Apibrėžimas ir priežastys
Astmos krizę galima apibūdinti kaip staigus astmos simptomų pablogėjimas, kuris atsiranda gana intensyviu būdu ir sukelia didelių kvėpavimo sunkumų.
Visus šiuos veiksnius - bronchų spazmą, uždegimą ir gleivių išsiskyrimą, atsakingus už klasikinius astmos krizės požymius, pvz., Dusulį, kosulį, dusulį ir sunkumus atlikti įprastą kasdienę veiklą, skatina alergiški ir dirginantys stimulai (dulkės, gyvūnai, dūmai, žiedadulkės). ), nuo virusinių infekcijų (įtakos, peršalimo) ar intensyvios fizinės jėgos.
Rimtos ir lengvos krizės
Astmos krizė gali būti nedidelė, o simptomai pagerėja gydant gydytojo nurodytą gydymą namuose arba sunkūs.
Lengvi astmos priepuoliai paprastai būna dažnesni. Paprastai kvėpavimo takai per kelias minutes arba bet kuriuo atveju po kelių valandų atgimsta praeinamumo.
Sunkios astmos krizės yra mažiau paplitusios, tačiau trunka ilgiau, sukelia sunkesnius simptomus ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Sunkus astmos priepuolis, kuris nepagerina gydymo namuose, gali tapti sveikatos sutrikimu, kuris kelia grėsmę astmos gyvybei.
Todėl būtina pripažinti simptomus; tačiau svarbu atpažinti ir gydyti netgi mažiausius astmos priepuolio simptomus, kad būtų išvengta sunkių epizodų ir kontroliuojama astma.
Sunkus paūmėjimas taip pat gali pasireikšti pacientams, kuriems anksčiau buvo lengva astma, tačiau dažniau pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunki astma sergantiems asmenims.
simptomai
Astmos krizės simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens ir pacientas turi išmokti atpažinti sunkumo laipsnį, kad juos būtų galima valdyti ir, jei reikia, susisiekti su gydytoju arba - blogiausiu atveju - sveikatos priežiūra.
Tarp dažniausiai pasitaikančių astmos krizės simptomų prisimename padidėjusį širdies plakimą (tachikardiją), kosulį, švokštimą kvėpavimo metu, dusulį, įspūdį, kad krūtinės svoris, dusulys, pabudimas naktį. Stengiantis kvėpuoti geriau, kyla pečių ir smakro.
Kada kreiptis į gydytoją
Astmos krizę galima laikyti rimta, todėl verta medicininės pagalbos, kai ji susijusi su tokiais simptomais kaip sunku kalbėti, sunkus dusulys ar greitas kvėpavimas, ypač naktį ar anksti ryte, pilka arba melsva spalva lūpomis ir nagais, cianozė ir smarkus, intensyvus susijaudinimas, šnervių hiperdistencija kvėpavimo metu, kaklo ir šonkaulių raumenys, pasireiškiantys įkvėpimo metu, sunki tachikardija, vaikščiojimo sunkumai, reljefo trūkumas, nepaisant gydymo prieš gydytoją nustatytų priepuolių, mažas piko išeinančio srauto (PEF), kuris patenka į raudoną slankiklio srauto matuoklio plotą.
priežastys
Daugybė galimų veiksnių, kurie sukelia ar pablogina astmos krizę, priklausomai nuo dalyko, pagrįsto individualiu jautrumu:
- alergenai (erkės, žiedadulkės, gyvūnų plaukai ar plunksnos, maisto produktai, pelėsiai, profesionalūs žemės ūkio ir pramonės perdirbimo veiksniai), \ t
- virusinių medžiagų (įprastų kvėpavimo takų infekcijų, pvz., peršalimo ar gripo), \ t
- fizines pastangas.
Astmos priepuolius gali skatinti ar pabloginti aplinkos dirgikliai, pvz., Šaltas ir drėgnas oras, dūmai, dūmai ir išmetamosios dujos, staiga ir intensyvi sportinė veikla.
Kaip įsikišti
Astmos krizės metu visų pirma būtina išlaikyti ramybę, stengtis kuo labiau atsipalaiduoti ir kvėpuoti lėtai ir giliai. Tiesą sakant, susijaudinimas ir baimė gali sukelti situaciją. Ideali padėtis susidurti su astmos krize yra sėdėjimas, kai nugara šiek tiek pakreipta į priekį, o alkūnės - ant standžios plokštumos, siekiant išnaudoti pagalbinių kvėpavimo raumenų, pvz., Mažo krūtinės, darbą. Vietoj to, kad būtų išvengta gulėjimo pozicijos.
Tuo pat metu būtina nedelsiant imtis gydytojo paskirtos terapijos, atidžiai stebint ne tik dozes, bet ir gydytojo siūlomus įkvėpimo metodus bei pakuotės lapelį.
Trumpo veikimo inhaliaciniai beta2 agonistai yra pirmasis gydymas ūminiam astmui. Salbutamolis arba albuterolis (pvz., VENTOLIN®) yra referencinis vaistas:
- Iš anksto nustatytas skystis (su tarpikliu): 2-4 (200-400 mcg) purškalas, iki 10 smarkiausių formų, jei reikia, kartojamas kas 20-30 minučių per pirmą valandą, o po to kas 1-4 valandas.
