Šioje galutinėje analizėje bus baigtas skyrius apie diskineziją; visų pirma bus sprendžiamos diagnostikos strategijos, kuriomis siekiama nustatyti raumenų judėjimo pokyčius, išspręsti gydymo būdus ir galiausiai įgyvendinti prevencines priemones.
Diskinezijos diagnostika
Diskinezijos kartais yra labai sudėtingi klinikiniai profiliai, kuriems reikia daugiadisciplininio požiūrio.
Specialistas turi atidžiai tikrinti visus hipokinizinius ar hiperkinetinius paciento judesius, kurie taip pat vertinami taikant specifinius diagnostikos kriterijus; be to, prisimename AIMS skalę ( Abnormal Involeless Movement Scal akronimas ), apklausos įrankį, kuris yra naudingas pradiniam diskinezijos simptomui atpažinti ir bet kokių patologinių degeneracijų stebėjimui laikui bėgant. [paimta iš www.discinesia.it]
Visų pirma tiems pacientams, kurie yra priversti vartoti antipsichozinius vaistus ilgesniam nei vieno mėnesio laikotarpiui, norint nustatyti pradinius antrinius efektus ir jų galimą raidą neigiama prasme, yra labai svarbu kontroliuoti netyčinį raumenų judėjimą.
Kai kuriais atvejais diagnozė apima ir laboratorinius tyrimus (pvz., SMA-18 - anemijos aptikimą ir CBC - kepenų fermentų ir kai kurių mineralų kontrolę) ir šeimos istoriją, siekiant patikrinti hipotetines neurologinės kilmės ligas. [paimtas iš E. Sacchetti schizofrenijos gydymo gairių ].
priežiūra
Nustatytos diskinezijos atveju, dėl ilgalaikio psichozinių vaistų vartojimo, gydymo strategijos apima neuroleptinių medžiagų dozavimo mažinimą. Narkotikų suspensija yra galimas sprendimas, neabejotinai protingas pacientui, bet tik tinkamas, kai pacientas visiškai išgydo psichozę. Priešingu atveju, kai subjektas skundžiasi dėl psichozinių ligų sukeltų hipokinetinių ar hiperkinetinių pokyčių, rekomenduojama palaipsniui mažinti farmakologinę dozę, bet niekada negalima visiškai sustabdyti.
Kai kuriais atvejais, nutraukus vaistų terapiją, atsiranda pradinis ir paradoksinis diskinezijų stiprinimas: panašiose situacijose kalbame apie abstinencijos diskineziją, kuri yra grįžtama būklė.
prevencija
Atsižvelgiant į gydymo sunkumus, prevencinės priemonės yra neabejotinas elementas: dėl šios priežasties rekomenduojama naudoti netipinius neuroleptikus, naujos kartos, su mažiau šalutinių poveikių raumenų judėjimui. Kai pacientas pateikia pradinius diskinetinius signalus, gydytojas turės įvertinti organizmą ir galiausiai pakeisti neuroleptinį vaistą su kitu (apskritai pakaitalas atliekamas su medžiagomis, kurios mažina antagonistą su dopaminu).
Bet kuriuo atveju, atrodo, kad moksliniai tyrimai dėl raumenų judėjimo pokyčių progresuoja ir tobulėja: buvo nustatyti nauji galimi veiksmingi gydymo būdai, įskaitant D vitaminą, botulino toksiną ir tetrabenaziną, galinčius suteikti galimybę veikti dopaminerginio signalo perdavimo lygiu [paimta iš www.discinesia.it]
Kaip mes analizavome, diskinezijos gali turėti nenuspėjamų rezultatų, todėl pirmiausia reikia surasti tikslią diagnostinę profilį ir tada nedelsiant įsikišti atitinkamomis terapijomis, atsižvelgiant į profilaktinius dyskinetinės ligos metodus.
