Imunoglobulino vertės - antikūnų vertės

bendrumas

Imunoglobulinai (Ig) yra specifiniai baltymai, dalyvaujantys imuniniame atsake.

Taip pat vadinami antikūnais, imunoglobulinai veikia kaip junginiai, galimai kenksmingi organizmui ( antigenams ), prisidedantys prie jų neutralizavimo.

Šie baltymai visų pirma yra koncentruoti kraujyje; todėl galima nustatyti vertes taip pat per paprastą kraujo mėginį.

Yra penkios imunoglobulinų klasės: A, D, E, G ir M. Kiekvienas iš jų yra susijęs su specifinėmis imuninėmis reakcijomis. Todėl jų plazmos įvertinimas leidžia nustatyti ir (arba) stebėti vieno ar daugiau imunoglobulinų klasių perviršį arba trūkumą.

Imunoglobulino testai yra ypač naudingi diagnozuojant alergijas ar tam tikrus neoplastinius procesus, siekiant nustatyti bet kokių infekcijų buvimą ir pabrėžti tam tikrų auto-antikūnų, dalyvaujančių autoimuninėje ligoje, buvimą.

Kas jie yra?

Imunoglobulinai yra globuliniai baltymai, turintys antikūnų aktyvumą, labai svarbūs tinkamai imuninei sistemai funkcionuoti.

Jie susideda iš keturių polipeptidų subvienetų (dvi sunkiosios grandinės ir dvi lengvosios grandinės), sujungtos disulfido jungtimi. Sunkiosios grandinės yra penkių pagrindinių tipų, į kurias atitinka tas pačias Ig (A, D, E, G ir M) klases, kai kurios (A ir G) yra suskirstomos į poklasius.

Imunoglobulinus gamina B limfocitai reaguojant į išorinį ir (arba) vidinį antigeninį stimulą . Praktiškai jie elgiasi panašiai kaip kontroliniai, pasirengę įspėti aktyvintus limfocitus (plazmos ląsteles), kad susidarytų labai didelis antikūnų skaičius (iki 2 000 per sekundę), kai tik liečiasi su agresoriumi.

Imuninėje sistemoje imunoglobulinai yra pagrindinis humoralinio imuniteto komponentas, todėl jie veikia kaip neutralizuojančios svetimos medžiagos, pripažįstant kiekvieną antigeninį determinantą kaip tikslą ir lengvai juos atpažįstant fagocitais ir citotoksinėmis ląstelėmis.

Imunoglobulino klasių savybės ir funkcijos

Antikūnų klasė	Įranga	funkcijos
IgA	Jie yra pirmosios ir svarbiausios gynybos priemonės nuo vietinių infekcijų; Jie kerta epitelines ląsteles, todėl jos yra ant gleivinės paviršiaus, išorinės sekrecijos (seilės, ašaros, bronchų gleivės ir kt.) Ir motinos piene; Jie yra svarbūs naujagimio imunitetui.	Neutralizuoti antigenų (blokuoti patogeno aktyvumą); Agliutinatai antigenai (daugelis patogenų kartu sujungiami tūkstančiais antikūnų molekulių).
IgM	Tai yra labiausiai paplitusi antikūnų klasė, gaunama pirminiame antigeno atsake.	Neutralizuoti antigenų; Agliutinato antigenai; Jie aktyvina komplementą (antikūnai su patogenais aktyvuoja komplemento kaskadą, nustatydami ląstelės lizę).
IgG	Tai svarbiausia antikūnų klasė, esanti kraujyje, ir pagrindinė antikūnų klasė, gaunama antrinėje reakcijoje; Jie kerta placentą, todėl jie yra svarbūs vaisiaus ir naujagimių imunitetui.	Neutralizuoti antigenų; Agliutinato antigenai; Aktyvinti papildymą; Jie antigenizuoja antigenus (su antikūnais susiję patogenai yra veiksmingiau įtraukti į fagocitus); Jie didina natūralių žudikų ląstelių (NK) aktyvumą.
IgE kiekis	Jie imasi apsauginių veiksmų alerginėms reakcijoms.	Neutralizuoti antigenų; Agliutinato antigenai; Skatinti histamino išsiskyrimą.
IgD	Jie yra svarbūs kaip antigenų receptoriai B ląstelėse.	Neutralizuoti antigenų; Antigenai agliutina.

Nes jis matuojamas

Serumo imunoglobulino testavimas naudojamas vieno ar kelių antikūnų klasių perviršiui ar trūkumui išryškinti ir stebėti.

Šiame vertinime pateikiama svarbi informacija apie paciento imuninės sistemos funkcionalumą, ypač kai būtina patvirtinti arba pašalinti uždegiminį ar infekcinį procesą.

Kada skiriamas egzaminas?

Tyrimas gali suteikti svarbių požymių apie patologijos tipą, nuo kurio jis paveiktas, ypač jei tai turi įtakos vienos ar kelių Ig klasės grupių koncentracijai.

Jei įtariate, kad yra: \ t

infekcija;
Uždegiminiai procesai;
Autoimuniniai sutrikimai;
alergija;
Hematologinės ligos;
Kepenų pažeidimas.

Kokie kiti parametrai gali būti naudingi diagnozuojant?

Imunoglobulinai gali būti keičiami įvairiose infekcinėse ir neinfekcinėse ligose. Jei vertinimo metu nustatomi bet kokie sutrikimai, gydytojas gali manyti, kad reikia ištirti šią problemą su kitais kontrolės testais, kad būtų galima nustatyti daug tikslesnę diagnozę ir nurodyti tinkamiausią gydymą.