- Dozę turi individualizuoti gydytojas, pritaikęs jį prie kiekvieno paciento. Skiriamoji dozė turi būti individualizuota atsižvelgiant į ataka: sunkus priepuolis, dažnesnės dozės.
- Neatidėliotinais atvejais ligoninėje salbutamolis taip pat naudojamas per purkštuvą, taip pat yra injekcinis tirpalas. Jis taip pat yra derinamas su kitais vaistais, pavyzdžiui, geriamaisiais ar į veną kortikosteroidais, Ipratropium bromidu.
Trumpo veikimo beta2-agonistų naudojimas sutampa su bazinių ar foninių vaistų, kurie reguliariai naudojami astmos simptomų atsiradimui kontroliuoti.
prevencija
Astma sergančiam pacientui ypatingas dėmesys turi būti skiriamas visiems aplinkos rizikos veiksniams, kurie sukelia ir pablogina astmos simptomus.
Prieš dulkių erkes (viena iš pagrindinių astmos priežasčių) patartina kasdien skleisti namą (ypač miegamąjį), kad saulės spinduliai, pagalvės, antklodės ir čiužiniai būtų periodiškai plaunami patalynės užvalkalais. ir čiužinio dangtis 60 ° (žemiau šios temperatūros erkės nežūsta) ir siekiant išvengti kilimų ir kilimų buvimo (neįmanoma išlaikyti jų be alergenų) ir visus dulkių surinkimo objektus.
Namų kasdienė ventiliacija, drėgmės sumažinimas (nenaudokite drėkintuvų, pašalina vandens įsiskverbimą) ir galimų pelėsių šalinimas (reguliariai plaunami dušo užuolaidos, kilimėliai, santechnika ir plytelės su balikliu, apribokite dekoratyvinių augalų skaičius) padeda išvengti astmos priepuolių, susijusių su pelėsių alergijomis.
Žinant , kad augalų, kuriems subjektas yra alergiškas, apdulkinimo laikotarpis, leidžiama laiku pasirengti tinkamu simptominiu gydymu ir išvengti vaikščiojimo lauke ypatingos žiedadulkių koncentracijos vietose arba laikyti langus uždarytus ankstyvosiomis valandomis. ryte ir vakare, kai sutampa didžiausios žiedadulkių koncentracijos.
Galiausiai, tam tikriems gyvūnams alergiški asmenys turėtų natūraliai išvengti jų kontakto. Atkreipkite dėmesį, kaip auginimas su šunimis ir katėmis nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių gali būti apsauginis veiksnys, dėl kurio atsiranda alerginis jautrumas šiems gyvūnams; tačiau, kai jautrinimas jau sukėlė kontaktą su šunimis ir katėmis, tai yra astmos pasunkėjimo rizikos veiksnys.
Profesinėje astmoje pašalinimas iš už astmos atsakingo agento sukelia didelį pagerėjimo atvejų ir kartais „gydymo“ atvejų skaičių.
Kai neįmanoma išvengti arba bent jau kontroliuoti galimus astmos krizės atsiradimo veiksnius, geriausias būdas užkirsti kelią jam laikytis pagrindinio gydymo (priešuždegiminių ir ilgai veikiančių bronchodilatatorių), dar vadinamų apačioje .
Ši terapija niekada neturėtų būti atsisakyta ar sustabdyta, net jei simptomai išnyksta; nors kai kuriais atvejais buvo užfiksuotas tam tikras ligos grįžtamumas (gijimas ar geresnis ilgalaikių simptomų nebuvimas net ir tada, kai gydymas yra sustabdytas), astma laikoma lėtine liga ir turėtų būti laikoma tokia. Po tinkamo gydymo nustatymo pacientas gali pagerinti tokį laipsnį, kad jo astma pereina į mažesnę gravitacijos stadiją, kol ji tampa besimptomis. Astmos paūmėjimai, dėl kurių kilo krizės, vis dėlto yra už kampo, todėl pagrindinė terapija neturėtų būti sustabdyta, o galbūt padidėjusi dėl padidėjusio alergeno poveikio.
Terapinės schemos yra labai įvairios atsižvelgiant į astmos sunkumą ir etiologiją, taip pat astmos krizių dažnumą. Straipsnyje apie bronchinės astmos gydymui skirtus vaistus pranešama apie dažniausiai astmos gydymui dažniausiai naudojamų vaistų klases, taip pat kai kuriuos farmakologinių specialybių pavyzdžius.
Gripo vakcinacija ir svorio netekimas nutukimo atvejais gali būti naudingi paūmėjimų prevencijai. Žinoma, virusinės infekcijos, pvz., Gripas ir šaltas (dažniau pasitaikanti astmos krizių priežastis), prieš valgydami ar atnešant rankas į akis ar burną, taip pat išvengiama kruopščios rankų higienos su muilu ir vandeniu. Galiausiai, jei sportuojate šaltoje aplinkoje, svarbu uždengti burną šalčiais ar kaukėmis, ypač pradiniame fizinio atšilimo etape.
