bendrumas
Sąvoka „hiperhidrozė“ yra per didelė prakaito sekrecija, palyginti su norma; jis gali būti apibendrintas, apribotas ir atsiranda dėl aplinkos ar emocinių veiksnių. Kitos hiperhidrozės priežastys gali būti endokrininiai stimulai (hipoglikemija, hipertiroidizmas), dietiniai (dideli maisto produktai ar papildai, kurių sudėtyje yra kofeino, kapsaicino ar kitų termogeninių medžiagų), farmakologiniai (antipiretiniai, cholinerginiai, antidepresantai, amfetaminai) ir vegetatyvinis (vėmimas sukelta hiperhidrozė)., pykinimas ar skausmas).
Prakaitas ir prakaitavimas
priežastys
Todėl hiperhidrozė yra didelė kliūtis socialiniams santykiams, taip pat galimas patologinės būklės požymis. Kai jį lemia idiopatinis reiškinys (kurio priežastys nežinomos), tai vadinama pirminiu hiperhidroze ; kai tai yra patologinio proceso pasireiškimas (hipertirozė, psichikos ligos, nutukimas, hormonų terapija ar endokrininės sistemos sutrikimai, pvz., menopauzės metu), mes kalbame apie antrinę hiperhidrozę .
Problemos lokalizavimas yra pirmoji svarbi diagnostinė indikacija. Jei padidėjęs prakaitavimas išplėsta iki viso kūno paviršiaus (generalizuota hiperhidrozė), tikėtina, kad yra endokrininė problema, pvz., Hipertirozė (pernelyg didelis skydliaukės hormonų gamyba), farmakologinis, karščiavimas ir pan.
Emocinės būsenos paprastai siejamos su vietinės hiperhidrozės atsiradimu, kuris palankiai matomas rankų delnuose, kojų paduose, viršutinėje dalyje ir kaktoje. Nors pernelyg dideli prakaitavimai galūnėse dažnai yra susiję, gali atsirasti vien tik akilinė hiperhidrozė. Pastaruoju atveju trikdymas beveik visada yra emocinio dirglumo išraiška.
Kiti patologiniai prakaitavimo pokyčiai apima chromidrozę (spalvotus prakaito dažymo drabužius, su kuriais jis liečiasi) ir bromhidrozę (dėl kvapo kvapo prakaitą dėl padidėjusio odos bakterijų augimo).
gydymas
Taip pat žiūrėkite: Hiperhidrozė - vaistai hiperhidrozės gydymui
Kadangi hiperhidrozė sukelia didelį diskomfortą socialinėje ir darbo aplinkoje (manome, pavyzdžiui, veiklai, kuriai reikalingas didelis manipuliavimo tikslumas), svarbu nustatyti tinkamą terapinį kelią. Visų pirma būtina pašalinti visas antrines formas per tikslią medicininę istoriją ir tolesnius galimus diagnostinius tyrimus, pvz., Kraujo tyrimus.
Drabužiai ir dezodorantai
Be įprastos higienos praktikos, reikėtų vengti pernelyg storų drabužių, ypač jei jie pagaminti iš sintetinių pluoštų.
Vaistinėje galite rasti specialius ilgalaikius dezodorantus, galinčius apriboti trikdymą dėl aliuminio chlorido . Ypatingai skiriami akiliariniam regionui, juos taip pat gali paruošti vaistininkas (20% tirpalų absoliutaus alkoholio). Tokiu atveju vietinė aplikacija, kuri turi būti daroma prieš naktį, turėtų būti padengta popierine plėvele ir pašalinta ryte, paskui plaunant paveiktą zoną. Kai kuriais atvejais aliuminio chloridas gali sukelti nepalankias vietines apraiškas (paraudimą, niežėjimą).
Jontoforeza
Iontoforezė taip pat gali sukelti laikiną anhidrozę (gebėjimo gaminti prakaitą praradimą), jei antiperspiruojanti strategija su atitinkamais dezodorantais nepadeda norimo poveikio. Iontoforezė, atliekama ambulatoriškai, susideda iš mažo intensyvumo srovės generatoriaus sujungimo su dviem vandens baseinais (kuriuose yra panardintos paciento rankos ar kojos), arba į dvi šlapias pagalvėles, skirtas ant pažastų ar kaktos. Prietaiso generuojamų energijos sąnaudų srautas tam tikrą laiką užblokuoja prakaito liaukas. Šio gydymo metodo veiksmingumas gydant hiperhidrozę yra įvairus, paprastai geriausias švelnesniems ir mažiau pastebimiems atvejams intensyviausiose situacijose.
narkotikai
Emocinės hiperhidrozės farmakologinė terapija grindžiama raminamųjų ir anksiolitinių preparatų vartojimu, kurie gali riboti pernelyg didelį emociškumą, bet taip pat sumažinti budrumo slenkstį ir sukelti mieguistumą. Bendrasis gydymas taip pat gali būti naudojamas anticholinergikams, tačiau rezultatai yra pastovūs, o šalutinis poveikis dažnai yra nepakeliamas ilgą laiką.
Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas botulino toksino naudojimui hiperhidrozės gydymui. Šis toksinas yra mirtinas žmonėms, todėl tik vienas gramas gali gauti dešimt milijonų aukų. Mirtis atsiranda dėl paralyžiaus paralyžiaus, ty dėl nesugebėjimo susitraukti iš raumenų (įskaitant neprivalomus raumenis) dėl acetilcholino išsiskyrimo iš nervų galūnių. Tačiau, jei jis naudojamas mažai mažai koncentracijai, botulino toksino raumenų atpalaiduojantis poveikis apsiriboja injekcijos vieta ir gali prisidėti prie atpalaiduojančių raukšlių arba blokuoti prakaito sekreciją (nuo liaukų, atsakingų už prakaito gamybą). kontroliuoja nervų sistema). Tik 4-6 mėnesiai po injekcijos palaipsniui atkuria slaptą veiklą ir daugeliu atvejų pakanka vieno gydymo per metus. Pastarasis, kaip minėta, susideda iš kelių vietinių botulino toksino injekcijų; Jis tinka akiliarinei sričiai, kontraindikuotai veido ir gali būti skausmingas, jei nėra tinkamos anestezijos. Botulino toksinų injekcijos, skirtos hiperhidrozei gydyti, turi būti paviršutiniškesnės nei tos, kurios naudojamos išlyginti raukšles.
chirurgija
Galiausiai, esant drastiškam ir neįgaliam hiperhidrozei, siūlomos atitinkamos chirurginės procedūros, atliekamos pagal vietinę anesteziją ir remiantis prakaito liaukų pašalinimu arba jų simpatinės inervacijos nutraukimu.
