bendrumas
Herpetinis stomatitas yra uždegiminė virusinės kilmės liga, apimanti burnos ertmę.
Asmuo, atsakingas už herpesinio stomatito atsiradimą, yra tas pats virusas, atsakingas už herpes labialis, ty herpes simplex .
Herpetinis stomatitas yra sutrikimas, kuris gali pasireikšti vaikams ir suaugusiems, turintis įtakos ir vyrams, ir moterims.
Kas tai?
Kas yra herpetinis stomatitas?
Herpetinis stomatitas yra tam tikra stomatito forma, kuri išsivysto burnos ertmėje, susilpnėjus Herpes simplex viruso 1 tipo ( HSV-1 ) infekcijai.
Kadangi tai yra virusinė liga, herpesinis stomatitas yra užkrečiamas, todėl pacientas gali jį perduoti sveikam asmeniui; jis gali būti perduodamas iš burnos ertmės į kitas kūno vietas (nosį, akis ir pan.).
Herpeso stomatitui būdingi pažeidimai apima burnos vidų ir gali pasireikšti visose burnos ertmės gleivinėse (skruostų ir lūpų viduje), ant liežuvio, ant kieto gomurio ir netgi dantenų (tokiais atvejais tiksliau kalba apie herpesinę gingivostomatitą ).
Pastaba
Herpetinis stomatitas neturėtų būti painiojamas su aftiniu stomatitu, tam tikru stomatito tipu, kuriam būdingas burnos ertmės vėžys. Tačiau skirtingai nuo herpeso stomatito, aphthous nėra užkrečiama ir paprastai nesusijusi su dantenomis ir kietu gomuriu.
priežastys
Kokios yra herpetinio stomatito priežastys ir rizikos veiksniai?
Kaip minėta, herpesinis stomatitas sukelia Herpes simplex viruso 1 viruso sukeltą virusinę infekciją. Taigi kalbant, tai tas pats virusas, kuris gali sukelti gerai žinomą kaip varginančią šalto opą.
HSV-1 infekcija gali būti sudaryta dėl tiesioginio ar netiesioginio kontakto su sergančiu asmeniu. Pvz., Per bučinius ar pernelyg sklandžiai vartojant burnos ir asmeninės higienos priemones (dantų šepetėlius, rankšluosčius ir pan.).
Tarp rizikos veiksnių, kurie neabejotinai yra linkę į virusinės infekcijos susitraukimą, yra silpnėja imuninė sistema arba, kaip atsitinka vaikams, tai yra neišsamūs.
Ar žinote, kad ...
Kai pasireiškė 1 tipo Herpes simplex viruso infekcija, jis negali būti pašalintas iš paciento organizmo, net dėl farmakologinio gydymo. Nors galima kontroliuoti jos palaikomos infekcijos klinikines apraiškas, HSV-1 lieka latentinis, paprastai esantis nugaros gangliose, kaip, pavyzdžiui, trigemininio nervo jutiminiuose gangliuose.
Vis dėlto tam tikromis sąlygomis virusas gali vėl suaktyvėti, sukeldamas naują infekciją.
Šiuo atžvilgiu apskaičiuota, kad ne mažiau kaip 90% suaugusių asmenų lėtai užima 1 tipo Herpes simplex virusą.
Daugeliu atvejų herpesinis stomatitas yra sutrumpintas pediatriniame amžiuje (1-4 metai) arba, galbūt, paauglystėje. Nuo to momento virusas išlieka organizmo viduje ir ilgą laiką gali likti latentinis (kartais net visą paciento gyvenimo trukmę) arba kartais gali vėl aktyvuoti, sukeldamas ciklines infekcijas ( pasikartojantis herpetinis stomatitas ).,
Veiksniai, skatinantys HSV-1 reaktyvavimą
Nors, pasiekus suaugusiųjų amžių, herpesinis stomatitas dažniau pasitaiko, tam tikrose situacijose ir sąlygomis virusas gali sukelti naujų infekcijų.
Tikslus mechanizmas, kuris veda prie HSV-1 reaktyvacijos, dar nėra visiškai išaiškintas; tačiau pagrindiniai veiksniai, galintys paskatinti šį reiškinį, atrodo:
- Intensyvaus, fizinio ir emocinio streso periodai;
- Imuninės sistemos silpnėjimas;
- Tam tikrų rūšių vaistų, pvz., Kortikosteroidų ir imunosupresantų, vartojimas.
