bendrumas
Bazinė ląstelė yra piktybinis odos auglys, atsirandantis dėl nekontroliuojamo epidermio bazinės ląstelės proliferacijos.
Daugeliu atvejų bazinė ląstelė susidaro dėl pernelyg didelio UV spindulių poveikio nuo saulės ar rauginimo lempų; rečiau - imunosupresijos, sąlyčio su tam tikromis nuodingomis cheminėmis medžiagomis arba genetinio polinkio.
Basalomos pasireiškia odos ženklu, kurio savybės skiriasi priklausomai nuo vietos ir veiksnių, kurie vis dar neaiškūs.
Bazinės ląstelės diagnozei būtini: fizinė apžiūra, istorija ir audinių biopsija.
Bazinė ląstelė yra plačiai gydomas navikas, tačiau su sąlyga, kad terapija, kurią sudaro odos ženklo pašalinimo darbas, yra laiku.
Trumpa odos apžvalga
Norint suprasti, kas yra bazinė ląstelė, svarbu peržiūrėti kai kurias pagrindines sąvokas, susijusias su oda ir jos labai svarbia ląstelių linija, vadinamosiomis bazinėmis ląstelėmis:
- Oda arba oda yra išorinė žmogaus kūno danga;
- Oda iš esmės susideda iš dviejų audinių: labiau paviršutiniškas audinys, vadinamas epidermiu, ir gilesnis audinys, vadinamas dermu ;
- Epitelis yra epitelinio audinio pavyzdys; kita vertus, dermas yra tankus jungiamojo audinio pavyzdys; kaip audiniai, epidermis ir dermas apima skirtingas ląstelių linijas (ty skirtingų tipų ląsteles).
Kas yra Basalioma?
Bazinė ląstelė yra piktybinis odos auglys, atsirandantis dėl nekontroliuojamo vienos iš bazinės ląstelės, priklausančios epidermiui, proliferacijos.
Kubinės arba cilindrinės formos bazinės ląstelės yra odos elementai, esantys epidermio pagrinde (taigi ir terminas „bazinis“), tiesiogiai liečiantys su pirmosiomis dermos ląstelėmis.
Ar žinote, kad ...
Labai intensyvi replikacinė veikla, epidermio bazinės ląstelės yra tam tikros odos kamieninės ląstelės ; iš tiesų, jie suteikia gyvenimą vadinamiesiems keratinocitams, ty labiausiai reprezentatyviems ir daugeliui epidermio elementų.
Ar Basalioma yra pavojinga?
Bazinė ląstelė nėra ypač agresyvi ir pavojinga piktybinė liga, tačiau ji gali tapti, jei diagnozė atidedama arba gydymas yra nepakankamas.
Basaliomos klasifikacija
Bazinė ląstelė priklauso vadinamųjų odos vėžio, išskyrus melanomą, kategorijai ir yra karcinomos pavyzdys.
SKAITMENINIS VYKDYMAS NUO MELANOMA: KAS I?
Taip pat žinomi kaip ne melanomatiniai odos navikai, kiti odos vėžiai, išskyrus melanomą, yra dažniausiai pasitaikantys odos vėžio atvejai ir viena iš plačiausiai paplitusių vėžinių susirgimų.
Elementas, kaupiantis įvairius odos vėžio atvejus, išskyrus melanomą, yra labiausiai paviršutiniškų odos sluoksnių įtraukimas; vietoj to, kas juos skiria, yra ląstelių tipas, iš kurio kilęs neoplazija.
CARCINOMA: KAS YRA?
Onkologijoje žodis „karcinoma“ apibrėžia bet kokį piktybinį naviką (arba vėžį), atsiradusią dėl nekontroliuojamo epitelio audinio ląstelės proliferacijos.
Ar žinote, kad ...
Navikai, kurie, kaip karcinomos, kilę iš nekontroliuojamo epitelinio audinio proliferacijos, yra epiteliomai ; onkologijoje terminas „ epitelioma “ identifikuoja bet kokį gerybinį ar piktybinį naviką, kilusį iš epitelio ląstelės.
epidemiologija
Bazinė ląstelė yra dažniausias odos vėžys, išskyrus melanomą ; parodyti, ką ką tik patvirtino, yra bazinės ląstelės aptikimas 75% žmonių, sergančių ne melanomatiniu odos vėžiu .
