Dantų pūlinys: pagrindiniai dalykai
Dantų pūlinys yra bakterijų, baltųjų kraujo ląstelių, plazmos ir ląstelių šiukšlių (dantų), susikaupusių dantis (gingiva, mandibulinis kaulas arba dantų masė), kaupimasis.
Pagrindinė klasifikacija
- Periodonto dantų pūlinys: kurį sukelia dantų atramos aparatas (gingiva, alveolinis kaulas ir raiščiai)
- Periapinis dantų pūlinys: dėl dantų masės infekcijos
priežastys
Dantų pūlinys yra tiesioginė komplikuotų ėduonies ar sunkių sužalojimų, sukeliančių pūlingą infekciją (turtingą pūlingu), dantų ar dantenų pasekmė. Tarp rizikos veiksnių turėtume paminėti: piktybines intervencijas į dantis, blogą burnos higieną, diabetą, gastroezofaginio refliukso ligą, AIDS, burnos džiūvimą, rūkymą, alkoholizmą, ilgalaikį gydymą kortikosteroidais.
simptomai
Be pagrindinio dantų pūlinimo požymio (žiaurios ir negailestingos dantų skausmo), pacientas dažnai kaltina patinusias dantenas, halitozę, padidėjusį jautrumą odai, karščiavimą ir patinusius kaklo limfmazgius.
diagnozė
Dantų absceso diagnozė yra gana paprasta: jame naudojamas anamnezinis tyrimas (paciento nurodytų simptomų rinkimas) ir fizinis patikrinimas (gydytojas paliečia dantį, kad ištirtų skausmo mastą). nuvalykite mėginį ir dantų rentgenogramą, kad būtų galima įvertinti žalą.
gydymo
Būdama infekcija, dantų pūlinys reikalauja gydymo antibiotikais, galbūt palaikant skausmo gydymą skausmo slėpimui. Gydymo tikslu taip pat būtina puvinio drenažas.
apibrėžimas
Dantų pūlinys - tai dantų, esančių danties šaknies (gingiva, mandibulinis kaulas ar dantų masė), audinių kaupimas. Paprastai dantų pūlinimą sukelia bakterinės infekcijos, kurios plinta dantų audiniuose dėl sudėtingų ėduonies, skaldytų ar skaldytų dantų arba periodontito (dantenų ligos).
klasifikacija
Remiantis tiksliąja vieta, kur jis kilęs, dantų pūlinys skiriasi:
- Periodonto abscesas : jį sukelia periodontijos infekcija, dantų atraminis aparatas, sudarytas iš dantenų, alveolių palaikančių kaulų, šaknų cemento ir raiščių (elastingi jungiamieji pluoštai). Tipiškas pacientams, kenčiantiems nuo periodontito (arba pirorėjos, jei norite) ir jautriai reaguoja į gingivos ligas, periodonto dantų pūlinimą taip pat gali sukelti pūlinga infekcija periodonto kišenėje.
- Periapinis pūlinys (arba komplikuotas pulpitas): infekcija atsiranda dėl dantų plaušienos, kurią sukelia smarkiai sudėtingas ėduonis. Trumpai prisiminkime, kad plaušiena yra gyvybiškai svarbi danties dalis, turinti daug arteriolių, venų, nervų ir osteoblastų (ląstelės, naudojamos dentino gamybai). Žalant dantų emalį ir užsikimšus dantims, kariesas paveikia dentiną, kol jis pasiekia dantų masę. Šiuo atveju, jei trūksta priežiūros, bakterijos, dalyvaujančios kariogeniniame procese, išplito giliai, sukeldamos didelę pūlingą infekciją (turtingą pūlingu), kuris yra periapinio dantų pūlinys. Tas pats periapinis abscesas taip pat gali sukelti sunkią dantų traumą (pvz., Kritimą ar nelaimingus atsitikimus), pvz., Dantų masės sukėlimą į nekrozę (dantų mirtis).
