kvėpavimo takų sveikata

Miego apnėja: taip pat yra saugaus vairavimo problema

Kuratorius: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2), Giuseppe Fiorentino (3)

Obstrukcinis miego apnėjos sindromas (OSAS) yra miego kvėpavimo sutrikimas, kuriam būdingi pakartotiniai viršutinių viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos epizodai, atsirandantys įkvėpimo fazės metu. Ši obstrukcija pasireiškia kaip oro srauto sumažėjimas (hipopnėja) arba visiškas nutraukimas (apnėja) su nuolatiniais torako diafragminiais kvėpavimo judesiais. Tinkamo alveolinio vėdinimo trūkumas paprastai lemia arterinio kraujo (SaO2) deguonies prisotinimo sumažėjimą, o ilgų pastangų atveju laipsniškai didėja kraujospūdis ir anglies dioksidas (PaCO2). Šie kvėpavimo takų sutrikimai dažnai baigiasi arousal. Rezultatas yra prastos kokybės miegas ir šiek tiek atkūrimo, o simptomai yra naktiniai (intensyvus knarkimas, šlapinimasis ir pan.) Ir per parą (pernelyg didelis mieguistumas, dirglumas, sumažėjęs dėmesys ir neuro-elgesio sutrikimai ir pan.). Apskaičiuota, kad Italijoje yra paveikta daugiau kaip 1 600 000 žmonių. Viena iš klinikinių ir simptominių OSAS pasekmių yra ta, kad tai gali būti visuomenės sveikatos problema: mieguistumas. Be akivaizdžių pasekmių kasdieninei veiklai, pvz., Prastam darbui ir sumažėjusiam našumui darbe, padidėja eismo įvykių rizika dėl pajėgumų mažinimo.

dėmesingas, todėl sumažėja gebėjimas vairuoti motorinę transporto priemonę. Nelaimingi atsitikimai, atsiradę dėl vairuotojo mieguistumo, lengviau pasireiškia ankstyvą popietę ir vėlyvą naktį / ankstyvą rytą, todėl jie yra ypač sunkūs dėl to, kad vairuotojui trūksta gynybos reakcijos. Dabar egzistuoja didelė literatūra, patvirtinanti OSAS ir padidėjusio pavojaus vairuoti nelaimingus atsitikimus riziką, o rizika nuo 2 iki 7 kartų didesnė už avariją. Buvo įrodyta, kad net jei nėra dokumentuoto mieguistumo, pacientams, sergantiems OSAS, reakcijos laikas pailgėja, o dėl to gali kilti smūgio pavojus. Remiantis vėlavimo reakcijos laikais tarp OSAS pacientų ir normalių asmenų, nustatyta, kad pirmieji važiuoja vidutiniškai 130 km / h (didžiausias leistinas greitis Italijos greitkeliuose) dar 22 metrų prieš pradedant stabdyti. Taip pat buvo įrodyta, kad kai kuriose profesinėse srityse, ypač tarp profesionalių vairuotojų, daugiau rizikos veiksnių lemia didesnį miego sutrikimų paplitimą miego metu, palyginti su bendru gyventojų skaičiumi. Be to, sėdimas ir monotoniškas šios veiklos pobūdis, tai, kad vairavimas dažnai vyksta daugelį valandų mažiau stimuliuojančiose situacijose, pvz., Važiuojant greitkeliu ir naktį, lengviau kelia šią profesinę kategoriją didesniam mieguistumui. vairavimas, reakcijos trukmės padidėjimas ir dėl to eismo įvykiai. 2001 m. Paskelbtas Italijos tyrimas (Sleep 2001; 24: 203-206), kuriame analizuojamas bendras Italijos greitkelių tinklo avarijų skaičius 1993–1997 m., Leido nustatyti mieguistumą kaip 21, 9% įvykusių avarijų priežastį arba priežastį, prieš ISTAT tyrimą, kuris tuo pačiu laikotarpiu buvo apie 3, 2%. Remiantis ministerijos duomenimis, 2002 m
sveikatai išoriniai incidentai būtų 15 proc., o tarp jų - OSAS 50 proc. (apskaičiuota CREMS), iš viso 9551 įvykis, o tai atitinka 3, 99 proc. visų Italijoje įvykusių eismo įvykių. Jei OSAS nėra gyventojų abejonių, kad nelaimingų atsitikimų skaičius padidėjo, tai neįmanoma nuspręsti, ar ši rizika gali kilti net ir transporto specialistų atveju. Rodoma, kad tiksli informacija visiems pacientams, ypač tiems, kurie kasmet vairuoja daug kilometrų, yra inicijuoti numatytą diagnozę ir gydymą, kuris dabar yra visiškai veiksmingas.

Obstrukcinė apnėjos diagnostika »