75 proc. Procentų reiškia, kad kas 100 žmonių, kenčiančių nuo kitokio, nei melanomos, vėžio, iš jų 75 (ty iš viso ¾) kenčia nuo bazinės ląstelės.
Bazinė ląstelė yra dažniausia baltųjų rasių auglys.
Statistiniai duomenys apie bazaliomą yra vidutinio amžiaus (t. Y. Apie 50 ir 60 metų) žmonėms ir yra labiau paplitę tarp vyrų nei moterų.
Bazaliozės dažnis skiriasi priklausomai nuo nagrinėjamos geografinės vietovės: vietovėse, kurios yra arčiausiai pusiaujo ir (arba) dideliame aukštyje, dažnumas yra didesnis nei kitur.
Italijoje patikimi šaltiniai teigia, kad metinis dažnis yra apie 75–80 atvejų 100 000 asmenų.
Ar žinote, kad ...
- Antras dažniausiai pasitaikantis melanomos odos vėžys yra plokščiųjų ląstelių karcinoma ; tai iš tikrųjų apima 20 proc. visos ne melanomatinio odos vėžio atvejų;
- Kas yra vėžio, išskyrus melanomą, atvejai (ty 5%) skirstomi į: Merkelio ląstelių karcinomą, odos T-ląstelių limfomą, odos B ląstelių limfomą, riebalinių liaukų karcinomą, Kaposi sarkomą ir dermatofibrosarkomą protuberanus ;
- Statistika rodo, kad Europoje (taigi ir Italijoje) kasmet didėja kitų vėžio, išskyrus melanomą, vėžys.
Sinonimai: su kokiais kitais vardais žinomas Basalioma?
Onkologijoje bazinė ląstelė taip pat žinoma mažiausiai dviem kitais pavadinimais: bazinė ląstelių karcinoma ir bazinė ląstelių epitelioma .
Etaloninė terminologija atitinka tai, kas anksčiau buvo nurodyta bazinėje ląstelėje, atsižvelgiant į tai, kad tai yra karcinoma ir epitelio pavyzdys.
priežastys
Kas yra piktybinis navikas ir kaip Basalioma atsiranda
Piktybinis navikas yra nenormalių ląstelių masė, kurios pasiskirstymo ir augimo greitis yra didesnis nei normalus.
Norint sukelti piktybinio naviko susidarymą, DNR sukelia net tik vienos organo ar paveiktų audinių ląstelių kaupimąsi pagrindinių genų mutacijomis, reguliuojančiomis augimą, vystymąsi ir ląstelių dalijimąsi .
Dėl to piktybiniai navikai yra ląstelių masė, kuri auga ir dalijasi be jokios kontrolės, nes ląstelių elementas, iš kurio jis gaunamas, dėl daugybės genetinių DNR mutacijų prarado galimybę reguliuoti savo gyvavimo ciklą.
Bazinė ląstelė yra piktybinis odos auglys, kurį sukelia epidermio bazinės ląstelės DNR sukauptos mutacijos genuose, atsakinguose už pačios ląstelės augimo, vystymosi ir dalijimosi reguliavimą.
Bazinė ląstelė yra piktybinis odos navikas, atsirandantis, kai bazinė epidermio ląstelė dėl daugelio DNR mutacijų praranda gebėjimą smulkiai kontroliuoti savo dalinį augimą.
Basaliomos priežastys: kas sukuria genetinę mutaciją
Daugeliu atvejų bazinė ląstelė susidaro dėl pernelyg didelio ultravioletinės spinduliuotės ( UV spindulių ) poveikio nuo saulės ar rauginimo lempų ; retiau jis yra susijęs su imunosupresijos būsena (ty neefektyvia imunine sistema), sąlyčiui su tam tikra toksine medžiaga arba genetiniu polinkiu į odos vėžį, išskyrus melanomą.
Ar žinote, kad ...
Saulės ir rauginimo lempų UV spinduliai yra daugiausia atsakingi už kitus odos vėžio atvejus, o ne tik bazinę ląstelę.
Kas skatina bazaliomos - rizikos veiksnių - formavimąsi
Onkologiniai tyrimai parodė, kad yra daugiau nei vienas veiksnys, galintis skatinti bazinės ląstelės išvaizdą.