- Dantenų abscesas : turbūt mažiau sudėtinga dantų pūlinimo forma, kuri dėl infekcinių procesų atsiranda tiesiogiai dantenoje. Gingivos pūlinys gali būti periapinio dantų pūlinimo pasekmė.
Apskritai ...
Dantų ėduonis / dantų plyšimas / periodontitas → dantų arba dantenų plaušienos infekcija → infekcinio-pūlingo proceso progresavimas žandikaulio kauluose → dantų pūlinys
Rizikos veiksniai
Mes matėme, kad dantų ėduonis ir lūžiai yra pagrindinės dantų absceso priežastys. Bet kurie yra labiausiai rizikuojami pacientai? Kas dar gali skatinti dantų pūlinį?
Dantų abscesui būdingi veiksniai yra:
- Kelių dantų intervencijos nėra visiškai sėkmingos, pvz., Devitalizacija, implantacija, užsikimšimas
- diabetas
- Bakterinis celiulitas
- Gastroezofaginio refliukso ligos
- Ligos, silpninančios imuninę sistemą (pvz., AIDS)
- Burnos džiūvimas
- rūkymas
- alkoholizmas
- Galvos ir kaklo radioterapija
- Ilgalaikis gydymas kortikosteroidais, antihistamininiais vaistais ir antihipertenziniais vaistais
simptomai
Pagrindinis dantų absceso požymis yra dantų skausmas, visada ūmus, nepaprastas ir nesustabdomas, pavyzdžiui, kad kramtymas yra sunkus ir labai skausmingas. Skausmas yra linkęs didėti net ir tada, kai burna yra uždaryta, arba kramtyti per šalto ar pernelyg karšto maisto. Kartais dantų pūlingas, kurį sukelia dantų pūlinys, padidėja tiesiog paliesdami dantį su liežuvio galu.
Be pulsuojančio ir ūminio skausmo, kiti simptomai užbaigia dantų absceso sukeltą klinikinį vaizdą:
- Dantenos patinusios, paraudusios, kartais kruvinos
- Veido patinimas: odos, kuri viršija pūlinį, yra ypač skausminga, paraudusi ir patinusi, o skausmo intensyvumas didėja palpacijos metu
- Ištinus kaklo limfmazgius
- Halitozę
- Dentinalinis padidėjęs jautrumas: dantų skausmą sustiprina terminiai stimulai (maistas / gėrimai šalta / karšta) ir mechaniniai (kramtomieji)
- Tendencija kristi
- karščiavimas
- Bendras negalavimas
- Žandikaulio raumenų spazmas (sunkiais atvejais)
komplikacijos
Dantų pūliniams visada reikia laiku gydyti, prieš pradedant simptomus pabloginti. Priešingu atveju infekcija tęsiasi ir sukuria perdėtą žalą.
Analizuojame atskirus atvejus.
Kas atsitiks, jei ...
- ... dantų pūlinys spontaniškai pertrauka (pūliai patenka į burnos ertmę) → nors tokiomis aplinkybėmis dantų skausmas šiek tiek nyksta, gydymas antibiotikais yra neišvengiamas, nes infekcija turi būti visiškai išnaikinti
- ... periapinis abscesas nesprogsta ir nėra išgydomas → pūkelių kolekcija yra linkusi palaipsniui didėti, o ertmė, kurioje yra abscesas, plečiasi, kad susidarytų fistulė arba cistas. Tokiose situacijose infekcija gali plisti toliau, kad įsiveržtų į kai kurias kaklo ir galvos vietas.
- ... dantų pūlinys paveikia diabetikams, imuninės sistemos sutrikimus turintiems pacientams, pacientams, kurių blužnis buvo pašalintas, arba vėžiu sergantiems pacientams, kuriems atliekamas chemoterapinis gydymas → priežiūros trūkumo atveju komplikacijų, pvz. burnos grindys ir septicemija (sepsis) yra labai didelė. Sunkiais atvejais, neapdorotas dantų pūlinys gali sukelti mirtį.