Tarp parametrų, kurie dažnai vertinami kartu su imunoglobulinais, pirmiausia turime:

VES : vertinamas raudonųjų kraujo kūnelių nusodinimo greitis. Be to, VES yra puikus parametras infekcijų buvimui patikrinti. Iš tiesų, kaip ir imunoglobulinai, ESR padidėjimas atitinka tam tikrą tikėtiną infekcijos tikimybę;
Albuminas : yra baltymų, labiausiai esančių kraujo serume. Jis gaminamas kepenyse, o jo verčių sumažėjimas, lygiagrečiai antikūnų titrų padidėjimui, gali paskatinti galvoti apie kepenų pažeidimą ir leukemiją;
Transaminazės ir gama GT : taip pat šiuo atveju dviejų parametrų padidėjimas kartu su imunoglobulinų kiekio padidėjimu rodo, kad yra kepenų būklę pažeidžiančių patologijų, patologijų, kurios gali būti ūminės arba lėtinės.

Normalios vertės

Kalbant apie bendrą imunoglobulinų koncentraciją (IgG + IgM + IgA), manoma, kad vertės nuo 600 iki 2300 mg / dl yra normalios.

IMUNOGOBULINAS - REFERENCIJOS VERTĖS
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE kiekis	0-180 TV / ml; 20-440 mg / dl

Pastaba : egzamino referencinis intervalas gali keistis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir prietaisų, naudojamų analizės laboratorijoje. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.

Dideli imunoglobulinai - priežastys

Imunoglobulinas G (IgG)

Į viršų viršijančių verčių priežastys gali būti:

Kepenų, autoimuninės ar infekcinės kepenų ligos (įskaitant hepatitą ir cirozę);
Lėtinės uždegiminės būklės;
Lėtinės infekcijos;
Proliferacinės ligos (pvz., Mieloidinė leukemija ir Hodžkino liga);
Daugybinė mieloma.

Imunoglobulinas A (IgA)

IgA padidėjimas gali būti pastebėtas, kai:

Lėtinės hepatopatijos;
Reumatoidinis artritas;
Sisteminė raudonoji vilkligė;
sarkoidozė;
Lėtinės infekcijos (pvz., Tuberkuliozė);
kolageno;
Daugybinė mieloma.

Imunoglobulinas M (IgM)

IgG padidėjimas gali būti pastebėtas:

Tulžies cirozė;
Ūminės ir lėtinės hepatopatijos (infekcinės, autoimuninės, toksiškos ir kt.);
Infekcinės ligos;
Kolageno sutrikimai;
sarkoidozė;
Reumatoidinis artritas;
Waldenstromo liga;
Sisteminė raudonoji vilkligė.

Imunoglobulinas E (IgE)

IgE yra padidėjęs alergijose, ypač vaistuose. Be to, padidėjimas gali prisidėti prie naujagimio atopijos diagnozavimo.

Imunoglobulino D (IgD)

Kolageno sutrikimai;
Lėtinės infekcijos;
Kepenų liga.

Žemas imunoglobulinas - priežastys

Imunoglobulinas G (IgG)

Mažesnės nei normalios IgG vertės gali priklausyti nuo:

Lėtinė limfinė leukemija;
Įgimtas ir įgytas imunodeficitas;
Reticulosarcoma;
nudegimai;
Nefrozinis sindromas;
Enteropatie proteinodisperdenti.

Imunoglobulinas A (IgA)

IgA sumažinimas gali būti susijęs su:

Lėtinė limfinė leukemija;
Reticulosarcoma;
nudegimai;
Selektyvus IgA trūkumas;
Pasikartojančios žarnyno infekcijos;
Celiakija;
Selektyvi ir laikina hipogammaglobulinemija.

Imunoglobulinas M (IgM)

Mažesnės nei įprastos vertės priežastys:

Lėtinė limfinė leukemija;
Reticulosarcoma;
Selektyvi ir laikina hipogammaglobulinemija.

Kaip matuoti

Kadangi šie baltymai yra aptinkami kraujotakoje, imunoglobulinų koncentracija gali būti vertinama imant kraujo mėginį iš rankos venos.

paruošimas

Prieš tiriant imunoglobulinus būtina stebėti ne mažiau kaip 8 valandų nevalgius, per kuriuos leidžiama vartoti vidutinį vandens kiekį.

Rezultatų aiškinimas

Įvairios ligos gali sukelti antikūnų padidėjimą (hipergamaglobulinemiją) arba sumažėjimą (hipogammaglobulinemiją). Kai kurie gali būti labai svarbūs įvairioms klasėms (polikloninei gammopatijai), o kitose - tik viena (monokloninė gammopatija).

Dažniausiai didelės imunoglobulinų koncentracijos priežastys yra:

Ūminės ir lėtinės infekcijos;
Autoimuniniai sutrikimai (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija);
Kepenų cirozė;
Uždegiminės ligos;
Hiper-imunizacijos reakcijos;
Naujagimiams infekcijos nėštumo metu (sifilis, toksoplazmozė, raudonukė ir CMV);
Daugybinė mieloma;
Lėtinė limfinė leukemija (LLC);
limfoma;
Waldestrom makroglobulinemija (IgM).

Vis dėlto galima pastebėti imunoglobulinų vertės sumažėjimą, jei:

Inkstų nepakankamumas;
Vaistai, tokie kaip fenitoinas, karbamazepinas ir imunosupresantai;
Nefrozinis sindromas, inkstų patologija, susijusi su baltymų praradimu šlapime;
nudegimai;
Enteropatija su baltymų praradimu.

Bet kuriuo atveju kiekybinis imunoglobulino testas nėra diagnostinis, tačiau jis gali būti geras patologijos rodiklis. Nenormalūs rezultatai rodo, kad kažkas veikia imuninę sistemą ir siūlo atlikti papildomus tyrimus.