Konkrečiau kalbant, šie veiksniai yra:
- Pernelyg didelis saulės ar deginimosi lempų poveikis . Saulės ar rauginimo lempų UV spinduliai yra pagrindinė bazaliomos priežastis;
- Šviesa oda . Šviesa oda silpna melanino, tai pigmentas, kuris apsaugo odą nuo žalingų UV saulės spindulių padarinių;
- Fototerapijos ultravioletinės spinduliuotės poveikis . Fototerapija yra gydymo forma, kuri padeda gydyti tokias sąlygas kaip, pavyzdžiui, psoriazė, spuogai ir kitos odos ligos;
- Arseno poveikis . Kai kurie tyrimai parodė, kad arsenas skatina įvairių odos vėžio atsiradimą, įskaitant bazinę ląstelę;
- Silpna imuninė sistema . Imunosupresija dažniausiai yra problema: kas vartoja imunosupresinius vaistus (jie yra vaistai, kurie mažina imuninę sistemą), pagyvenę žmonės (dėl fiziologinių priežasčių) ir žmonės, kenčiantys nuo ligų, sukeliančių imunosupresiją (pvz., AIDS pacientai);
- Asmeninis ar šeimos genetinis polinkis į odos navikų vystymąsi . Tokios genetinės ligos kaip, pavyzdžiui, Gorlin-Goltz sindromas ir pigmentinė xeroderma padidina bazinės ląstelės vystymosi tikimybę.
Ar žinote, kad ...
Tie, kurie kenčia nuo xeroderma pigmentoso, yra labai jautrūs saulės spinduliams, todėl jie turi apsisaugoti nuo saulės netgi savo namuose.
Simptomai ir komplikacijos
Bazinė ląstelė pasireiškia odos ženklu, kurio savybės ne visada sutampa .
Bazinė ląstelė gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno vietoje; tačiau daugeliu atvejų jis pasireiškia anatominėse srityse, kurios yra labiausiai veikiamos saulėje (todėl ant veido, ant rankų nugaros, ant galvos, kaklo ir ausų).
Ar žinote, kad ...
Pagal kai kuriuos statistinius tyrimus, bazalomos atvejai yra 2/3 organizmo, kuris paprastai yra veikiamas saulės spindulių, ir tik 1/3 ploto, paprastai apsaugoto nuo saulės spindulių.
Basaliomos charakteristikos
Odos požymis (arba pažeidimas), kuris apibūdina bazinės ląstelės buvimą, gali turėti skirtingą išvaizdą; jis iš tikrųjų gali būti panašus į:
- Perlamutrinis arba vaškinis baltas atspindys, kuriame lengvai išskiriami kraujagyslės, kertančios jį.
Pagrindiniai simptomai, atsirandantys ant veido, kaklo ir ausų, yra panašūs.
Kai kuriais atvejais aptarimas gali kraujuoti ir sudaryti plutą;
- Ruda, juoda arba mėlyna dėmė, su padidintu permatomu kraštu;
- Plonas, plokščias, centrinis ir pakeltas kraštuose, rudos arba rausvos spalvos .
Apskritai šios charakteristikos yra pagrindiniai simptomai, atsirandantys krūtinės ląstoje arba ant nugaros.
Laikui bėgant, šio tipo pažeidimai dažniausiai didėja;
- Vaškinės baltos spalvos cikatritinis pažeidimas .
Šis aspektas, dėl kurio sunku diagnozuoti naviką, yra tipiškas labai invazinės bazinės ląstelės tipui, tačiau, laimei, retai, vadinamas morphepid arba sclerosing basal cell carcinoma.
Kada kreiptis į gydytoją?
Ypač esant rizikos veiksniams, yra pagrįsta priežastis kreiptis į dermatologą dėl staigaus ir be akivaizdžių priežasčių odos srityje, įtartinai atrodančiu pažeidimu, kuris linkęs bloginti, o ne išgydyti, praėjus dienoms.
Kas yra dermatologas?
Dermatologas yra gydytojas, specializuojantis odos ligų, įskaitant navikus, diagnostikai, gydymui ir profilaktikai.
komplikacijos
Bazinė ląstelė yra susijusi su mažiausiai 3 komplikacijomis:
- Po gydymo jis gali tapti recidyvu . Tai gali įvykti net tada, kai gydymas buvo laiku ir akivaizdžiai tinkamas;
- Jo išvaizda skatina kitų odos vėžio atsiradimą . Statistiniai duomenys rodo, kad tie, kurie išvysto bazinę ląstelę, labiau linkę vystytis kitiems odos vėžio atvejams, įskaitant plokščiųjų ląstelių karcinomą;
- Jis gali įsiskverbti į pagrindinius audinius (nervus, raumenis ir kaulus) ir prasiskverbti į kitas kūno dalis ( metastazes ). Tai reta komplikacija, kuri daugiausia apibūdina invazines bazalomas.
