Kas yra kriptorchidizmas?
Kriptorchidizmas apibūdina patologinę būklę, kai vienas ar abu sėklidės nėra matomi skrandyje, o kai kuriems pacientams netgi nėra apčiuopiamos. Analizuodami ankstesnių straipsnių išskaidymą, kriptorchidizmas yra ne tik įgimta liga, bet taip pat gali egzistuoti retai, nors įmanoma, įgyta forma. Gydant šį straipsnį, sutelksime dėmesį į kriptorchidizmo ir galimų gydymo simptomų, naudingų paciento atleidimui nuo šios konkrečios anatominės ir patologinės būklės.
simptomai
Criptorchido liga nesuteikia jokios konkrečios simptomologijos ir apskritai nesukelia pacientui skausmo: tiek daug, kad kalbame apie "subjektyvią simptominę praktiką".
Dar daugiau iškalbingų simptomų, pvz., Apsvarstytų sėklidžių sukimas, yra susijęs su tolesnėmis kriptorchidizmo komplikacijomis.
[paimta iš vaikų chirurgijos. Vaiko požiūris ir valdymas su chirurginėmis GB Paryžiaus problemomis ].
Hipogonadizmas ir impotencija yra dvi kitos komplikacijos, kurios užbaigia simptominį kriptorchidizmo vaizdą, ypač sunkumo atveju.
Užuot kalbėję apie realius simptomus, nevaisingumą ir galimą neoplastinę epididimo evoliuciją, kuri gali kilti iš kriptorchidizmo, reikėtų suprasti kaip rimčiausias ligos komplikacijas.
diagnozė
Kaip galima pasakyti, kriptorchidizmo diagnozė nėra itin sudėtinga, viršuje: ypač vienašališko kriptorchidizmo be hippospadijų (nenormalaus šlaplės vystymosi) atvejais laboratoriniai tyrimai nėra būtini, nes jau nuo paprasto objektyvaus tyrimo gydytojas jis išvengia paciento sutrikimo. Vietoj to, yra skirtinga situacija, kai dvišalės ar monolaterinės kriptorchidizmo formos yra hipoglikopijos, kuriose laboratoriniai diagnostiniai tyrimai, atsižvelgiant į anorchijos galimybę (abiejų sėklidžių nebuvimas), yra beveik neišvengiami: LH, FSH, kariograma ( ląstelės / individo chromosomų rinkinio vaizdavimas ir prieš ir po stimuliacijos testosterono su hCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) įvertinimas. [paimta iš vaikų chirurgijos. Vaiko požiūris ir valdymas su chirurginėmis GB Paryžiaus problemomis ].
gydymo
Nors jame nėra konkrečių simptomų, kriptorchidizmas negali būti ir niekada negali būti nepakankamai įvertintas ar sumažintas: kai ignoruojamas, iš tikrųjų jis gali sukelti sėklinių audinių vystymosi stoką, todėl progresuojanti sėklidžių atrofija ir maža spermatozoidų / azoospermijos gamyba, kuri neišvengiamai sukelia visišką ir negrįžtamą sterilumą. Griežtai kalbant, pacientas turi atlikti specifines terapijas, skirtas sėklidžių nusileidimui; gydymas yra būtinas, kad būtų išvengta žalos spermos gamybai, nes jos gali prasidėti jau kūdikystės metu, todėl gali turėti įtakos suaugusiųjų amžiui. Be to, atsižvelgiama ir į gydymo strategijas prieš kriptorchidizmą, kad būtų išvengta neoplazmų genitalijų lygmeniu.
Pažymėtina, kad maždaug 75% vaikų, turinčių vienašališką kriptorchidizmą, įsitraukęs sėklidė spontaniškai nusileidžia į krūmyną per antrąjį gyvenimo metus, nereikalaujant chirurginės intervencijos ar hormonų. Todėl gydymo procedūra niekada neturėtų būti atliekama iki 6/12 mėnesių, kad būtų baigta ne vėliau kaip iki 18–24 mėnesių.
Išsiaiškinkime, kokie yra įvairūs gydymo būdai, skirti pacientui išpirkti nuo kriptorchidizmo:
- jei sėklidė jau antrus gyvenimo metus dar savaime nesumažėjo, mažas pacientas paprastai yra gydomas (gonadotropino vartojimas): hormonų terapija yra skirta ankstyvam sėklidžių maišymui maišelyje. kapšelio. Kriptorchidizmo paveiktiems vaikams gonadotropinų vartojimas yra būtinas per antrąjį gyvenimo metus: iš tiesų sėklinių ląstelių pokyčiai sėklidėse pasirodo labai išankstiniai, todėl gydymo atidėjimas, pasekmių rizika suaugusiųjų amžiuje didėja labai.
- Jei hormoninis vartojimas yra nepakankamas arba neveiksmingas, reikės įsikišti chirurgine terapija, vadinama orchiopsija, kurioje ištrauktas sėklidėlis arba abu yra chirurgiškai pritvirtinti kremzlės maišelyje.
- Kai gydymo strategijos yra vykdomos per vėlai, tiriamieji sėklidės gali būti užsikrėtusios neoplazmomis: tokiais atvejais rekomenduojama pašalinti ligonių gonadą.
atspindžiai
Kai nepakankamai įvertinamas kriptorchidizmas, o nukentėjusiam vaikui skiriamas deramas dėmesys, jis gali skundžiasi vaisingumo problemomis suaugusiųjų amžiuje, ne dėl to, kad jis nėra išgydytas, bet dėl to, kad jis išgydo per vėlai . Gaila, kad šios klaidos, darančios įtaką būsimam paciento gyvenimui, šiandien yra taip paplitusios. Todėl medicininė profesija turėtų būti labiau jautrinta: kriptorchizmas yra probleminė patologinė būklė, kuri, negydoma, gali sukelti didelį pavojų paciento vaisingumui, negrįžtamai.
