Susiję straipsniai: Širdies nepakankamumas
apibrėžimas
Širdies nepakankamumas yra sindromas, kuriam būdingas nepakankamas širdis, kad galėtų atlikti įprastas siurblio funkcijas. Tai reiškia, kad širdies raumenys turi mažesnį gebėjimą užpildyti arba neturi pakankamai stiprumo, kad ištuštėtų.
Dėl to organizmo organai ir audiniai nesuteikia pakankamo deguonies kiekio medžiagų apykaitos reikmėms ir gali nukentėti.
Širdies nepakankamumą sukelia sąlygos, kurios silpnina širdį ir pernelyg standžios, kad užpildytų kraują ir pumpuotų jį į cirkuliaciją.
Dažniausia širdies nepakankamumo priežastis yra miokardo infarktas. Kitais atvejais būklė atsiranda dėl širdies vožtuvų sutrikimų, perikardo ir endokardo ligų, aritmijų (nenormalių širdies ritmų) ir infekcinio miokardito.
Širdies nepakankamumo pagrindu taip pat gali būti sisteminiai sutrikimai, didinantys širdies galios paklausą (pvz., Hipertirozė ir Pageto liga), arba padidėja atsparumas išstūmimui, pvz., Arterinė hipertenzija (verčia širdį dirbti intensyviau). ).
Priklausomai nuo atsiradimo būdo, širdies nepakankamumą galima atskirti:
- ūminis širdies nepakankamumas : pasireiškia po staigių patologinių reiškinių, tokių kaip širdies priepuolis ar hipertenzinė krizė;
- lėtinis širdies nepakankamumas : jis vystosi palaipsniui, todėl kasdieninės veiklos sutrikimai ir apribojimai palaipsniui perima.
Iš pradžių širdies raumenys bando prisitaikyti prie naujos padėties, didinti sienų storį (hipertrofiją) ir jos tūrį, taip pat paspartinti ritmą (tachikardija). Ilgainiui šie pokyčiai linkę „išblukti“ širdį.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Kvėpavimo acidozė
- Adynamia
- Anasarka
- anurija
- aritmija
- ascitas
- astenija
- Svorio padidėjimas
- išsekimas
- kardiomegalija
- palpitacija
- Ištinęs kulkšnis
- cianozė
- koma
- Kepenų perkrova
- dusulys
- Pilvo išsiplėtimas
- Kaklo venų išskyrimas
- pabrinkimas
- hepatomegaliją
- ekstrasistolės
- Dusulys
- Prieširdžių virpėjimas
- Skilvelių virpėjimas
- Prieširdžių plazdėjimas
- Pleistos kojos
- Kojos pavargusios, sunkios kojos
- hiperkapnijos
- hiperkalemija
- hyperpnea
- Portalo hipertenzija
- Kvėpavimo priedų raumenų hipertrofija
- hiperventiliacija
- hiponatremija
- hipoksija
- hipotonija
- Ortostatinė hipotenzija
- Raumenų hipotrofija
- mioklonusas
- naktinis šlapinimasis
- orthopnea
- blyškumas
- Pėdos patinusios ir pavargusios
- Paradoksalus riešas
- presyncope
- Vandens sulaikymas
- Dusulys
- Širdies sumišimas
- mieguistumas
- Klaidinanti būsena
- prakaitavimas
- alpimas
- tachikardija
- tachipnėja
- Širdies tamponadas
- kosulys
- Perikardo efuzija
- Pleuros išpylimas
Kitos kryptys
Švelnesnėmis formomis širdies nepakankamumo simptomai nėra labai akivaizdūs; kai jie pasireiškia, būdingiausi ir dažniausiai pasitaikantys sutrikimai yra sunkus kvėpavimas ir dusulys (dusulys).
Pradžioje šios apraiškos atsiranda atlikus tam tikro intensyvumo veiklą, bet vėliau jas sukelia ir nedidelės pastangos, o pačiais sunkiausiais etapais, net ir tada, kai asmuo yra ramioje vietoje.
Dusulį lydi skysčių kaupimasis audiniuose, kuris sukelia kulkšnių ir kojų patinimą, nuolatinio nuovargio (astenijos) jausmą ir nepagrįstą bei greitą svorio padidėjimą.
Natrio ir vandens susilaikymas sukelia skysčių perkrovimą netgi plaučiuose, o tai gali pabloginti ir galiausiai sukelti ūminę plaučių edemą.
Padidėjęs širdies nepakankamumas, jis taip pat gali pasireikšti ortopnijai (neramumas ramybėje, kuri gerokai pagerina sėdimąją padėtį ir blogiau sėdimoje padėtyje) ir paroksizminio naktinio dusulio (staiga pasireiškiantis kvėpavimas naktį, kartais sukelia kosulį).
Kiti simptomai, kurių nereikėtų pamiršti, apima palpitaciją ir hipotenziją.
Be to, pažengusiais širdies nepakankamumo etapais galima pastebėti apetito praradimą ir įtampos jausmą pilvo ar kaklo srityje. Kepenų perkrova gali sukelti diskomfortą viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante.
Sunkus smegenų hipoperfuzijos ir hipoksemijos būklė gali sukelti lėtinį dirglumą ir pabloginti psichinę funkciją (sumišimą ir sinkopą).
Mažiau konkretūs širdies nepakankamumo simptomai yra periferinė hipotermija, nocturija, paros šlapinimosi sumažėjimas, skeleto raumenų hipotrofija ir sunkus svorio sumažėjimas (širdies kakaksija).
Širdies nepakankamumo diagnozavimas atliekamas atliekant įvairius instrumentinius ir laboratorinius tyrimus, įskaitant elektrokardiogramą (EKG), echokardiogramą ir kraujo tyrimą (su natriuretinių peptidų koncentracija plazmoje).
Krūtinės ląstos rentgenograma gali būti naudinga norint pabrėžti perkrovos ar plaučių edemos požymius.
Širdies nepakankamumo terapija naudoja daugybę gydymo būdų, kuriuos gydytojas nustato pagal ligos požymius ir priežastis. Tarp dažniausiai naudojamų vaistų yra AKF inhibitoriai, sartanai ir beta blokatoriai, kurie mažina spaudimą ir padeda reguliuoti širdies ritmą.
Diuretikai gali būti naudojami siekiant padėti pašalinti organizmo sukauptus perteklius ir sumažinti simptomus.
Kiti gydymo būdai, kurie gali būti naudojami pasirinktuose pacientuose, yra implantuojami širdies defibriliatoriai ir anti-dekompensacijos širdies stimuliatoriai (arba širdies resinchronizavimo terapija).
