apibrėžimas
Šlapimo pūslės vėžys yra kai kurių šlapimo pūslės ląstelių nenormalaus ir patologinio vystymosi rezultatas: proliferuojasi visiškai nekontroliuojamomis sąlygomis, beprotiškos ląstelės atsiranda dėl naviko, kuris gali būti piktybinis arba gerybinis, įvairaus dydžio. Pereinamojo tipo šlapimo pūslės vėžys (pereinamojo epitelio, kuris apima vidinį šlapimo pūslės paviršių), yra jo absoliutus paplitimas; Kita vertus, mažiausia dalis yra plokščiųjų ląstelių karcinomos ir adenokarcinomos.
priežastys
Etiologinis veiksnys, sukeliantis šlapimo pūslės vėžį, vis dar yra studijų ir tyrimų objektas; rizikos veiksniai: chemoterapija (pailgėjęs ciklofosfamido vartojimas), cheminių veiksnių poveikis darbe, rūkymas, šlapimo pūslės infekcijos, radioterapija. Hipotezė: atrodo, kad kai kurie dirbtiniai saldikliai padidina šlapimo pūslės vėžio riziką (nėra aiškių įrodymų).
simptomai
Skausmas šlapimo sekrecijos ir su šlapimu susimaišusio kraujo metu turėtų paskatinti pacientą nedelsiant kreiptis į gydytoją; tarp simptomų, kurie yra labai nespecifiniai, susiję su šlapimo pūslės vėžiu, mes negalime pamiršti: šlapinimosi sunkumas, pilvo skausmas, nugaros skausmas, dažnai šlapintis, tiesiosios žarnos tenesmas.
Informacija apie šlapimo pūslės vėžio gydymą - šlapimo pūslės vėžio gydymas Narkotikų paskirtis nėra pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Prieš pradėdami vartoti šlapimo pūslės vėžio gydymą vaistais, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Skirtingai nuo daugelio kitų nusistovėjusių vėžio, šlapimo pūslės vėžys diagnozuojamas 80–90 proc. Atvejų jau pradiniame etape, kai ligos ląstelės lieka susietos su šlapimo pūslėmis ir dar neužpuolė raumenų tonikos ir kitų aplinkinių vietovių. Šiuo atveju chirurginė rezekcija yra tinkamiausia gydymo priemonė ligai išspręsti.
Vaistų vartojimas paprastai yra skirtas daugybinių ar pasikartojančių vėžio gydymui tiems asmenims, kuriems po operacijos yra labai didelė recidyvo rizika.
Pastaraisiais metais pastebėta, kad priešvėžinių vaistų vartojimas pagerina pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, išgyvenimą su piktybinėmis ląstelėmis raumenų tunikoje.
Vaistai nuo vėžio:
- Ciklofosfamidas (pvz., Endoxan Baxter, flakonas arba tabletės): yra alkilinantis agentas, naudojamas gydant šlapimo pūslės vėžį. Vartojant jį kaip monoterapiją, rekomenduojama skirti vaistą tik pacientams, kuriems nėra hematologinių sutrikimų: 40-50 mg / kg, padalytą į mažas dozes per 2-5 dienas; arba 10-15 mg / kg kūno svorio kas 7-10 dienų, arba 3-5 mg / kg du kartus per savaitę. Be to, vaistas taip pat gali būti vartojamas per burną, kai dozė yra 1-8 mg / kg per dieną. Dėl tinkamiausios dozės kreipkitės į gydytoją.
- Doksorubicinas (pvz., Myocet, Caelyx, Adriblastina) priklauso antibiotikų ir antineoplastinių medžiagų klasei; gydant gydant šlapimo pūslės vėžį kartu su kitais chemoterapiniais vaistais, rekomenduojama vartoti 40-60 mg dozę kūno paviršiaus ploto kvadratiniam metrui, kas 4 savaites. Arba 60-75 mg aktyvaus vienam kvadratiniam metrui ir kas 21 dieną. Mažesnės dozės rekomenduojamos pacientams, turintiems akivaizdžių kaulų čiulpų patologijų (daugiausia dėl ankstyvo amžiaus, ankstesnio gydymo ar ankstesnių navikų).
- Cisplatina (pvz., Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): vaistas (alkilinantis agentas) plačiai naudojamas gydant šlapimo pūslės vėžį. Pacientams, kurie anksčiau nebuvo gydomi radioterapija ar kitais chemoterapiniais vaistais, rekomenduojama vartoti 50-70 mg / m2 iv kas 3-4 savaites. Arba, kas keturias savaites vartokite 50 mg / m2 iv (lėtos infuzijos 6-8 val.); pastarąją dozę taip pat galima vartoti pacientams, kuriems taikoma ankstesnė chemoterapija ar radioterapija.
- Metotreksatas (pvz., Reumaflex, metotreksatas HSP, Securact) - vaistas yra folio rūgšties sintezės antagonistas, kuris gali stipriai paveikti organizmo imuninį atsaką. Jis skiriamas nuo 30-40 mg / m2 iki 100-12 000 mg / m2 dozės derinyje su kitais chemoterapiniais vaistais (pvz., Leukovorinu).
- Tiotepa (pvz., Tepadina): vaistas yra alkilinantis agentas, naudojamas gydant šlapimo pūslės vėžį: jis naudojamas, ypač šlapimo pūslės injekcijoms (vaistinio preparato įlašinimui lašai). Rekomenduojama dozė kinta nuo 30 iki 60 mg į veną; ši dozė yra skirta paviršinio tipo šlapimo pūslės vėžiu sergantiems pacientams.
- Mitomicinas (pvz., Mitomicinas C): kita veiklioji medžiaga, priklausanti antibiotikų-antineoplastinių medžiagų klasei; ji turi būti vartojama preliminariai iki 40 mg dozės, naudojant intravesical.
Alternatyvios gydymo galimybės šlapimo pūslės vėžio gydymui:
- Imunoterapija: imunoterapija yra novatoriškas gydymo šlapimo pūslės navikų gydymo strategija: vaistai atlieka savo terapinį aktyvumą skatindami imuninę sistemą, kad užpultų ir sunaikintų piktybines ląsteles. Šiam tikslui Calmette-Guérin bacillus (gyva susilpninta Mycobacterium bovis padermė, pvz., Oncotice, Immucyst) yra naudojama šlapimo pūslės vėžio gydymui. Jei imunoterapija nepaaiškina norimo gydomojo poveikio, pacientas paprastai gydomas interferonu (pvz., Betaferon, Rebif, Avonex ir tt).
- Radioterapija: nurodoma šlapimo pūslės vėžio gydymui, kuriam būdingas vietinis piktybinių ląstelių infiltracija. Pacientams, kuriems neprieinama.
- Radikali cistektomija + dubens limfmazgių šalinimas: Nurodomi šlapimo pūslės vėžiu sergantiems pacientams (kartotiniams ar pasikartojantiems pakitimams), ypač toms formoms, kuriose raumenų tunikoje įsiskverbia ligos ląstelės.
- Šlapimo pūslės pašalinimas
Procedūra yra aiškiai nurodyta sunkioms vėžio formoms: šlapimo pūslę pakeičia specialus šlapimo bakas. Vyrams ši ekstremali chirurginė praktika dažnai lydi šlaplės ir sėklinių pūslelių proksimalinės dalies rezekciją. Moterims, sergančioms šlapimo pūslės vėžiu pažengusioje stadijoje, gimdos, šlaplės ir priekinės makšties sienos paprastai pašalinamos.
