bendrumas
Otoskopija yra fizinis ausies tyrimas, leidžiantis patikrinti išorinį klausos kanalą ir tembolinę membraną; tokiu būdu gydytojas gali nustatyti svetimkūnių buvimą ir (arba) patologines sąlygas, kurios gali sukelti įvairius sutrikimus, pavyzdžiui, ausų skausmą, klausos praradimą ar kurtumą.
otoskopas
Kaip minėta, otoskopija atliekama naudojant instrumentą, vadinamą otoskopu.
Yra keletas tipų otoskopų, kurie gali būti naudojami minėtam ausų objektyviam tyrimui atlikti. Tačiau labiausiai paplitusi yra galinga baterija .
Akumuliatoriais valdomas otoskopas yra optinis prietaisas, kurio forma gali prisiminti plaktuko. Jį sudaro pagrindas arba rankena, kuri gali būti pagaminta iš plastiko arba metalo, ir galva, su kuria atliekamas faktinis tyrimas.
Otoskopo galva turi kūginę formą; jame yra šviesus iškyšas, nukreipiantis šviesos spindulį ausies viduje ir didinamąjį stiklą, pagamintą iš optinio stiklo, kuris leidžia padidinti ausies kanalo ir ausies būgno vaizdą (paprastai 3x).
Galutiniame kūgio gale, kuris sudaro otoskopo galvą - prieš atliekant tyrimą, įterpiamas plastikinis ir kūginės formos spenelis. Paprastai aptariama spekuliacija yra vienkartinė ir turi būti prilyginta paciento, kuriam reikia atlikti tyrimą, klausos kanalo dydžiu (todėl vaikams naudojamas spindulinis spuogelis bus mažesnis nei suaugusiųjų).
Kaip atliekama Otoskopija
Prieš pradėdamas otoskopiją, gydytojas pirmiausia turi traukti aukštyn ir atgal, kad „ištiesintų“ ausies kanalą, kuris pats savaime yra išlenktas ir neleiskite tinkamai matyti išorinės ausies ir tembolinės membranos.
Atlikus šį paprastą manevrą, gydytojas gali įterpti otoskopą į paciento ausį ir tęsti tyrimą.
Paprastai otoskopijos metu gydytojas palaiko indeksą arba net visą ranką, kurioje laikomas otoskopas į paciento galvą, kad jis būtų stabilesnis ir kad būtų išvengta galimų atsitiktinių ausies kanalo pakitimų, iš tikrųjų, galimą nestabilumą priimant priemonę.
Kas stebima Otoskopu
Naudodamas otoskopą, gydytojas (generalinis ar specialistas) gali patikrinti išorinę ausį, taigi ir ausies kanalą, ir pacientų tembolinę membraną. Detaliau, dėka šio konkretaus optinio prietaiso naudojimo, gydytojas gali nustatyti:
- Ausies kanalo arba tembolinės membranos anomalijos ir (arba) apsigimimai;
- Išorinės ausies ir (arba) vidurinės ausies uždegimai ir (arba) patologijos (ausų infekcijos, grybelinės infekcijos ir kt.);
- Ausų kamščiai ir įvairių rūšių svetimkūniai.
Be to, otoskopas leidžia ištirti tembolinę membraną, leidžiančią įvertinti jam būdingus parametrus, tokius kaip:
- spalva;
- pozicija;
- mobilumą;
- Ryškumas;
- Vaiskumą.
Be to, dėka otoskopinio tyrimo, taip pat galima nustatyti bet kokių endotiminių nuosėdų buvimą.
Mikro-otoscopy
Mikro-otoskopija yra objektyvus ausies tyrimas lygiai taip pat kaip otoskopija, tačiau skiriasi nuo pastarosios, nes - vietoj to, kad jis būtų atliekamas naudojant normalią bateriją veikiančią otoskopą, tai daroma naudojant binokulinį mikroskopą .
Šis instrumentas, kuriam būdingas koaksialus apšvietimas, leidžia atlikti mikro-otoskopinį tyrimą, leidžiantį išorinės ausies ir vidurinės ausies vaizdą labiau padidinti (10x arba 20x), palyginti su tuo, kas gaunama naudoti klasikinį belaidį otoskopą. Be to, binokulinio mikroskopo dėka galima atlikti ir mažas chirurgines procedūras ambulatoriniame lygmenyje, taip pat ir operacinėje patalpoje.
Operacijos ir chirurginės intervencijos
Per otoskopiją, be išorinės ir vidurinės ausies analizės, taip pat galima atlikti keletą paprastų operacijų ar nedidelių chirurginių procedūrų. Paprasčiausias operacijas gali atlikti ambulatorinis nustatymas otolaringologu, naudojant akumuliatoriais maitinamą otoskopą ir kitus instrumentus; kita vertus, sudėtingiausios chirurginės procedūros atliekamos operacinėje patalpoje ir, paprastai, naudojant binokulinį mikroskopą.
Tačiau pagrindinės operacijos ir nedidelės chirurginės procedūros, kurias galima atlikti naudojant otoskopiją, yra:
- Įvairių rūšių vaško kamščių ir svetimkūnių pašalinimas (šią operaciją galima atlikti naudojant akumuliatoriaus maitinamą otoskopą, ant kurio galvos dedamas specialus įrankis kūno pašalinimui, kuris sukelia ausies kanalo užsikimšimą);
- Mažų polipų išskyrimas iš ausies kanalo;
- Tympanocentesis, ty nedidelio pjūvio pjovimo membranoje vykdymas, siekiant evakuuoti arba ištraukti pūlį (pirmiausia naudojamas pūlingos otito atveju);
- Transtimpaninis drenavimas (ypač serozinio otito atveju).
Pneumatinė otoskopija
Pneumatinė otoskopija - tai ausies tyrimas, atliekamas pediatrijoje, daugiausia siekiant atlikti ūminio vidurinės ausies uždegimo diagnozę, įvertinti jo progresavimą ir gydymą bei įvertinti endotropinio eksudato buvimą ir galimą išlikimą.
Šis tyrimas atliekamas naudojant tam tikrą instrumentą - pneumatinę otoskopą - ir leidžia atlikti išsamesnę tembolinės membranos analizę, nei galima atlikti paprastą otoskopiją.
Pneumatinis otoskopas yra įrengtas su įtaisu, ant kurio dedamas rutulinis purkštuvas, kuris per spindulį leidžia į orą patekti į orą, kad būtų galima įvertinti tembolinės membranos judumą.
Normaliomis sąlygomis tembolinė membrana laisvai juda, kai veikia oro srovė, kuri stumiama į ausį, o patologinėmis sąlygomis pasikeičia tos pačios membranos judėjimas. Šis pasikeitimas gali pasireikšti, pavyzdžiui, sumažinant membraninį judrumą nuo suspaudimo ir išpylimo, arba kaip labiau akcentuotą judrumą, kai išleidžiamas purkštuvas, o ne pripūtimas.
Todėl pneumatinė otoskopija gali pateikti išsamesnę informaciją, palyginti su klasikine otoskopija, tokiu būdu leisdama tiksliau apibrėžti vidurinio ausies sutrikimus vaikams.
