bendrumas
Ferritinas yra pagrindinis baltymas, kuriame ląstelės saugo geležį . Todėl jo koncentracija kraujyje atspindi mineralinių atsargų kiekį organizme .
Nenormalus feritino kiekis kraujyje gali būti pagrindinės ligos arba tam tikros būklės rodiklis, kaip ir dėl anemijos atsakingų trūkumų.
Kas yra Ferritinas
Ferritinas yra būtinas baltymas geležies saugojimui organizme.
Jo struktūrą sudaro mažesnių elementų (vadinamų subvienetais) kompleksas, sujungiantis kartu suformuojant tam tikrą apvalkalą, kurio viduje yra geležis.
Feritinas daugiausia yra ląstelėse, kuriose jis saugo geležį ir, jei reikia, jį atleidžia, todėl organizmas greitai jį naudoja.
Maža dalis feritino taip pat yra trumpalaikė kraujotakoje . Ši kvota paprastai yra proporcinga audiniuose esančių baltymų koncentracijai.
Feritinas kraujyje ir audiniuose
Esant normalioms sąlygoms, yra tiksli pusiausvyra tarp įvairių audinių ( nuosėdų ) ir feritino ( kraujyje ) feritino kiekio .
Todėl baltymų koncentracija kraujyje, net jei ji yra laikina, yra puikus kūno turimų geležies kiekio rodiklis.
Vaidmuo organizme
Ferritinas yra geležies baltymų kompleksas, rastas visuose audiniuose, bet ypač kepenyse, blužnyje, kaulų čiulpuose ir skeleto raumenyse. Mažą kiekį feritino taip pat randame plazmoje, kuri gali būti įvertinta naudojant vadinamąją feritinemijos dozę .
Šis tyrimas yra labai svarbus, nes feritino koncentracija kraujyje atspindi geležies kūno atsargas. Pirminė feritino funkcija iš tiesų yra svarbus mineralų nuosėdos organizme.
Skirtingai nuo antrojo organinio geležies baltymų junginio, vadinamo hemosiderinu, geležis, susijusi su feritinu, yra greitai mobilizuojama. Tai reiškia, kad jei reikia mineralinių medžiagų, kūnas gali jį lengvai padaryti.
Dėl visų šių priežasčių, mažesnės nei įprastos feritino vertės rodo tam tikrą pasitikėjimą geležies trūkumo būsena; jie taip pat gali sudaryti skirtingą diagnozę tarp geležies trūkumo anemijos (arba geležies trūkumo) ir anemijos dėl kitų priežasčių.
Nes jis matuojamas
Feritino koncentracija plazmoje (feritinemija) dažniausiai naudojama kiekybiškai įvertinti geležies atsargas organizme.
Tam reikia atlikti tyrimą kartu su sideremijos ir viso geležies surišimo pajėgumo ( serumo transferrino ) tyrimais, jei:
- Įtariamas geležies perteklius dėl : paveldimų ligų (pvz., Hemochromatozės), perkrautas su mityba, pernelyg didelis kaupimasis (hemosiderozė) ir tt;
- Mažas hematokrito ir hemoglobino kiekis : feritino kiekis kraujyje leidžia anksti nustatyti geležies trūkumą, kuris gali sukelti anemiją .
Normalios vertės
Vidutinės FERRITINA VERTĖS SUAUGUSIOSE:
- Moterys : 20-120 nanogramų / ml (20-120 mikrogramų / l)
- Vyrai : 20-200 nanogramų / ml (20-200 mikrogramų / l)
Esant geležies trūkumui, feritino koncentracija serume beveik visada yra mažesnė nei 20 mikrogramų litre, o perkrovos sąlygomis taip pat galima rasti labai aukštas vertes, beveik 5 tūkst. Mikrogramų litre.
Feritino fiziologiniai variantai
Priklausomai nuo amžiaus ar ypatingos situacijos, gali būti tam tikrų skirtumų tarp feritino verčių:
- Amžius : Paprastai vidutiniai feritino kiekiai gimimo metu yra šiek tiek didesni (400 ng / ml) ir maždaug du ngs / ml, maždaug du mėnesius. Tada feritinemija mažėja vaikystėje, kol pasiekiama suaugusiųjų verčių brendimo metu.
- Lytis : feritino vertės vyrams yra didesnės, o moterys prieš menopauzę yra mažesnės.
- Sumažėjęs : feritino koncentracija nėštumo metu, ypač nuo trečio mėnesio, mažėja. Vertybių, kurios taip pat pastebimos ir intensyvaus bei reguliaraus fizinio aktyvumo, sumažėjimas.
Aukštas feritinas - priežastys
Didelis feritino kiekis ( hiperferritemija ) rodo galimą geležies perkrovimą kraujyje.
Tai gali būti dėl:
- Pernelyg didelis maisto suvartojimas (dieta ir papildai) arba iatrogeninis (specifiniai vaistai, skirti os arba intraveniniam - intramuskuliniam);
- Geležies kaupimasis: hemochromatozė, hemosiderozė;
- Lėtinės infekcijos;
- leukemija;
- Piktybiniai navikai (kepenys, plaučių, kasos, sinusų ir inkstų);
- transfuzijos;
- Hemopatijos (ūminis leukemija ir Hodžkino limfoma);
- Ūmus arba lėtinis hepatitas;
- Alkoholizmas.
