Be šių paprastų valgymo taisyklių, visada rekomenduojama derinti reguliarius pratimus, kurie - reaktyvios hipoglikemijos pacientams - turi būti vidutinio sunkumo, niekada pernelyg dideli; nevykdykite nevalgiusio fizinio aktyvumo.
Dažnai reaktyvi hipoglikemija reikalauja pektino, psilliumo ir guaro dervų papildų; kartais gali reikėti vartoti vaistus, pvz., akarbozę ir gliukozę. Skirtingai nuo hipoglikemijos, priklausančios nuo neteisingo insulino vartojimo diabetu sergantiems pacientams, reaktyvi forma, o ne gydoma vaistais, turėtų būti užkirstas kelias paprastoms mitybos ir elgesio taisyklėms.
Tačiau reikia nepamiršti, kad reaktyvi hipoglikemija gali būti susijusi su II tipo cukriniu diabetu (ankstyvojoje stadijoje): šiuo atveju, adrenerginis simptomas (nekontroliuojamas adrenalino išsiskyrimas, padidėjęs simpatinis aktyvumas, silpnumas, širdies plakimas). ypatingas alkis ir pan.) atsiranda po 4-5 valandų po valgio pabaigos: atsparumas insulinui sukelia laikiną po prandialinės hiperglikemijos po valgio, po kurio seka didžiulė insulino sekrecija; Hiperinsulinemija reiškia, kad antrajame etape, po 4-5 valandų nevalgius, atsiranda svarbi hipoglikemija. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti gliukozę ir angliavandenius su vidutiniu glikemijos indeksu; gliukagonas turėtų būti skiriamas tik esant sunkiai reaktyviai hipoglikemijai, jei peroralinis gliukozės vartojimas nėra pakankamas simptomams pakeisti.
- Akarbozė (pvz., Glicobase, Glucobay): vaistas yra alfa-gliukozidazės inhibitorius, vartojamas II tipo cukrinio diabeto gydymui ir reaktyviosios hipoglikemijos gydymui. Akarbozės dozę reikia individualizuoti atsižvelgiant į būklės sunkumą, glikemijos atsaką ir bendrą paciento sveikatos būklę. Vaistas atlieka savo terapinį aktyvumą arba uždelsdamas gliukozės įsisavinimą, arba mažindamas insulino sintezės stimulą.
- Gliukozė (pvz., Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): apskritai, pirmajame hipoglikemijos etape ir esant sunkiai reaktyviai hipoglikemijai, rekomenduojama vartoti cukrų gabalėlių arba granulių pavidalu (10-20 g, lygus 3 gabalėlių). Kitas maistas turėtų būti gausus angliavandenių su vidutinio ir mažo glikemijos indeksu, kad būtų išvengta tolesnio hipoglikeminio kompensacinio epizodo dėl per didelio insulino sekrecijos. Arba, vartojant į veną gliukozę (25 ml - 50% gliukozės tirpalo - arba 50 ml - 20% gliukozės tirpalo), skiriama sunkioms hipoglikeminėms krizėms gydyti (paprastai pastarosioms). indikacija yra beveik tik tinkama gydyti hipoglikemiją, priklausomą nuo insulino perdozavimo diabetikams).
Pastabos: nutukusiems pacientams, sergantiems hipoglikemija, kuri yra reaktyvi insulino hiperprodukcijai, būtina laikytis mažai kaloringumo dietos, mažinant angliavandenių kiekį.