Be to, kas buvo pasakyta iki šiol, Herpes simplex viruso 1 reaktyvacija taip pat buvo siejama su traumu, pernelyg dideliu ultravioletinių spindulių poveikiu, labai didelių arba labai žemų temperatūrų poveikiu, normalių hormonų kiekio pokyčiais ir pokyčiais (pvz., nėštumo metu arba menstruacinio ciklo metu).
Herpetinio stomatito tipai
Iš esmės yra du skirtingi herpetinio stomatito tipai: pirminis ir antrinis.
Pirminis herpetinis stomatitas
Mes kalbame apie pirminį herpetinį stomatitą, kai žmogus pirmą kartą kontaktuoja su 1 tipo herpes simplex virusu, kuris sukuria atitinkamo burnos ertmės uždegimą.
Kadangi pirminis herpetinis stomatitas yra klinikinis pirmosios kontakto su HSV-1 pasireiškimas, jis dažniausiai veikia vaikus ir paauglius. Tačiau negalima atmesti galimybės užsikrėsti pirmą kartą suaugusiaisiais.
Be klasikinių herpesinių pažeidimų atsiradimo, pirminiam herpetiniam stomatitui prieš tai ir atsiranda daugiau ar mažiau sunkių simptomų (žr. Skyrių „Simptomai“).
Tiesą sakant, priešingai nei manoma, buvo apskaičiuota, kad maždaug 80% atvejų pirmasis kontaktas su 1 tipo herpes simplex virusu yra besimptomis. Tačiau likusiuose 20% atvejų sąlytis su virusu sukelia simptominę infekciją, kuri sukelia pirminį herpetinį stomatitą.
Antrinis herpetinis stomatitas
Antrinis herpesinis stomatitas yra tas, kuris pasireiškia po viruso reaktyvacijos. Jei pirmasis kontaktas pasireiškė vaikų ar paauglių amžiuje, labai tikėtina, kad antrinis herpesinis stomatitas pasireiškia suaugusiems.
Paprastai antrinės formos simptomai yra ne tokie griežti kaip pirminės formos simptomai. Tiesą sakant, daugeliu atvejų antrinis herpesinis stomatitas neprieštarauja tam tikriems simptomams, bet pasireiškia erzinančių ir skausmingų herpetinių pažeidimų atsiradimu.
Ar žinote, kad ...
Po 1 tipo Herpes simplex viruso reaktyvacijos gali atsirasti ne tik naujas herpesinio stomatito epizodas, bet taip pat galima pamatyti šalto opos atsiradimą.
simptomai
Herpetinio stomatito simptomai ir klinikiniai pasireiškimai
Herpetinis stomatitas pasireiškia įvairaus dydžio pūslelių atsiradimu: jie gali būti maži pažeidimai, suskirstyti į grupes, arba jie gali pasirodyti kaip apvalūs didesnio dydžio pažeidimai, kurių forma panaši į didelį burbulą.
Šios pūslelės yra užpildytos aiškiu seroziniu skysčiu ir linkusios lengvai sulaužyti, sukeldamos paviršines opas, apsuptas hipereminio krašto.
Kaip jau minėta, simptomai, apibūdinantys pirminį herpetinį stomatitą, dažniausiai yra sunkesni nei tie, kurie apibūdina antrinį herpetinį stomatitą. Tiesą sakant, po pirmojo kontakto su virusu herpesinių pažeidimų atsiradimą gali sukelti:
- Labai aukštas karščiavimas, kuris gali siekti 40 ° C (paprastai karščiavimas pasireiškia vieną ar dvi dienas iki vezikulių pradžios);
- Dantenų patinimas;
- dirglumas;
- pykinimas;
- šaltkrėtis;
- Galvos skausmas;
- Halitozę;
- Padidinti limfmazgiai;
- Apetito praradimas.
Apskritai, minėtas simptomas yra mažiau sunkus arba jo nėra antrinėje herpetinėje stomatitoje.
Tačiau tiek pirminėje, tiek antrinėje formoje pūslelių susidarymas ir iš to kylanti opa yra labai stiprus skausmas ir (arba) deginimas .
