Kas yra histerektomija?
Histerektomija yra chirurginė procedūra, kuria pašalinama gimda.
Viso ar dalinio?
Mes kalbame apie visišką histerektomiją, kai operacija veda prie viso organo pašalinimo ir dalinės ar subtotal histerektomijos, kai išlieka gimdos kaklelis arba gimdos kaklelis (bruožas, kuris išsikiša į makštį).
Pratęsimas kitiems organams
Histerektomija gali būti išplėsta iki kiaušidžių, pvz., Kai būtina jas pašalinti dėl kiaušidžių cistų ir kitų gretimų anatominių struktūrų, tokių kaip gimdos salpingi, jungiančios gimdą su kiaušidėmis (šiuo atveju intervencija) yra histerosalpingektomijos pavadinimas), viršutinė makšties trečioji dalis ir parametras.
Pasekmės vaisingumui ir seksualumui
Histerektomija nuolat stabdo galimybę pastoti, o chirurginė menopauzė yra neišvengiama tik tada, kai operacija taip pat apima kiaušidžių pašalinimą.
Bet kokiu atveju operacija neturi reikšmingos įtakos nei norui, nei lytinei veiklai, net jei lytinį potraukį gali neigiamai paveikti intervencijos psichologiniai padariniai.
Kada tai reikalinga?
Histerektomija reikalinga tik esant svarbioms problemoms, dėl kurių operacinė patalpa yra saugiausias ir efektyviausias sprendimas; pavyzdžiui, gimdos piktybinis navikas (karcinoma), bet ir gerybinė naviko forma (fibroma), jei ji sukelia sunkias kraujavimas ar spaudimo reiškinius apatinėje pilvo dalyje, sukelia skausmą, panašų į inkstų kolikas.
Be šių pirminių indikacijų, intervenciją taip pat galima atlikti siekiant išspręsti sunkią endometriozę (gimdos gleivinės augimą už gimdos ribų) arba pernelyg didėjantį menstruacijų srautą (menoragiją).
Kaip atlikti?
Chirurgo naudojami metodai gali būti skirtingi. Jos svyruoja nuo klasikinės ir invazinės atviros oro histerektomijos, kurioje atliekamas pilvo pjaustymas, į novatoriškesnius metodus, tokius kaip makšties (insultas-histerektomija), kurioje gimdos „ištraukia“ iš makšties, ir laparoskopija.
Šis paskutinis metodas, kuris teigiamai pakeitė daugelį operacijų, susijęs su mikrostrumentų įdėjimu per mažus pjūvius, užtikrinant greitą atsigavimą po operacijos.
Hormonų keitimo terapija
Chirurginė menopauzė, sukelta prieš natūralųjį, padidina tipiškas šio gyvenimo laikotarpio problemas.
Dėl šios priežasties, taip pat atsižvelgiant į mažesnį šalutinio poveikio pavojų ir didesnį su tuo susijusių sutrikimų sunkumą, dažnai gydoma hormonų pakaitine terapija.
Pakeitus kiaušidžių gaminamus hormonus (estrogenus), sumažėja osteoporozės, širdies ir kraujagyslių ligų ir kitų nedidelių problemų rizika. Negalime pamiršti, kad natūrali menopauzė yra lėtas ir laipsniškas procesas, kuris suteikia organizmui laiko priprasti prie hormoninių variacijos ir kiaušidžių endokrininės funkcijos praradimo. Jei menopauzė yra chirurgiškai paskatinta, organizmas dar labiau paveikia šį staigų endokrininį šoką.
Moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija, hormonų pakaitinė terapija paprastai yra pagrįsta vien tik estrogenu, nes progestinų apsauginis poveikis gimdos endometriumo vėžio vystymuisi nėra būtinas.
Jei histerektomija yra tik dalinė (konservuotos kiaušidės) ir atliekama jauname amžiuje, yra didelis pavojus, kad, praėjus metams, atsiras priešlaikinis kiaušidžių funkcijos praradimas (ankstyvoji menopauzė), dėl to padidės širdies ir kraujagyslių rizika, osteoporozė ir sunkesni apkaltinimai tipiški šio periodo sutrikimai (pvz., karščiai).
komplikacijos
Nors histerektomija, bent jau daugeliu atvejų, yra resolutyvi intervencija (pvz., Naviko formos ilgą laiką išlieka cervicouterine be plitimo į kitus kūno regionus), be abejo, be svarbių pasekmių, susijusių su fizinę sferą, tiek psichinę, socialinę ir emocinę paciento.
Kai histerektomija yra bendra, padidėja makšties prolapso rizika, tai yra pavojus, kad viena ar daugiau dubens struktūrų, tokių kaip šlapimo pūslė ir tiesiosios žarnos, eina žemyn, iki vaginalinio introito išėjimo. Galiausiai neturėtų būti pamiršta psichologinė intervencijos pasekmė, dažnai suvokiama kaip moteriškumo praradimas ir vaisingumas.
