Anemijos tipai
Anemijos klasifikuojamos pagal eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) ir eritrocitų indeksų pokyčius.
Nepriklausomai nuo anemijos pobūdžio, eritrocitų masės ir deguonies transportavimo pajėgumo sumažinimas, jei yra pakankamai sunkus, lemia tam tikrus tikslus klinikinius požymius.
Todėl anemija gali būti apibrėžiama kaip deguonies gebėjimo transportuoti kraują į audinius sumažėjimas. Kadangi daugeliu atvejų tai atsiranda dėl sumažėjusių raudonųjų kraujo kūnelių, anemija gali būti apibrėžiama kaip sumažėjimas žemiau normalių cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių masės ribų. Tačiau ši vertė nėra lengvai išmatuojama, todėl anemija apibrėžiama kaip nuosėdų raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas, mažesnis už normą, matuojamas hematokritu, arba hemoglobino hematinės koncentracijos sumažėjimas. Negalima nuvertinti to, kad skysčių sulaikymas gali išplėsti plazmos tūrį, o praradimas gali susitraukti, sukeldamas kliniškai išmatuotų verčių klaidingas anomalijas.
Įžvalgos apie dažniausias anemijos formas
Geležies trūkumo anemijaAnemija ir sportasAneminė apemija pjautuvinė seremijaHemolizinė anemija Folatikos trūkumo anemijaAnemija nėštumo metu Aplastinė anemijasimptomai
Esant reikšmingai anemijai, pacientai atrodo šviesūs. Dažni simptomai yra silpnumas, negalavimas ir lengvas nuovargis. Cirkuliuojančio kraujo deguonies kiekio sumažėjimas sukelia dusulį (oro alkį) net ir mažoms pastangoms. Vinys gali tapti trapus ir prarasti normalią išgaubą, kad įgautų įgaubtą formą, šaukštą ( coilonichia ).
Anoksija (deguonies trūkumas) gali sukelti riebalų degeneraciją kepenyse, širdyje ir inkstuose, kuriai būdingas lipidų kaupimasis šių organų ląstelėse ir prarastas tų pačių užimamų ląstelių funkcija.
Jei riebalų degeneracija miokardo (širdies) yra pakankamai sunki, gali pasireikšti širdies nepakankamumas, susijęs su kvėpavimo sunkumais dėl sumažėjusio deguonies transportavimo. Esant ūminiam kraujo praradimui, pvz., Esant svarbiam kraujavimui ir nustatant per trumpą laiką, gali pasireikšti inkstų pokyčiai, kuriems būdinga oligūrija (šlapimo sumažėjimas) ir anurija (šlapimo nebuvimas) ir dėl inkstų nebuvimo. maitina normalus kraujo tiekimas (hipoperfuzija). Centrinės nervų sistemos hipoksija gali pasireikšti galvos skausmas, sumažėjęs regėjimas ir alpimo epizodai.
Kraujo netekimo anemijos
Kraujo netekimas gali būti ūmus, kai jie atsiranda per trumpą laiką (minutės) arba lėtai, kai jie atsiranda lėčiau, per mėnesius ar metus.
Klinikinės reakcijos į ūminį kraujo netekimą skiriasi priklausomai nuo kraujavimo dažnio ir ar jis yra išorinis ar vidinis. Pakeitimai, atsiradę per ūminį kraujo netekimą, dažniausiai atspindi kraujo tūrio sumažėjimą, o ne hemoglobino praradimą. Pasekmės gali būti šoko ir mirties būsena. Jei pacientas išgyvena, kraujo tūris greitai atkuriamas perkeliant vandenį iš intersticinio skysčio skyriaus. Dėl to hemodiliuojamas (kraujo skiedimas) sumažėja hematokrito koncentracija. Sumažėjęs audinių oksigenavimas skatina eritropoetino gamybą, į kurį medulys reaguoja didindamas eritropoezę. Kai kraujo netekimas yra vidinis, pvz., Pilvo ertmėje, geležį galima regeneruoti. Kita vertus, jei nuostoliai yra išoriniai, tinkamo ertitrocitaria masės rekonstrukciją gali trukdyti geležies trūkumas, jei rezervai yra nepakankami.
Iš karto po ūminio kraujavimo raudonieji kraujo kūneliai yra normalaus dydžio ir spalvos, ty norocitinis ir normochrominis. Tačiau, kai regeneracija prasideda kaulų čiulpuose, periferiniame kraujyje atsiranda pokyčių. Labiausiai būdingas retikulocitų padidėjimas, kuris po 7 dienų pasiekia 10-15%.
Lėtinis kraujavimas apima anemiją tik tada, kai prarasta dalis viršija eritroidinių pirmtakų regeneracinį pajėgumą arba kai geležies atsargos yra išeikvotos. Be chroniško kraujavimo, bet kokia kovos (geležies) trūkumo priežastis gali sukelti identišką aneminį pasireiškimą. Tarp šių priežasčių randame geležies netinkamos mitybos ir žarnyno malabsorbcijos būseną ir paklausos padidėjimą viršijant kasdienines pajamas, pvz., Menstruacijų metu arba nėštumo metu.
