traumatologija

Hematomos: išgydyti

Idealus hematomų gydymas priklauso nuo traumos, kurią patyrė - arba bet kuriuo atveju - nuo pagrindinės ligos sunkumo ir susijusios vietos.

Hematomos: apibrėžimas ir priežastys

Kaip žinome, hematoma yra kraujo kolekcija audinyje arba organe, sukaupta po kraujagyslės plyšimo, ar tai būtų kapiliaras ar bet kuris kitas kraujotakos sistemos kanalas. Kraujas, nerandantis būdų, susikaupia ir susikaupia pažeistame regione.

Hematoma, be traumų ir mėlynės, gali atsirasti dėl kelių veiksnių: krešėjimo (trombocitų, hemofilijos), chirurginių žaizdų, leukemijos ir gydymo antikoaguliantais (pvz., Heparino, dicumarolio ir kt.).

Atsižvelgiant į sukeltų priežasčių nevienalytiškumą, suprantama, kad yra daug hematomos gydymo būdų.

Priežiūros pasirinkimas

Be to, svarbu apsvarstyti dar vieną esminį elementą: idealus gydymas hematomoms yra susijęs ir su pažeidimo vieta, taip pat nuo patiriamos traumos sunkumo. Akivaizdu, kad paviršinė hematoma nebus tokia sunki kaip smegenų hematoma.

Todėl aišku, kaip požiūris į hematomų gydymą yra skirtingas ir nevienodas.

Gydomos paviršinės hematomos

SIMATAR REZOLIUCIJA HEMATOMS nereikalauja jokio specialaus gydymo: kraujas, sukauptas koaguliacijos audinyje, lėtai atpalaiduojasi. Hematomos spalvų pokyčiai (pirmiausia nuo raudonos iki mėlynos, tada nuo violetinės iki žalsvai gelsvos spalvos) yra svarbus signalas, iš kurio galima suprasti, kad hematoma yra reabsorbuojanti.

Nepaisant to, galima imtis nedidelių priemonių, kad būtų pagreitintas hematomos gijimo laikas, neatsižvelgiant į vaistus ar atliekant chirurginį gydymą.

Mažo laipsnio hematoma absorbuojama greičiau, kai gydoma ledu (krioterapija): ledo maišelio naudojimas tiesiai ant paviršinės hematomos skatina vazokonstrikciją, kuri riboja kraujo nutekėjimą iš mėlynės pažeistų kraujagyslių.

NEGALIMA ledo tiesiai ant hematomos: jei neturite specialaus ledo maišelio, rekomenduojama apvynioti kai kuriuos ledo kubelius (arba kitus užšaldytus produktus) į arbatos rankšluostį. Toliau visai naudokite hematomą. Šis paprastas triukas yra skirtas sumažinti galimus šaltus nudegimus.

Be ypatingo vazokonstrikcinio pajėgumo, ledas puikiai veikia dar vieną terapinę funkciją: ant hematomos, šaltojo pakuotė sukuria tam tikrą anesteziją, todėl veikia kaip švelnus anestetikas. Ledo maišas turi būti dedamas tiesiai ant paviršinės hematomos ir ten paliekamas maždaug dešimt minučių. Pakartokite programą kelis kartus per dieną (maždaug 2-3 kartus per valandą), 2-3 dienas.

Tik tada, kai paviršinė hematoma yra plati ir skausminga, rekomenduojama papildoma paliatyvi priežiūra: tokiomis aplinkybėmis rekomenduojama vartoti NVNU, skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, kurie laikinai slopina mėlynės sukeltą skausmą. Priešuždegiminių tepalų taikymas taip pat yra geras būdas sumažinti skausmą.

Išgydo poodinės hematomos

Nors tai nėra medicininė padėtis, pogrupyje esančios hematomos yra labai skausmingos: tiek daug, kad daugelis subjektų, iškart po stiprios traumos nagų lygyje, linkę susilpnėti. Šiuo atveju, be ledo ant paveikto piršto, galima kreiptis ir į kitus gydymo būdus: kai nagų dugnas ir nagų kraštai yra nepažeisti, galima įsikišti gręžimo būdu. Šis metodas, dar vadinamas trepanacija, susideda iš nago perforacijos naudojant specialią šildomą prietaisą (adatą). Adatos galas turi šiek tiek suspaudimą ant nago: tai darydama susidaro maža skylė, iš kurios teka kraujas. Adatos spaudimas ant nago neturėtų būti pernelyg didelis ir turėtų būti atliktas teisingai: laikantis šios praktikos manevras yra visiškai neskausmingas, todėl vietinė anestezija nebūtina.

Esant sunkesniam subguandaliniam hematomui, yra įmanoma pašalinti nagą.

Jei hematoma plečiasi ir mėlynė yra smarki, patartina atlikti radiologinį tyrimą, kad būtų išvengta galimo fanekso lūžio.

Išgydo sudėtingas hematomas

Ne visi sumušimai yra akivaizdūs: kai kurie - gilesni - nėra matomi, bet labai pavojingi. Tokiais atvejais gydymas turi būti greitas ir neatidėliotinas, kad būtų išvengta nepataisomų pasekmių.

Tam tikrais atvejais reikalinga chirurginė operacija, naudinga ne tik nustatyti kraujavimo šaltinį, bet ir, svarbiausia, pašalinti hematomą.

Pagal ultragarso nurodymus hematoma ištuštinama: šis manevras turi būti atliekamas ligoninėje, aseptinėmis sąlygomis (visiškai sterilus).

Kraninės hematomos apskritai turi būti chirurgiškai evakuojamos: pašalinus masę, sumažėja ir kraujo spaudimas smegenims. Hematoma evakuojama per skylę, padarytą tiesiogiai kaukolėje (craniotomy).

Bet kurios kitos infekcijos turi būti gydomos specialiais antibiotikais. Pavyzdžiui, chirurginės žaizdos atsiradusios hematomos gali paskatinti infekcijos atsiradimą, todėl reikia nedelsiant pasirūpinti, kad būtų išvengta patogenų plitimo kituose rajonuose.

Dažnai hematoma paveiktas audinys išsivysto į fibrozę, todėl yra padidėjęs pluoštinio jungiamojo komponento padidėjimas, dėl kurio nukenčia parenchiminės ląstelės. Ši situacija, būdinga raumenų ir poodinių hematomų atveju, gali sukelti kalcifikaciją, atsakingą už skausmą ir paveiktų audinių sutirštėjimą. Šiuo požiūriu geriausias gydymas hematomos gijimui yra smūginės bangos terapija: tai terapinė strategija, naudinga skatinti ir didinti vietinį kapiliarizmą ir ląstelių apykaitą, skatinant spontanišką audinių atstatymo procesą, tokiu būdu hematomos reabsorbcija.