Ar žinote, kad ...
Lengviau stebėti bazinės ląstelės įsiskverbimą į žmones, kurie yra imunosupresuoti arba kenčia nuo Gorlin-Goltz sindromo ar pigmentinės xerodermos.
diagnozė
Bazalomos diagnozei būtinas objektyvus tyrimas, anamnezė ir odos srities biopsija, nukentėjusi nuo anomalios dėmės.
Svarbu prisiminti, kad greitas bazinės ląstelės diagnozavimas garantuoja didesnę atsigavimo tikimybę, nes leidžia gydymą pradėti anksčiau; todėl, jei kyla abejonių dėl ženklo, kuris atsirado ant odos labai staiga, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nedvejodami.
Objektyvus tyrimas ir istorija
Objektyvus tyrimas apima kruopštų anomalinio pažeidimo stebėjimą ir padeda apibūdinti jo charakteristikas; Kita vertus, anamnezę sudaro paciento sveikatos būklės ir įpročių tyrimas ir padeda nustatyti, ar yra odos naviko, pvz., bazinės ląstelės, atsiradimo sąlygos.
Audinių biopsija
Audinių biopsija yra vienintelis diagnostinis testas, galintis nustatyti tikrą nenormalaus požymio pobūdį ant odos .
Audinių biopsija apima nedidelio audinio gabalo pašalinimą tiesiai iš įtariamos odos srities ir šio audinio stebėjimą mikroskopu; prie instrumento, bet kurios vėžio ląstelės turi neabejotiną išvaizdą.
Ar žinote, kad ...
Audinių biopsija taip pat leidžia atskirti bazinę ląstelę nuo kitų odos vėžio, atsakingų už panašų odos ženklą.
terapija
Bazinės ląstelės gydymas apima terapiją, kuria siekiama visiškai pašalinti nenormalius požymius, atsiradusius ant odos (kadangi tai iš tikrųjų yra naviko ląstelių masė).
Šiuo metu, siekiant pašalinti bazaliasą, dermatologai gali pasinaudoti įvairiais terapiniais metodais .
Terapinio požiūrio pasirinkimas, nepaisant kitų, nėra atsitiktinis, bet priklauso nuo 3 svarbių veiksnių, ty: odos ženklo, atspindinčio bazinę liniją, vietą, dydį ir išvaizdą .
Basaliomos pašalinimo būdai: kas jie yra?
Išsamesnė informacija apie gydymo metodus, kurie gali būti naudingi bazalomos pašalinimui, apima:
- Odos curettage kartu su elektrokauterija . Odos kreetažas - tai odos nubraižymas, pagamintas specialiu įrankiu, siekiant pašalinti nepageidaujamos odos plotą; Kita vertus, elektrokauterija yra medicininė technika, naudojama blokuoti bet kokį kraujavimą po operacijų, pvz., pirmiau minėto curettage .
Odos kreetažas kartu su elektrokauterija yra idealus, kai odos požymis dėl bazinės ląstelės yra mažas ir, galbūt, išilgai galūnių;
- Fotodinaminė terapija . Tai apima kombinuotą vietinio fotosensibilizuojančio vaisto vartojimą, kad auglio plotas būtų jautrus šviesai ir šviesos spinduliuotės šaltinis, kad nužudytų hiperfoto jautrias neoplastines ląsteles (pagamintas pirmiau minėto vaisto).
Fotodinaminė terapija labai tinka gydyti bazinių ląstelių atvejus, kai odos pažeidimas yra labai platus;
- Mozės operacija . Tai yra neoplastinės žaizdos sluoksnio pašalinimas pagal sluoksnį, kartu su kiekvieno pašalinto sluoksnio mikroskopiniu stebėjimu.
Kiekvieno pašalinto naviko ląstelių sluoksnio mikroskopinio tyrimo dėka chirurgas gali suprasti, kai baigėsi bazinių ląstelių eliminacija.
