psichologija

Miego ir jo sutrikimai

Dr. Stefano Casali

įvedimas

Vidutinis žmogus praleidžia trečdalį savo gyvenimo. Tačiau miegas nereiškia, kad tiltai bus visiškai išpjauti realybe: miego metu nustatoma sudėtinga reiškinių serija, pirmiausia svajonė (Mancia M., 1996). tik šiais pastaraisiais dešimtmečiais bandėme gilinti ir suprasti šio sudėtingo ir svarbaus reiškinio, kuris ilgą laiką ir vis dar šiandien yra panašus į tamsiąją Mėnulio pusę, mechanizmus.

Iš tiesų, nepaisant milžiniškų studijų, sprendžiamų problemų, atsakymų į klausimus, vis dar yra daug. Jei pabrėžiant dvi miego fazes (REM ir ne-REM) yra pirmas esminis žingsnis objektyvaus miego tyrimo metu, tiesa, kad mažai žinome ne tik apie ciklinius mechanizmus, kurie sukelia miego režimą ir jo fazes, bet ir taip pat apie tai, kas nutinka žmogaus organizme miego metu (Drucker-Colin R., 1979). Miego svarba taip pat gali būti matoma evoliuciniame lygyje: nėra žuvų ir varliagyvių, jis pradeda atsirasti ropliams, o REM ir ne-REM fazės paukščiams atrodo nedidelis, kad galiausiai įsitvirtintų žinduoliuose (Jouvet M., 2000). Tačiau be miego sutrikimo neurofiziologinio tyrimo svarbos, miego sutrikimo patologijos problema lieka atvira: tai yra nemiga, parazimnijos, hipersomija. Manoma, kad šiuo metu apie ketvirtadalis 40 metų amžiaus gyventojų kenčia nuo nemigos. Atsižvelgiant į šį didelį paplitimą ir į tai, kad lėtinė nemiga yra ne tik miego sutrikimas, bet ir visa asmenybė, galima suprasti miego tyrimo svarbą ne tik teoriniu, bet ir su tuo, kas yra klinikiniai (G. Coccagna., 2000).

»Nuostatos dėl miego funkcinės reikšmės
antroji dalis (atkūrimo teorija, energijos taupymas, mokymasis, evoliucija)
»Miego sutrikimai
nemiga
hipersomnija
Miego sutrikimai (įvedimas ir trumpalaikiai sutrikimai)
antroji dalis (nuolatiniai sutrikimai)
Parazonas
Obstrukcinė miego apnėja
» Miego ir termoreguliavimas
» Naujagimio miegas
» REM miegas, ne REM miegas ir nemiga
» Vaistažolių arbata - Miegamieji papildai - Miegamieji vaistai

Nuostatos dėl miego funkcinės reikšmės

Nepaisant didžiulio gyvenimo laiko, kurį praleidžiame miego metu, ir tyrimų, kuriuos fiziologijoje ir eksperimentinėje bei klinikinėje psichologijoje buvo atlikta miego metu, kiekiai, mes toli gražu neužtenka šio fiziologinės būklės prasmės ar funkcinės reikšmės supratimo. Miego trūkumo ir ekstremalių organinių medžiagų išsekimo poveikis iki visiškai ir beveik netekusio miego gyvūno mirties rodo, kad ši fiziologinė būklė yra būtina biologinei ir psichinei ekonomikai bei tokioms pačioms gyvybinėms funkcijoms. Šiuo požiūriu „Sleep“ pateikia analogijas su kitų sistemų funkcijomis, siekiant užtikrinti, kad kiekvienas gyvūnas galėtų prisitaikyti prie savo ekologinės nišos ir išgyventi plėšrūnų ataką. Pavyzdžiui, kai kurių banginių (delfinų) REM miego nebuvimas, nepaisant jų didelio encefalizacijos koeficiento, galėtų tiksliai atitikti šiuos prisitaikymo ir išgyvenimo poreikius (Jouvet M., 2000). Diskusija dėl miego režimo funkcinės reikšmės turi turėti galimybę atsižvelgti į du didingus etapus (NREM ir REM), kurių miego režimas yra sudarytas. Visuotinai laikomasi nuomonės, kad „Sleep NREM“, ypač jos delta komponentas, yra susijęs su pagrindinių vegetatyvinių funkcijų išsaugojimu ir atkūrimu, o „REM Sleep“, atrodo, visų pirma yra susijusi su didesnėmis smegenų ir psichinėmis funkcijomis, kurios yra organizuotos šiame etape. Atrodo, kad „Sleep delta NREM“ turi santykį, galbūt reguliuojamą instinktine situacija, su prieš tai buvusiu budrumu ir su juo susijusiais medžiagų apykaitos, termoreguliacijos ir homeostaziniais poreikiais. Šios hipotezės naudai yra augimo hormono (GH) sekrecija, homeostatiniai procesai ir termoreguliatoriai, aktyvūs šioje miego fazėje, ir jos procentinės dalies padidėjimas po ilgo pratimo. Taip pat atrodo, kad miego sutrikimų turintis NREM poilsis sutampa su sumažėjusiu neuronų aktyvumu, pastebėtu šiame etape. Kita vertus, desinchronizuotas miego režimas gali atlikti pagrindinę cerebrinio gaivinimo ir žievės brandinimo funkciją. Todėl psichologinių funkcijų etapas yra „biologinis rėmas“, tinkantis konkrečiai psichinei veiklai plėtoti. Šiai hipotezei pagrįsti yra keletas aplinkybių, kuriomis pabrėžiamas REM miego ir svajonių sutapimas ir baltymų sintezės padidėjimas REM fazėje. Šie duomenys suteikia patenkinamą biologinio pagrindo informacijos apdorojimo procesui interpretuoti ir saugoti, o tai ypač svarbu REM miego metu (Block V. ir kt., 1981; Gigli GL. Et al., 1985). Taip pat atrodo, kad žievės brendimo procesą įtakoja REM aktyvus miegas, kuris dominuoja elektropigrafiniu ir elgesio vaizdu vaisiui prieš ir po naujagimio ir yra laikomas endogeniniu stimuliu, būtinu kortikos sinaptogenezei. Be to, atrodo, kad REM miegas dalyvauja plėtojant ir tobulinant okulomotorinę kontrolę ontogenijoje. Intensyvus REM miego atsigavimas po selektyvaus šio etapo atėmimo kartu su psichofiziologiniais stebėjimais, susiejančiais šią fazę su svajonių patirtimi, parodė, kad REM miegas gali būti skirtas smegenų ir psichikos funkcijoms, svarbesnėms už miego NREM ( Jouvet M., 2000, Marks GA., Shaffety JP, et al., 1995). Sinaptogenezės procesai pasirodo kaip informacijos ir mokymosi organizavimo neurobiologinis pagrindas, REM miegas gali būti laikomas etapu, kuriame informacija, kuri pasiekė prabudusias smegenis, vyksta reorganizuojant (kuris leistų procesą). prisitaikymas) ir konsolidavimas (kuris leistų įsiminti ir prisiminti). Tačiau tai, kad psichiniai procesai su intensyvesniu emociniu dalyvavimu yra susiję su mokymusi, yra lygiagrečiai motorinio ir jutimo slopinimo, specifinio talamokortikinio aktyvumo padidėjimo, intensyvaus EEG sinchronizavimo ir reikšmingo padidėjimo su didelio kiekio žievės neuronų aktyvumas.

Tęsti: antroji dalis »