narkotikai

erlotinibo

Erlotinibas yra vaistas nuo vėžio, parduodamas kaip Tarceva ®.

indikacijos

Ką naudojate

Erlotinibo vartojimas skirtas gydyti:

  • Pažangus ne smulkialąstelinis plaučių vėžys;
  • Kasos vėžys metastazavusioje stadijoje, paprastai kartu su gemcitabinu.
    Erlotinibas - cheminė struktūra

įspėjimai

Gydytojas gali nuspręsti nutraukti gydymą erlotinibu, jei pasireiškia šie simptomai:

  • Staigus kvėpavimo sunkumas, susijęs su kosuliu ir karščiavimu;
  • Sunkus ir nuolatinis viduriavimas;
  • Pykinimas, apetito praradimas ar vėmimas;
  • Akies paraudimas ir skausmas akyse, padidėjęs ašarojimas, neryškus matymas ir (arba) jautrumas šviesai;
  • Intensyvus pilvo skausmas;
  • Sunkios odos reakcijos, pvz., - pūslelių susidarymas arba kvėpavimas.

Pacientams, kuriems yra kepenų ir (arba) inkstų liga, gydymas erlotinibu nerekomenduojamas.

Pacientams, kuriems yra gliukuronidų sutrikimų, pvz., Gilberto sindromas (bilirubino metabolizmo sutrikimas), erlotinibą reikia vartoti atsargiai.

Erlotinibo terapijos metu nerūkykite, nes rūkymas gali sumažinti plazmos koncentraciją ir, atitinkamai, erlotinibo veiksmingumą.

Erlotinibo vartoti vaikams ir paaugliams nerekomenduojama.

Erlotinibo negalima vartoti su maistu.

sąveika

Kartu vartojant erlotinibą ir antikoaguliantus, pvz., Varfariną, gali padidėti kraujavimo ir kraujavimo pavojus.

Kartu vartojant erlotinibą ir statinus (vaistus, naudojamus sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje), gali padidėti su statinu susijusių raumenų pažeidimo rizika. Tokia žala - kai kuriais atvejais - gali sukelti rabdomiolizę (skeleto raumenų ląstelių plyšimą ir į raumenis esančių medžiagų patekimą į kraujotaką), dėl to gali pakenkti inkstai.

Erlotinibo ir kapecitabino derinys (priešvėžinis preparatas) gali padidinti erlotinibo koncentraciją plazmoje.

Patartina vengti kartu vartoti erlotinibą ir šiuos vaistus, nes gali sumažėti erlotinibo terapinis veiksmingumas arba padidėti jo šalutinis poveikis:

  • Priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas ;
  • Proteazės inhibitorių antivirusiniai vaistai, pavyzdžiui, - ritonaviras ;
  • Eritromicinas ir klaritromicinas, antibiotikai;
  • Fenitoinas ir karbamazepinas, vaistai, vartojami epilepsijai gydyti;
  • Barbitūratai ;
  • Rifampicinas, antibiotikas, naudojamas tuberkuliozės terapijoje;
  • Ciprofloksacinas, chinolono antibiotikas;
  • Omeprazolas ir ranitidinas, vaistai, skirti skrandžio rūgšties sekrecijai mažinti;
  • Jonažolė (arba Hypericum) - augalas, turintis antidepresinių savybių.

Šalutinis poveikis

Erlotinibas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Šalutinių poveikių rūšis ir intensyvumas, su kuriuo jie susiduria, yra skirtingi, priklausomai nuo kiekvieno paciento jautrumo vaisto atžvilgiu.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydant erlotinibu.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas erlotinibu gali sukelti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą.

Jei jie pasireiškia lengva forma, šie simptomai gali būti gydomi vaistais nuo vėžio ir nuo viduriavimo.

Priešingai, jei šie simptomai yra sunkūs, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, kuris gali nuspręsti nutraukti gydymą ir priimti pacientą į ligoninę. Sunkus ir nuolatinis viduriavimas gali sumažinti kalio koncentraciją kraujyje (hipokalemiją) ir inkstų nepakankamumą, ypač pacientams, kurie kartu gydomi kitais chemoterapiniais vaistais.

