širdies sveikata

Simptomai Širdies navikai

apibrėžimas

Širdies navikai yra reti neoplastiniai procesai, kurie gali kilti iš bet kokio širdies audinio. Jie skiriasi primityviais (gerybiniais ar piktybiniais) ir metastaziniais (visada piktybiniais).

Primityvūs širdies navikai išsivysto iš tų pačių širdies ląstelių neoplastinės transformacijos, o metastazinės formos yra antrinės, daugiausia plaučių navikai, limfomos, krūties vėžys, leukemija, melanoma, hepatoceliulinė karcinoma ir storosios žarnos vėžys.

Laimei, gerybiniai primityvūs navikai dažniau nei piktybiniai navikai (santykis 3: 1). Tarp gerybinių primityvių formų, mišinys yra labiausiai paplitęs, po kurio seka fibrozės, lipomos, papiliarinės fibroelastomos ir rabdomiomos. Kita vertus, Angiosarcomas yra pagrindinis piktybinis navikas.

Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *

  • anemija
  • anoreksija
  • aritmija
  • ascitas
  • astenija
  • ESR padidėjimas
  • drebulys
  • Retrosternal Burn
  • išsekimas
  • kardiomegalija
  • palpitacija
  • Ištinęs kulkšnis
  • cianozė
  • disfagija
  • dusulys
  • Kaklo venų išskyrimas
  • Drumstick pirštai
  • Krūtinės skausmas
  • Sąnarių skausmai
  • Raumenų skausmai
  • pabrinkimas
  • hemoptizė
  • hepatomegaliją
  • karščiavimas
  • Pleistos kojos
  • Vaisiaus hidrantas
  • hipotonija
  • orthopnea
  • blyškumas
  • Svorio netekimas
  • petechijos
  • trombocitopenija
  • Paradoksalus riešas
  • Vandens sulaikymas
  • Raynaudo sindromas
  • Širdies sumišimas
  • mieguistumas
  • prakaitavimas
  • Naktinis prakaitavimas
  • alpimas
  • tachikardija
  • tachipnėja
  • Širdies tamponadas
  • kosulys
  • Perikardo efuzija
  • svaigulys

Kitos kryptys

Simptomai priklauso nuo naviko tipo, vietos ir dydžio bei širdies struktūrų dalyvavimo laipsnio. Kai kurie pradiniai širdies navikai yra simptomai arba atsiranda mažai specifinių apraiškų, dažnai vartojamų kaip kitų dažnesnių ir mažiau sunkių širdies ir kraujagyslių ligų požymių.

Laikui bėgant, gerybinių primityvių širdies navikų pasireiškimai gali priklausyti nuo širdies ar vainikinių kamerų suspaudimo, perikardo dirginimo, netolygaus nutekėjimo per vožtuvus ir mažų naviko fragmentų embolizacijos. Perikardo įtraukimas gali sukelti krūtinės skausmą, kosulį, dusulį ir krūtinės anginą, o jei yra išsiliejimas, gali pasireikšti širdies tamponadas. Jei navikas užkerta kelią vožtuvo funkcijai ir (arba) nutekėjimas gali sukelti širdies vožtuvų stenozę ar disfunkciją ir pakenkti širdies veikimui. Kita vertus, laidumo sistemos dalyvavimas gali sukelti širdies plakimą, sistolinį mitralinį kvėpavimą, tachikardiją ir atrioventrikulinę ar intraventrikulinę bloką.

Sisteminiai simptomai, kuriuos sukelia širdies navikai, yra karščiavimas, šaltkrėtis, mieguistumas, artralgija, raumenų silpnumas, rijimo sunkumas, periferinė edema ir bendras švaistymas. Kartais yra hemoptysis, alpimas, petechijos, Raynaudo sindromas ir skaitmeninis hipokratizmas. Vaizdą gali komplikuoti plaučių edema, kvėpavimo nepakankamumas, embolija (plaučių, smegenų ar periferinė) ir miokardo infarktas.

Piktybinių širdies navikų simptomai pasireiškia ūminiu pradėjimu ir greitesniu progresavimu; gali būti aritmijos, karščiavimas, negalavimas, svorio netekimas, naktinis prakaitavimas, anoreksija, perikarditas ir progresuojantis širdies nepakankamumas. Kita vertus, staiga širdies dilatacija, tamponadas, širdies sustojimas ar ūminis širdies nepakankamumas gali pasireikšti metastazavusiais širdies navikais .

Diagnostiniame vertinime naudojamas echokardiografijos ir vaizdavimo metodas (krūtinės rentgenografija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas). Širdies naviko buvimą patvirtina ehokardiografija ir audinių tipavimas pagal biopsiją (atviros kateterizacijos ar torakotomijos metu).

Gerybinių navikų gydymas paprastai apima chirurginę rezekciją. Piktybinių ar metastazavusių piktybinių navikų gydymas priklauso nuo naviko tipo ir kilmės: jis gali apimti radioterapiją, sisteminę chemoterapiją ir komplikacijų gydymą.