narkotikai

Vaistai, skirti išgydyti stemplės variantus

apibrėžimas

Terminas "stemplės varicijos" reiškia patologiją, kuriai būdingas nenormalus venų, esančių stemplės dalyje, išsiplėtimas, būdinga pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga. Kai jie yra pažeisti, stemplės variantai gali sukelti galimą mirtiną kraujavimą ir kraujavimą.

priežastys

Stemplės hipertenzija yra įprastinė stemplės hipertenzija, kuri savo ruožtu yra antrinė kepenų cirozė ir alkoholinis hepatitas. Kitos priežastys, susijusios su stemplės veislių formavimu, yra: parazitinės invazijos (pvz., Schistosomazė), kepenų randai ir trombozė, atsakinga už portalo venų užsikimšimą.

simptomai

Be to, kad sunku nuryti, stemplės variantai nepradeda nuo jokių konkrečių simptomų, išskyrus tuos, kurie yra kraujavimo; pastaruoju atveju, kraujavimas gali sukelti hematemezę (paciento vėmimas kraujyje), juodos ir dervos išmatose ir, sunkiais atvejais, šoką. Akivaizdu, kad kai stemplės variantai kyla iš kepenų ligų (cirozė), pacientas taip pat skundžiasi visais pagrindinės ligos simptomais.

Informacija apie stemplės variantus - stemplės odos priežiūros vaistus Nenumatoma pakeisti tiesioginių sveikatos specialisto ir paciento santykių. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti Varici Esofagee - stemplės varikozės vaistus.

narkotikai

Kraujavimas iš stemplės venų reikalauja skubios medicininės pagalbos: apskaičiuota, kad vienas pacientas, sergantis kas 5 sergančius kraujavimo epizodus, negali įveikti ligos. Yra vaistų ir medicininių procedūrų, galinčių sustabdyti stemplės vėžio sukeltą kraujavimą: kalbame apie labai svarbius gydymo būdus ne tik problemos gydymui, bet ir komplikacijų prevencijai.

Narkotikų ir medicininių procedūrų pasirinkimas aiškiai priklauso nuo stemplės varicijų sunkumo ir kraujavimo pavojaus: šie aspektai vertinami dėl diagnostinio bandymo, vadinamo stemplės-virškinimo-dvylikoskopijos.

Kai kuriais atvejais pacientas gydomas alternatyviu būdu, kad būtų išvengta galimo kraujavimo iš eksogenofea:

  1. stemplės veislių ligavimas
  2. skleroterapija (vazokonstrikcinio vaisto injekcija į kraujavimo veną, naudinga paskatinti krešulių susidarymą varicijose)

Kai kuriems pacientams kraujavimas, kurį sukelia stemplės variacijos plyšimas, yra toks, kad reikia kraujo perpylimo; ekstremaliais atvejais, ypač dėl stemplės variacijos, susijusios su sunkia ciroze, būtina veikti sumažinant venų viduje esantį spaudimą; tai įmanoma, sukuriant dirbtinį venų tiltą, nukreipiantį kraują iš portalo venos į vena cava arba inkstų veną (gaunamas portalo venų dekompresija).

,

Beta neselektyvūs blokatoriai : jie yra pirmosios eilės terapija nuo stemplės varikozės kraujavimo prevencijos. Šie vaistai veikia savo terapinį poveikį, sumažindami tiek širdies kiekį, tiek spaudimą portale, sukurdami splanchninį vazokonstrikciją.

  • Propanololis (pvz., Inderal), plačiai naudojamas terapijoje hipertenzijos, krūtinės anginos ir tirotoksikozės gydymui, propanololis taip pat naudojamas kaip pirmojo pasirinkimo vaistas, kad būtų išvengta stemplės venų kraujavimo.
  • Nadololis (pvz., Corgard): ypač veiksmingas siekiant išvengti hemoraginių pasikartojimų. Dozė, kurią visada turi tiksliai nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į būklės sunkumą, turi būti tokia, kad širdies susitraukimų dažnis sumažėtų 25% (ne mažiau kaip 55 masės / min.). Numatoma, kad vaistas turėtų būti vartojamas vieną kartą per parą, kai pradinė dozė yra 20 mg. Dozę galima padidinti, visada esant medicininiam stebėjimui, iki 240 mg.

Nitratai : jų terapinis naudojimas stemplės veislių gydymui daugiausia nurodomas hemoraginių pasikartojimų prevencijai, ypač kai jis vartojamas kartu su beta blokuojančiais vaistais.

  • Izosorbido 5 mononitratas (pvz., Duronitrinas, Monoketas, Monocinque Retard, Isosorbide MYL): Vaistas yra naudojamas gydymui, siekiant sumažinti portalų spaudimą. Dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas.

Hormonai (vazopresino analogai): tai vaistai, naudojami tiek kraujavimo stemplės veislių prevencijai, tiek gydymui: vazopresinas ir jo analogai gali sumažinti kraujo tekėjimą, kuris patenka į portalinę veną, todėl sumažėja portalo slėgis ir neleidžiama kraujagyslėms nuleisti.

  • Terlipresinas (pvz., Glipressinas): vaistas yra miltelių arba tirpiklio, skirto injekcijoms į veną (1 mg veikliosios medžiagos). Šio vaistinio preparato vartojimas stemplės veislių gydymui ligoninėje turi būti atliekamas šios srities ekspertų.

Sklerozavimo agentai:

  • Etanolamino oleatas (pvz., Etamolinas): pradėkite gydymą aktyvia doze nuo 1, 5 iki 5 ml, skiriant jį į veną (neviršykite 20 ml vienam gydymo seansui stemplės variantams).