Be to, vaistas gali sukelti pilvo skausmą, vidurių pūtimą, nevirškinimą, skrandžio ar žarnyno kraujavimą ir žarnyno perforaciją.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai

Erlotinibo vartojimas gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, susijusių su kosuliu ir karščiavimu. Tai gali būti intersticinės plaučių ligos pradžios požymiai. Ši liga taip pat gali būti mirtina.

Akių sutrikimai

Gydymas erlotinibu gali sukelti akies spalvos dalies uždegimą, konjunktyvitą, keratokonjunktyvitą (vienalaikį ragenos ir junginės uždegimą) ir keratitą (ragenos uždegimą). Be to, pranešta apie ragenos ir ragenos perforacijos atvejus.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Erlotinibo vartojimas gali sukelti nenormalus kepenų funkcijos sutrikimą ir kepenų nepakankamumą.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas erlotinibu gali sukelti bėrimus, kurie gali atsirasti arba pablogėti saulės spinduliuose veikiančiose vietose. Todėl rekomenduojama apsaugoti odą drabužiais ir apsaugos nuo saulės priemonėmis.

Erlotinibas taip pat gali sukelti alopeciją, spuogus, sausą odą, odos skilimus, uždegimines reakcijas aplink nagus, plaukų folikulų infekciją ir Stevens-Johnson sindromą (sunkesnį polimorfinės eritemos variantą).

Nervų sistemos sutrikimai

Erlotinibas gali sukelti galvos skausmą, nuovargį, jautrumo odai pokyčius, galūnių tirpimą ir sukelti depresiją.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti erlotinibo vartojimo metu atsiradę šalutiniai poveikiai yra:

  • infekcijos;
  • Apetito praradimas ir kūno svoris;
  • Burnos dirginimas;
  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • Nosies kraujavimas;
  • Blakstienų ir antakių pakeitimai;
  • Per daug plaukų ant veido ir kūno;
  • Nagų, kurie taip pat gali atsilikti, trapumas;
  • Rankų ir snukio sindromas, sindromas, kuriam būdinga paraudimas ir (arba) skausmas rankų delnuose ir kojų paduose.

Perdozavimas

Perdozavus erlotinibą, gali pasunkėti šalutinis poveikis. Jei įtariate, kad vartojote per daug vaistų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į artimiausią ligoninės centrą.

Veiksmų mechanizmas

Erlotinibas sukelia priešnavikinį poveikį slopindamas epidermio augimo faktoriaus receptorių (EGFR).

EGFR dalyvauja auglių ląstelių augime, proliferacijoje, plitime ir metastazėse. Todėl, slopindamas šį receptorių, erlotinibas gali sustabdyti naviko masės proliferaciją ir plitimą.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Erlotinibas yra vartojamas per burną tablečių pavidalu. Tabletę reikia gerti vieną valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.

Erlotinibo dozę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į gydomą patologiją ir paciento būklę.

Toliau pateikiamos dažniausiai vartojamos erlotinibo dozės.

Išplėstinis nedidelių ląstelių plaučių vėžys

Šio tipo navikų dozė, vartojama reguliariai, yra 150 mg per parą. Priklausomai nuo paciento atsako į gydymą, gydytojas gali nuspręsti pakeisti vaisto dozę.

Metastazinė kasos vėžys

Šiuo atveju reguliariai vartojama erlotinibo dozė yra 100 mg vaisto per parą. Priklausomai nuo to, kaip pacientas reaguoja į gydymą, gydytojas nuspręs, ar padidinti vartojamo vaisto kiekį.

Nėštumas ir žindymas

Reikia vengti nėščių moterų vartoti erlotinibą.

Be to, reikia imtis atitinkamų atsargumo priemonių, kad būtų išvengta nėštumo atsiradimo, tiek gydant vaistą, tiek mažiausiai dvi savaites po gydymo.

Žindymo laikotarpiu motinos neturėtų vartoti erlotinibo.

Kontraindikacijos

Erlotinibo vartoti draudžiama šiais atvejais:

  • Žinomas padidėjęs jautrumas erlotinibui;
  • Nėštumo metu;
  • Žindymo laikotarpiu.