apibrėžimas
Anafilaksinė krizė, dar vadinama anafilaksija, yra staiga, smurtinė ir perdėta organizmo reakcija į medžiagą (antigeną / alergeną), kuris paprastai nekenksmingas sveikiems asmenims. Anafilaksijos sunkumas yra labai didelis, kad būtų potencialiai mirtinas.
priežastys
Geriausia, jei visi maisto produktai, vaistai ir medžiagos, svetimos organizmui, būtų laikomi alergenais ir galėtų sukelti anafilaksiją; tačiau kai kurios medžiagos yra laikomos pavojingesnėmis nei kitos, ir apima: tam tikrus maisto produktus (pvz., riešutus, persikus, vėžiagyvius, žemės riešutus, pieną, kiaušinius) ir vaistus (pvz., peniciliną, raumenų relaksantus, naudojamus pagal bendrąją anesteziją, NVNU), įkandimus bitės, vapsvos ir raganos, lateksas. Retai, nors ir įmanoma, registruoti anaerobinio fizinio krūvio atvejai dėl pernelyg didelio fizinio krūvio.
simptomai
Su anafilaksija susiję simptomai paprastai prasideda per kelias minutes po alergeno poveikio; tarp jų dažniausiai pasitaiko: baimė, kardiopalmas, kvėpavimo takų susitraukimas, viduriavimas, kvėpavimo sunkumas, pilvo skausmas, eritema, hipotenzija, liežuvio patinimas, pykinimas, dilgėlinė, niežulys, alpimas, galvos svaigimas, vėmimas.
Informacija apie anafilaksiją - anafilaksinę priežiūrą Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti anafilijos gydymą.
narkotikai
Kai kurie anafilaksijos atvejai gydomi tiesiog antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais, nors sunkumo atveju būtina paciento hospitalizacija ir medicininis stebėjimas. Adrenalino injekcija dažnai yra naudinga lėtinant simptomų progresavimą, ypač sunkios anafilaksinės reakcijos atveju.
Anafilaksija neturėtų būti nepakankamai įvertinama, nes ji gali sukelti sąmonės netekimą ar kitas sunkias komplikacijas: anafilaksinis šokas iš tikrųjų yra skubi medicininė pagalba, kuri gali sukelti mirtį, kurią sukelia greitas kvėpavimo takų užsikimšimas.
Apskritai, adrenalinas sumažina perdėtą alerginį atsaką, o antihistamininiai vaistai ir kortizonai gali sumažinti kvėpavimo takų uždegimą, taip pagerindami paciento kvėpavimo pajėgumus; dar kartą, siekiant sumažinti kvėpavimo takų simptomus, pacientui gali būti skiriama albuterolio ar kitų beta agonistų vaistų dozė. Galų gale pacientas gydomas deguonimi ir atgaivina širdį.
Anafilaksija → kvėpavimo takų užsikimšimas → uždusimas → deguonies trūkumas smegenyse → negrįžtamas pažeidimas ar mirtis
Katecholaminai :
- Adrenalinas arba epinefrinas (pvz., Jext, Adrenal, Fastjekt): vaistas yra galingas raumenų vazodilatatorius, naudingas anafilaksijos atveju užkertant kelią kvėpavimo takų obstrukcijai; Pacientams, kuriems ji yra linkusi, visada turėtų būti sušvirkšta adrenalino švirkštimo priemonė, kad jie galėtų patekti į avariją. Adrenalino poveikis nėra ilgalaikis; vaistas sukelia šaltą prakaitavimą ir užšaldytas galūnes. Rekomenduojama, kad vaistas būtų švirkščiamas į raumenis 0, 3-0, 5 ml dozės suaugusiems ir 0, 01 ml / kg (maksimali 0, 3 mg) dozė vaikui iš karto po tipinių simptomų pasireiškimo. anafilaksija; pakartokite vartojimą kas 5-15 minučių, priklausomai nuo būklės sunkumo. Vaistą į veną reikia vartoti tik tada, kai anafilaksija yra labai rimta, nes vaistas gali sukelti tachirarmiją: šiuo atveju rekomenduojama į veną suleisti 2-10 mcg / min dozę; retai reikalingos tik didesnės kaip 20 mikrogramų / min. dozės. Sunkiais atvejais vaistą reikia švirkšti į akis (tiesioginis įpurškimas į kairiąją skilvelę: 0, 3-0, 5 mg) arba endotrachalę (1 mg).
Antihistamininiai vaistai:
- Prometazinas (pvz .: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistamininiai vaistai. Švirkščiant, rekomenduojama vartoti 25 mg dozę (į veną arba į raumenis). Prireikus pakartokite vartojimą po 2 valandų. Gydymas per burną gali būti atliekamas atkurus pacientą. Gerai rekomenduojama vartoti 25 mg aktyvaus; jei reikia, pakartokite vartojimą po 4 valandų. Atsižvelgiant į anafilaksiją, siekiant išvengti atkryčio, galima vartoti vaistą ir tiesiosios žarnos (25 mg, galbūt pakartotinai kas 4 valandas).
- Difenhidraminas (pvz., Aliserinas, Difeni C FN): antikolinerginis ir antihistamininis vaistas. Rekomenduojama vartoti 25-50 mg dozę į veną.
- Ranitidinas (pvz., Zantac): vaistas, priklausantis antihistamininių vaistų anti-H2 klasei, turėtų būti vartojamas preliminariai iki 50 mg į veną arba 150 mg dozės, kad būtų galima kontroliuoti simptomus, lydinčius anafilaksiją. Paprastai jis turi būti skiriamas po adrenalino injekcijos.
β2 - agonistai:
- Albuterolis arba salbutamolis (pvz., Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): vaistas, priklausantis β2 agonistų klasei, skirtas bronchų spazmui, susijusiam su anafilaksija, gydyti. Vaistas turėtų būti skiriamas nazaliai, naudojant 2 purškiklius kiekvienai šnervei kas 6-8 valandas arba, jei reikia. Pasitarkite su gydytoju.
Kortikosteroidai : steroidiniai vaistai yra būtini siekiant sumažinti uždegimą ir sumažinti antrinius simptomus, susijusius su anafilaksija.
- Prednizonas ( pvz., Deltacortene, Lodotra ): vartojant anafilaksi, išgerkite 50 mg aktyviosios per os, 24 valandų metu suskaidant į daugiau nei vieną dozę.
- Metilprednizolonas (pvz., Advantan, Methylpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): anafilaksijos indikacinė šio vaisto dozė yra 125 mg į veną.