Žemas feritinas - priežastys
Feritino kiekio kraujyje sumažėjimas ( hipoferritinemija ) rodo, kad geležies atsargos yra ribotos.
Mažas feritino kiekis yra:
- Geležies trūkumo anemija;
- Lėtinės hemolizinės anemijos;
- Mitybos trūkumai ir sumažėjusi absorbcija (mityba, vegetariška mityba, geležies dieta, celiakija, viduriavimas, virškinimo trakto pokyčiai);
- Kraujavimas (trauma, gausus menstruacijų srautas, chroniškai kraujavimas hemorojus, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, nosies užsikimšimas, paslėpti nuostoliai ir tt);
- Nėštumas (šiuo laikotarpiu geležies nuosėdos sumažėja, kad atitiktų vaisiaus poreikius);
- Reumatoidinis artritas.
Kaip matuoti
Feritino plazmos tyrimas atliekamas su veniniu kraujo mėginiu, paprastai paimtu iš alkūnės.
Tuomet laboratorijoje atliekama dozė, ty paciento surinkto kraujo mėginio baltymų koncentracijos matavimas.
paruošimas
Atšaukimas paprastai atliekamas ryte.
Pacientas gali būti ištirtas pasibaigus mažiausiai 3 valandoms .
Rezultatų aiškinimas
Feritino kiekis kraujyje paprastai naudojamas geležies perkrovos ar trūkumo būsenoms nustatyti.
- Normalios feritino vertės yra tarp 15-300 nanogramų / ml.
- Didelis feritino kiekis gali būti dėl galimo geležies perkrovos . Ši situacija gali būti antrinė dėl genetinių ligų (hemochromatozės), pernelyg didelio organų kaupimosi (hemosiderozės) arba padidėjusio mineralinio maisto kiekio.
Jei ši hipotezė neįtraukiama, bus įvertintos visos priežastys, dėl kurių gali atsirasti nespecifinis padidėjimas : ūminės ir lėtinės uždegiminės būklės, kepenų pokyčiai, infekcijos, alkoholizmas ir navikai. Esant tokioms sąlygoms, feritino gamyba audiniuose (taigi ir kraujyje) didėja nepriklausomai nuo geležies nuosėdų kiekio.
- Mažas feritino kiekis kraujyje yra laikomas anksčiausia mineralų nuosėdų išeikvojimo rodikliu. Tai visų pirma turi būti vertinama diferencinėje geležies trūkumo anemijos diagnozėje (kai feritino vertė yra maža) nuo tų, kurie turi skirtingą etiologiją.
Tiksliau sakant, mažas feritinas (22 ng / ml), susijęs su pakeistomis hemoglobino ir hematokrito reikšmėmis ir mažų ir mažiau pigmentuotų raudonųjų kraujo kūnelių buvimu ( mikrocitinis ir hipochrominis ), rodo sideropeninę anemiją (ty sukėlė geležies trūkumo).
Kita dažna hipoferritinemijos priežastis - nuostolių arba reikalavimų padidėjimas (hipermenorėja, kraujavimas iš virškinimo trakto ir nėštumas). Dažniau mažas feritino kiekis rodo sumažėjusį maistinį suvartojimą ar sunkų plazmos baltymų išeikvojimą, pvz., Mitybą.
Išsamesnis geležies medžiagų apykaitos tyrimas taip pat reikalauja ištirti geležies ir transferino ar geležies rišimo pajėgumą (TIBC).
Dėmesio! Priklausomai nuo laboratorijoje naudojamos technikos tipo, feritinemijos vertės gali būti šiek tiek skirtingos. Todėl pageidautina tiesiogiai susipažinti su kiekvienos analizės etaloniniais intervalais.
gydymas
Feritinos Bassos atveju
Kai feritinas yra mažas, bet aneminis vaizdas dar nėra pastebimas, gydytojas pataria vartoti daugiau geležies turinčių maisto produktų: mėsos, ankštinių augalų, žuvies, moliuskų, vėžiagyvių, džiovintų vaisių ir šviežių [ypač citrusinių vaisių, ne tiek jų geležies turinys, nors ir kuklus, kad būtų užtikrintas tinkamas askorbo rūgšties suvartojimas organizme (vitaminas C, svarbus mineralų absorbcijai)].
Jei geležies trūkumas yra svarbus, galima naudoti geležies priedus.
Feritino Altos atveju
Kai feritinas yra didelis, terapija susideda iš kraujo druskų (ištraukimas iš 350 - 400 ml kraujo), kurios pašalina raudonuosius kraujo kūnelius (daug geležies) iš organizmo, skatindami jį gaminti naujus.
Gydytojas taip pat skiria mažai geležies turinčią mitybą, galbūt susijusią su chelatais (desferrioksaminu), kurie jungiasi ir pašalina mineralą per šlapimą.