Sunkiais atvejais skausmingų opų atsiradimas sukelia sunkumų nuryti pacientui, kuris, savo ruožtu, gali trukdyti normaliai vartoti maistą ir vandenį, o ypač ekstremaliais atvejais - dehidratacija ir prasta mityba.
diagnozė
Kaip diagnozuojamas herpetinis stomatitas?
Herpetinio stomatito diagnozė yra ypač svarbi, kad būtų galima jį gydyti. Paprastai pakanka, kad gydytojas analizuotų paciento simptomus ir pažeidimus, atsirandančius burnos ertmėje, kad būtų galima tinkamai nustatyti diagnozę.
Tačiau retai gydytojas gali manyti, kad būtina atlikti išsamų pažeidimų (biopsijos) tyrimą, kad būtų išvengta kitų ligų.
priežiūra
Gydymas ir farmakologinis gydymas nuo herpetinio stomatito
Imunokompetentingiems pacientams HSV-1 infekcija, kuri sukelia herpesinį stomatitą, savaime ribojasi ir linkusi savaime susitraukti per 7-10 dienų. Tuo tarpu pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, infekcija išlieka.
Bet kokiu atveju daugeliu atvejų herpesinio stomatito gydymas yra dažniausiai simptominis, ty jis skirtas neutralizuoti simptomus, kurie prieš ir lydi vezikulių išvaizdą. Šiuo atveju gydytojas gali paskirti nuo karščiavimą sukeliančius vaistus ir galbūt skausmą malšinančius vaistus tais atvejais, kai skausmas yra ypač intensyvus (paprastai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra pakankami, kad būtų užtikrintas geras skausmo valdymas). Be šių vaistų, gydytojas taip pat gali patarti pacientui, kad pacientui būtų skiriami švelnūs ir minkštinantys geliai, kurie yra specialiai paruošti ant burnos gleivinės, pvz., Alavijų pagrindu pagaminti geliai.
Kita vertus, sunkesniais herpesinio stomatito atvejais ir pacientams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, gali reikėti vartoti antivirusinius vaistus, kurie turi būti vartojami per burną . Iš tiesų, kadangi herpesinis stomatitas apima burnos vidų, vietinių antivirusinių vaistų, tokių kaip šalto opos atveju, naudojimas nebūtų veiksmingas. Tačiau tarp aktyviausių ingredientų, naudojamų kovojant su herpesiniu stomatitu, randame acikloviro ir valacikloviro .
Pastaba
Antivirusinių vaistų vartojimas NEGALI išgydyti viruso iš organizmo, bet sugeba kovoti su jo veikla, mažindamas herpesinio stomatito gydymo laiką. Todėl vaistų terapija negali visiškai išgydyti virusinės infekcijos, nes, kaip jau ne kartą buvo nurodyta, virusas paciento viduje lieka latentinis, kol situacija neleis jam vėl sukelti uždegiminių procesų. burnos ertmės.
prevencija
Naudingi patarimai, kaip išvengti herpetinio stomatito
Būdamas virusinė infekcija, herpesinis stomatitas yra labai užkrečiamas, ypač kai tai apibūdina pūslelės ir jų turinys yra laisvas.
Užsikrėtimas gali įvykti tiesioginiu ar netiesioginiu būdu, tačiau, jei laikotės kelių paprastų atsargumo priemonių, tai yra gana paprasta:
- Venkite bučiuoti asmenis, kuriems pasireiškia herpesinis stomatitas (bet taip pat ir šalčio opos), kai infekcija yra aktyvi ir kai yra pūslelių;
- Venkite sklandaus naudoti burnos ir asmeninės higienos priemones (dantų šepetėlius, dantų siūlus, rankšluosčius ir pan.);
- Nesidalinkite stalo įrankiais, stiklais, buteliais ir pan. pacientams, sergantiems herpetiniu stomatitu.
Be to, pacientams, sergantiems herpesiniu stomatitu - siekiant išvengti kitų kūno dalių (pvz., Akių, nosies ir kt.) Užsikrėtimo ir siekiant sumažinti riziką užsikrėsti sveikais asmenimis, būtina užtikrinti tikslią asmens higienos priežiūrą., vengiant liesti pūsleles ir pasirūpindami dažnai plauti rankas.
