Susiję straipsniai: Šilumos smūgis
apibrėžimas
Šilumos smūgis yra hipertermijos forma; jis atsiranda dėl termoreguliacinių mechanizmų disfunkcijos, dėl kurios žymiai padidėja centrinės kūno temperatūra, siejama su sisteminiu uždegiminiu atsaku.
Šilumos smūgį gali lemti padidėjusios gamybos ir sumažėjusio šilumos nuostolio derinys. Todėl didelės aplinkos temperatūros ir (arba) intensyvaus fizinio krūvio poveikis gali sukelti trikdymą. Kita vertus, pakeista šilumos sklaida gali atsirasti dėl nutukimo, nuo didelės drėgmės, nuo nešiojamų drabužių (pvz., Apsauginių priemonių darbuotojams) ir nuo bet kokių priežasčių, dėl kurių pasikeičia prakaito susidarymas ar garavimas.
Šilumos smūgis įvyksta dviem variantais.
Klasikinio varianto šilumos smūgis įvyksta per 2-3 dienas nuo įvykio; paprastai tai vyksta vasaros karščio bangomis ir dažniausiai veikia vyresnio amžiaus, labai mažus vaikus ir sėdimus ar savarankiškus asmenis. Taip pat pažeidžiami hipertenziniai žmonės, sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų ligomis, neurologiniais sutrikimais, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir elektrolitų sutrikimu.
Kita vertus, fizinio krūvio karščio smūgis greitai ir sveikiems žmonėms atsiranda po intensyvių pastangų be aklimatizacijos. Tai sukelia staigią ir didelę šilumos apkrovą, kurią kūnas negali keisti.
Tam tikrų vaistų ir tam tikrų ligų (įskaitant sisteminę sklerozę, psoriazę ir cistinę fibrozę) vartojimas taip pat gali padidinti karščio smūgio riziką.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anoreksija
- astenija
- Padidėjusi transaminazių koncentracija
- traukuliai
- Raumenų mėšlungis
- dehidratacija
- Laikinas ir erdvinis dezorientavimas
- Krūtinės skausmas
- eritema
- karščiavimas
- Hipoglikemija
- hipotonija
- lipotimia
- Galvos skausmas
- mioklonusas
- pykinimas
- presyncope
- rabdomiolizė
- Intensyvus troškulys
- mieguistumas
- Klaidinanti būsena
- prakaitavimas
- alpimas
- tachikardija
- tachipnėja
- svaigulys
- vėmimas
Kitos kryptys
Pirmieji karščio smūgio simptomai yra staigus bendras negalavimas ir greitas kūno temperatūros padidėjimas (> 40 ° C), po kurių pasikeičia psichinė būklė (sumišimas, alpimo pojūtis, letargija, traukuliai ir sąmonės netekimas). Tachikardija ir tachipnėja yra dažni; staiga sumažėja arterinis spaudimas.
Šilumos smūgis kartais yra intensyvus troškulys, galvos skausmas, raumenų mėšlungis, pykinimas, nuovargis, galvos svaigimas ir silpnumas. Klasikinės šilumos smūgio metu oda atrodo sausa, paraudusi ir šilta, o pratimo variante pacientas paprastai yra prakaitas.
Šilumos smūgis yra neatidėliotina medicininė padėtis ir, jei jis nėra greitai gydomas, gali sukelti daugelio organų disfunkciją, ypač raumenų, kepenų, inkstų, plaučių ir širdies sutrikimų. Rabdomiolizė ir ūminis inkstų nepakankamumas gali sutrikdyti būklę; be to, gali pasireikšti koagulopatija (diseminuota intravaskulinė koaguliacija), ūminis kvėpavimo sutrikimas ir nuolatinis smegenų pažeidimas.
Šilumos smūgio diagnozė yra klinikinė: tai atliekama vertinant kūno temperatūrą ir laboratorinių tyrimų rezultatus, įskaitant kraujo, PT (protrombino laikas), elektrolitų, azotemijos, kreatinino, kalcio ir kreatino kinazės rezultatus (siekiant nustatyti bet kokią žalą). rabdomiolizė), kepenų profilis, šlapimo tyrimas ir diurezės stebėjimas. CNS sutrikimų atsiradimas yra ypač ryškus. Jei problema nėra aiški, reikia apsvarstyti kitus sutrikimus, kurie gali sutrikdyti centrinės nervų sistemos veikimą ir hipertermiją, įskaitant: ūmines infekcijas (sepsis, meningitas ir toksinio šoko sindromas), vaisto intoksikaciją, tirotoksinį ir insultas.
Šilumos smūgio atveju svarbu, kad būtų laiku atliekamas kūno aušinimas; tai gali įvykti naudojant šaldytus rankšluosčius, panardinant į šaltą vandenį ir vartojant šaltą fiziologinį tirpalą. Ligoninėje gydymas taip pat apima IV skysčių vartojimą ir palaikomąjį gydymą organų nepakankamumo atveju.
Siekiant užkirsti kelią karščiui, svarbu apsaugoti save nuo karščio dėvėdami lengvus drabužius (medvilnę arba lino), gerti ne mažiau kaip du litrus vandens per dieną (net ir neturint troškulio stimuliacijos), venkite išeiti karščiausiomis valandomis ir išvengti poveikio pailgėjo saulėje.
