apibrėžimas
"Meningitas" apibrėžiamas kaip ūminis ir staigus uždegiminis leptomeningės (arachnoidinis ir pia mater) procesas, daugiausia infekcinis (virusinis ar bakterinis) etiologija; meningito eiga yra įvairi: kai kuriais atvejais po kelių dienų jis išsiskiria teigiamai, o kitose liga gali būti net mirtina.
priežastys
Meningitas gali atsirasti dėl viruso plitimo arba užsikimšimo: virusinės infekcijos (skaidraus skysčio) atveju liga yra daug virulentiškesnė ir pavojingesnė nei bakterinė forma (drumstas skystis). Meningitas gali būti pneumonijos ar tuberkuliozės pasekmė.
simptomai
Simptomai, susiję su meningitu, gali būti daugiau ar mažiau sunkūs, priklausomai nuo etiologinio veiksnio: dažnai pirmieji simptomai gali būti painiojami paprasta įtaka. Tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų yra anoreksija, menstruacinio ciklo pokyčiai, paplitę šaltkrėtis, traukuliai, sąnarių ir raumenų skausmas, migrena, aukštas karščiavimas, fotofobija, dirglumas (ypač vaiko), pykinimas, kosulys ir vėmimas.
Informacija apie meningitą - vaistai, skirti meningito ir profilaktikos gydymui, nėra skirti tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti Meningitą - meningitą ir profilaktiką.
narkotikai
Kadangi meningitas yra gana rimta ir sudėtinga patologija, ją reikia gydyti galingais vaistais, tokiais kaip antibiotikai ir kortikosteroidai:
- Benzilpenicilinas (pvz., Benzilas B, penicilinas G): antibiotikas paprastai skiriamas, jei patogenas dar nėra izoliuotas; dėl šios priežasties pacientas yra gydomas nespecifiniu vaistu. Tačiau benzilpenicilinas taip pat skiriamas meningokokiniam ir pneumokokiniam meningitui: pirmuoju atveju rekomenduojama kas 4 valandas (arba 24 000 000 vienetų per parą) per 14 dienų arba tol, kol bus infuzuojama 6 000 000 TV. karščiavimas sumažėja. Gydant pneumokokinį meningitą, rekomenduojame kas 4 valandas 2 savaites vartoti peniciliną G, vandeninį tirpalą 4 000 000 TV.
- Cefotaksimas (pvz., Cefotaxime, Aximad, Lirgosin) priklauso cefalosporinų klasei, plačiai paplitę antibiotikai, ypač veiksmingi meningito atveju: kas 4–6 valandas skiriama 2 g į veną, priklausomai nuo infekcijos pobūdžio ir sunkumo. Gydymo trukmė turėtų būti pratęsta maždaug 14 dienų. Kai patogenas yra jautrus penicilinams, pakeiskite šį aktyvumą benzilpenicilinu; jei virusas arba plakimas rodo atsparumą tiek penicilinams, tiek cefalosporinams, geriau rifampiciną susieti prieš antibiotiko vartojimą arba kartu su juo.
- Rifampicinas (pvz., Rifampic) yra baktericidinis antibiotikas, vartojamas per burną (600 mg tabletės) arba į veną vieną kartą per parą 10-14 dienų. Rasti indikaciją gydant pneumokokinį meningokokinį meningitą ir Haemophilus influenzae.
- Tarp antibiotikų galima išvengti chloramfenikolio (pvz., Vitaminphenicol, Mycetin, Chemicetin): rekomenduojama vartoti po 50 mg / kg per parą, suskirstytą į 4 dozes kas 6 valandas. Sunkiais atvejais rekomenduojama padidinti dozę iki 100 mg / kg per parą: bet kuriuo atveju dozę reikia kuo greičiau sumažinti.
- Kortikosteroidai (deksametazonas: pvz., Decadron, Desameta, Etacortilen): sumažina uždegimą. Deksametazonas yra rekomenduojamas meningokokiniam meningitui, Haemophilus influenzae pneumokokui , 0, 15 mg / kg dozei kas 6 valandas pirmuosius 2-4 dienų gydymo antibiotikais metu. Prieš vartojant antibiotiką, kortizonas turi būti švirkščiamas maždaug 10-20 minučių.
- Acikloviras (pvz., Acikloviras, Xerese) : nurodomas įtarus herpeso viruso infekciją. Dozę turi nustatyti gydytojas.
Jei yra meningito komplikacijų, gydytojas gali paskirti pacientui kitus tikslinius vaistus, tokius kaip antikonvulsantai (prieš traukulius) ir hipertenzija (kai paciento kraujospūdis yra per mažas). Kai kurie pacientai, kenčiantys nuo meningito, skundžiasi dėl įvairių organizmų kvėpavimo sunkumų: šiam sutrikimui sumažinti rekomenduojama naudoti mechaninę ventiliaciją arba deguonį.
Meningito profilaktika
- Meningokokinio meningito profilaktikai (patogenų pašalinimui iš nosies) rekomenduojama vartoti 600 mg rifampicino arba du kartus per parą dvi dienas.
- Konjuguota vakcina, skirta C grupės meningokokui, užtikrina ilgalaikę apsaugą tik nuo C serotipo Neisseria meningitidis .
Tikslinė imunizacija rekomenduojama asmenims, jaunesniems nei 25 metų: iš tiesų, be šio amžiaus, sumažėja meningokokinio meningito susirgimo rizika.
Tačiau rekomenduojama, kad trečiojo ir ketvirtojo kūdikio gyvenimo mėnesio pabaigoje C tipo konjuguotos vakcinos būtų vartojamos kartu su vienerių metų amžiumi (ypač kartu su B tipo vakcina nuo Hemophilus influenzae ). ). Tarp meningito profilaktikai skirtų vakcinų prisiminti Menjugate (veiklioji medžiaga: meningokokinės vakcinos C grupė, konjuguota su Corynebacterium diphteriae CRM 197)
Kas pasikeičia nuo 2017 m
Įstatymu dėl skiepijimo nuo 0 iki 16 metų prevencijos vaikams, patvirtintas 2017 m. Rugpjūčio 28 d., 2001 m. Gimusiems asmenims tapo privaloma vakcina nuo meningito ( b tipo anti- Haemophilus Influenzae ) .
Kalbant apie vakcinaciją nuo C meningokokų ir meningokokų B, nors jie nėra privalomi, juos siūlo regionai ir autonominės provincijos pagal vakcinacijos kalendoriaus nuorodas, susijusias su gimimo metais:
- tiems, kurie gimė nuo 2012 iki 2016 m., siūlomos nemokamos vakcinos nuo vėžio
- 2017 m. gimusiems asmenims siūlomi nemokami anti-meningokokiniai B, anti-meningokokiniai C ir anti-pneumokokiniai skiepai
Daugiau informacijos apie privalomas vakcinas vaikams rasite šiame straipsnyje.