Kadangi jis baigiasi, stebint pirmąjį ląstelių sluoksnį be auglio savybių, Mohos operacija garantuoja išskirtinį naviko pašalinimą, nesukeliant pernelyg didelių sveikų audinių;
- Krioterapija (arba šalta terapija ). Jis susideda iš skysto azoto panaudojimo odos ženklo išplėtimo zonoje; skystas azotas turi galią užšaldyti vėžines ląsteles ir sukelti jų mirtį;
- Klasikinė chirurginė išpjaustymas (arba išskyrimas ). Tai yra odos odos pažeidimo pašalinimas chirurginiu pjūviu. Pagrindinis šio gydymo varianto trūkumas yra akivaizdaus odos rando susidarymo galimybė, ypač jautriausiose žmogaus kūno vietose (pvz., Veidas);
- Vietinė chemoterapija (arba chemoterapija kremuose ). Chemoterapiniai vaistai yra specialūs vaistai, galintys žudyti greitai augančias ląsteles, pvz., Vėžines ląsteles.
Vietiškai vartojami chemoterapiniai vaistai yra vaistai, skirti naudoti ant odos, kurią paveikė navikas, siekiant sunaikinti pastarąją sudarančias ląsteles.
Tarp aktualių chemoterapijų, dažniausiai naudojamų bazinei ląstelei gydyti, priskiriamos 5-fluorouracilo;
- Vietos (arba imunoterapinės kremo ) imunoterapijos . Skirti naudoti naviko srityje, kremu paremtos imunoterapijos, naudojamos bazinėse ląstelėse, yra vaistai, kurie aktyvuoja imuninį atsaką, kad pašalintų naviko ląsteles.
Pasirenkamasis imunoterapijos vaistas, skirtas bazinei priežiūrai, yra imikvimodas kremuose;
- Radioterapija . Tai apima didelės energijos rentgeno šaltinio naudojimą, kuris, nukreiptas į naviko sritį, žudo neoplastines ląsteles. Tai ne visada veiksminga, nes gali pasikartoti pasikartojimai;
- Lazerio terapija . Jį sudaro odos ženklo ekspozicija intensyviai šviesos spinduliui, galintis išgarinti naviką, nepažeidžiant gretimų sveikų plotų pernelyg ir nesukeliant pernelyg didelio kraujo netekimo.
Lazerio terapija yra nurodoma, kai bazinė ląstelė pateko į pirštus ar genitalijas.
Remiantis bazinės ląstelės vieta, dydžiu ir išvaizda, dermatologai pasirenka efektyviausią gydymą ir palieka minimalų randą.
Kas atsitinka po basaliomos terapijos?
Po bazinės ląstelės gydymo, neatsižvelgiant į naudojamą gydymo metodą, pacientas turi atlikti keletą periodinių patikrinimų, kad būtų galima stebėti, kaip išieškoma.
Šie periodiniai patikrinimai yra labai svarbūs, nes dermatologui laiku pranešama, ar gydymas buvo sėkmingas, ar jei bazinė ląstelė turi papildomos terapinės intervencijos.
prognozė
Išgyvenamumas ir tikimybė atsigauti visiškai iš bazinės ląstelės yra didelės, ypač jei: navikas atsiranda subtilioje vietoje, diagnozė yra ankstyva ir gydymas yra tinkamas.
Tačiau reikia pažymėti, kad net jei bazinės ląstelės gydymas buvo sėkmingas, yra nedidelė recidyvo galimybė arba yra kitas odos navikas (pvz., Plokščiųjų ląstelių karcinoma).
prevencija
Bazinė ląstelė yra prevencinis navikas, tačiau turi laikytis tam tikrų rekomendacijų; šios rekomendacijos apima:
- Venkite ilgalaikio saulės poveikio per karščiausių dienų valandas ;
- Naudokite apsaugos nuo saulės priemones, ypač esant šviesiai odai arba polinkiui į odos vėžį;
- Uždenkite kūno dalis, kurios paprastai yra labiau veikiamos saulės šviesos ir dėvėti akinius nuo saulės, ypač esant polinkiui į odos vėžį;
- Venkite rauginimo lempų naudojimo ;
- Reguliariai tikrinkite odą netgi neįsivaizduojamuose taškuose;
- Nepamirškite staiga atsiradusių odos pakitimų, nes tai yra bazinė ląstelė ar kitas odos vėžys.
