Lingualinė trumpoji frena: apibrėžimas
Anatominiu požiūriu plonas fibro gleivinės audinio sluoksnis, jungiantis liežuvio skilvelio sienelę su burnos grindų gleivine, apibrėžiamas kaip liežuvio frenumas . Kai lingvinis frenulumas yra ypač trumpas, lyginant su norma, tai vadinama „trumpu frenulumu“ - tai įgimta anomalija, kuri atsiranda nuo gimimo. Trumpas lingvinis frenulumas neatspindi tikrosios patologijos, o tai yra anatominė anomalija, galinti sukelti reikšmingą poveikį žodžiui, nes, kalbant apie liežuvį, praktiškai pritvirtintą prie lingvinių grindų, jo išsikišimas yra užkertamas už apatinių priekinių dantų.
Medicininiu požiūriu lingvinio frenulumo trumpumas vadinamas anchiloksija arba liežuviu.
dažnumas
Kai kurie tyrimai rodo, kad lingualio frenulumo trumpumo būklė yra ypač dažna tarp naujagimių.
XX a. Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje buvo atliktas epidemiologinis tyrimas, kurio tikslas - įvertinti trumpo frenulio asmenų dažnumą: nuo 1 100 aštuonerių metų amžiaus vaikų skaičiaus apskaičiuota, kad maždaug 7 % jų pateikė liežuvį (tai atitinka 78 mažus pacientus).
Šiuo metu apskaičiuota, kad trumpas frenulumas veikia 3-5% naujagimių ir kad tarp dviejų lyties vyrų yra didžiausias pavojus (paplitimas: 2 vyrai, 1 moteris).
klasifikacija
Įgimtos anomalijos, turinčios įtakos trumpam lingviniam frenulum, paprastai skirstomos pagal anatominės būklės sunkumo laipsnį. Nustatytos keturios galimos klasifikacijos:
- Retos formos: liežuvis yra visiškai pritvirtintas prie žandikaulio grindų (lingvinio frenulumo buvimas nežinomas): F0 klasė
- Fenulumas sujungia sub-lingualo karpą su apatiniu liežuvio regionu: F1 klasė
- Frenulumas prijungiamas prie liežuvio karūnėlės tarp viduryje tarp lūpų plokštės ir liežuvio plokštumos: F2 klasė
- Frenulumas prasideda nuo alimentarinės alveolinės ribos lygio ir baigiasi prie liežuvio vidurio. Šiuo atveju kalbos judrumas yra tik iš dalies sumažintas. F3 klasė
glosarijus
| Bukalo ertmės grindys | Jį sudaro daugiasluoksnis dangos epitelis, iš kurio atsiranda liežuvis |
| Sublingualis karikatūra | Išsiskyręs ortakis, pradedant nuo grindų liežuvio lizdo, patenka į karikatūrą |
Mandibulinė alveolinė riba | Anatominė vieta, sudaryta iš skylių, į kurias įdėta apatinių dantų šaknys |
priežastys
Matėme, kad lingvinio frenulumo trumpumas yra įgimtų anomalijų rezultatas: dar nėra visiškai suprantamos priežastys, dėl kurių susidarė trumpas frenulumas. Bet kuriuo atveju, atrodo, kad frenulumo trumpumas yra apoptotinių pokyčių rezultatas, t. Y. Programuoto ląstelių mirties reguliavimo trūkumas: liežuvis išlieka įtvirtintas prie bukalinės grindys, nes keičiasi fiziologiniai apoptozės mechanizmai, būtini „dalijimui“. liežuvis iš paties grindų.
Sąlygos paveldėjimas dar nėra įrodytas, tačiau manoma, kad bent iš dalies frenulumo trumpumas taip pat priklauso nuo genetinės polinkio.
diagnozė
Trumpo lingvinio frenulumo diagnozė išplaukia iš kelių parametrų tyrimo: atsižvelgiant į tai, kad frenulumo trumpumas gali sukelti sunkumų liežuvio judėjimui, pirmasis vertintinas parametras, be abejo, yra nesugebėjimas paliesti subjekto gomurį su galu liežuvio, atvira. Pacientams, turintiems trumpą lingvinį frenulum, yra siaura liežuvio erdvė: todėl šio parametro stebėjimas taip pat laikomas svarbiu diagnostiniu kriterijumi.
Be to, drugelio liežuvis ir bifidinė liežuvis atspindi tiesiogines lingvines apsigimimus dėl frenulumo trumpumo: pirmojoje būklėje drugelio liežuvis turi savitą kreivumą liežuvio vidurinės sėdynės lygyje, kad būtų išvengta jo išsikišimo išorėje. burnos. Bifidinė kalba, diagnozuota paprastu klinikiniu tyrimu, yra dėl frenulumo, kuris, pernelyg trumpas, sukuria konkrečią lingvinę konformaciją „į širdį“.
Paprastai diagnozė atliekama pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis: todėl kai kurie gydytojai rekomenduoja vaiką operuoti prieš kelis mėnesius po gimimo. Bet kokiu atveju, kiti specialistai pataria vėluoti, nes neįprasta, kad lingualis trumpas frenulumas išsivysto per 12 mėnesių nuo gimimo. Be to, kai kurie autoriai rekomenduoja chirurginę medicininę intervenciją užbaigti šeštąjį vaiko metus: iš tikrųjų atrodo, kad spontaniški regresiniai reiškiniai nuolat būna iki šešerių metų amžiaus. Akivaizdu, kad kai vaikas turi rimtų kalbos trūkumų dėl frenulumo trumpumo, patartina kreiptis į chirurgą dar prieš šešerius metus, nurodant logopedą.
