bendrumas
„Idrope“ yra terminas, kuriuo gydytojai nurodo bet kokį skysčio kaupimąsi į poodinius audinius, tuščiavidurių anatominių struktūrų ar serozinių ertmių.
Yra įvairių tipų hidratai; žymiausi ir vertingiausi citatos tipai yra: vaisiaus hidrops, endolimfatiniai hidropsai ir tulžies pūslės hidropsai.
Vaisiaus drėgmės yra rimta medicininė būklė, kuriai būdingas skysčio kaupimasis poodiniuose audiniuose ir vaisiaus ar naujagimio sergančiose ertmėse.
Endolimfatinis hidrops yra vidinės ausies vestibuliarinės sistemos liga, kuriai būdingas nenormalus endolimfo kaupimas ir cirkuliacija.
Galiausiai, tulžies pūslės hidrops yra gleivių ir vandens skysčių kaupimasis tulžies pūslės (arba tulžies pūslės) viduje.
Kas yra hidrops?
„Idrope“ yra medicininis terminas, kuris rodo bet kokį skysčio kaupimąsi į poodinius audinius, tuščiavidurių anatominių struktūrų ar serozinių ertmių, pavyzdžiui, pleuros ertmę, perikardo ertmę arba peritoninę ertmę.
tipai
Yra įvairių tipų vandens. Svarbiausi labiausiai žinomi hidropsai, be abejo, yra vaisiaus hidrops .
Vis dėlto verta paminėti ir endolimfatinius hidropsus ir tulžies pūslės hidropsus .
Vaisiaus hidrantas
Vaisiaus žiedai yra rimta sveikatos būklė, kuriai būdingas skysčio kaupimasis bent dviejose vaisiaus ar naujagimio kūno vietose.
Skystis gali susikaupti po oda, tokiu atveju gydytojai kalba apie edemą arba serozines ertmes . Tarp serologinių ertmių, dažniausiai dalyvaujančių vaisiaus hidropsuose, yra:
- Pilvas. Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (arba pilvaplėvės ertmėje) vadinamas ascitu .
- Perikardas. Skysčio kaupimasis perikardo ertmėje vadinamas perikardo efuzija .
- Pleura. Skysčio kaupimasis pleuros ertmėje vadinamas pleuros efuzija .
Yra du vaisiaus hidropenų potipiai: neimuniniai vaisiaus hidratai ir imuniniai vaisiaus hidropsai .
Neimuniniai vaisiaus hidratai yra labiausiai paplitęs potipis (daugiau nei 90% klinikinių atvejų) ir gali būti dėl daugybės ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sutrikimus (aritmijas, Fallot tetralogiją ir kt.), Chromosomų anomalijas. es: Turnerio sindromas), infekcinės ligos, plaučių problemos, šlapimo takų anomalijos, sunki anemija arba įgimta diafragminė išvarža.
Imuninės vaisiaus hidratai beveik visada priklauso nuo motinos kraujo grupės ir vaisiaus grupės nesuderinamumo . Dėl šio nesuderinamumo motina susidaro vaisiaus antikūnai prieš eritrocitus, kurie tiksliai užsikrečia vaisiaus eritrocitais, tarp įvairių pasekmių sukelia skysčio kaupimąsi įvairiuose kūno regionuose.
Prenatalinės fazės metu (todėl nėštumo metu) tipiniai vaisiaus hidrops simptomai ir požymiai yra:
- Dideli amniono skysčių kiekiai;
- Storos ir didelės placentos;
- Skysčio kaupimasis perikardo, peritoninės ir (arba) pleuros ertmėse.
Po gimdymo (ty po gimimo) simptomai ir požymiai, būdingi vaisiaus hidratams, yra šie:
- blyškumas;
- ascitas;
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai;
- Padidėję kepenys ir blužnis.
Norint teisingai nustatyti vaisiaus hidropsą ir priežastis, prieš gimdymą atsiranda morfologinis ultragarsas ir motinos kraujo tyrimas .
Prenatalinio ultragarso dėka, gydytojas gali nustatyti kai kurias tipines pasekmes vaisiui dėl vaisiaus hidropso, pavyzdžiui, prenatalinis ultragarsas rodo bet kokį skysčio kaupimąsi aplink širdį, kepenis ir plaučius, bet kokį didelį kiekį amniono skystis ir galiausiai placentos padidėjimas / sutirštėjimas.
Vietoj to, išnagrinėjęs motinos kraują, gydytojas nustatys esamo vaisiaus hidropso potipį. Jei iš motinos kraujo analizės atsiranda antitropozinių vaisių antikūnų buvimas, tai reiškia, kad vaisiaus hidrops yra imuninės rūšies.
Gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties (todėl priklauso nuo potipio) ir simptomų.
Nagrinėjant atitinkamą būklę nėštumo fazėje, yra daug sudėtingiau nei po vaiko gimimo. Dėl šios priežasties, jei tai leidžia aplinkybės, dažnai pasirenkame ankstyvą gimimą.
Bet kokiu atveju vaisiaus hidrops yra būklė, kurios prognozė labai dažnai yra nepalanki.
Endoliminiai vandeniliai
Endolimfatinis hidrops yra vadinamosios vidinės ausies vestibuliarinės sistemos liga.
Jo buvimui būdingas padidėjimas virš normalios ir nenormalios endolimfos apykaitos, ty skystis, cirkuliuojantis labirinto viduje ir vidinės ausies kaklelis.
Endolimfo padidėjimas ir nenormalus cirkuliavimas sukelia pusiausvyros ir klausos pokyčių.
Endolimfatiniai hidratai gali atsirasti be konkrečios priežasties arba po galvos traumos, alerginės reakcijos, infekcinės ligos ar autoimuninės ligos. Jei tai atsiranda be konkrečios priežasties, gydytojai kalba apie idiopatinius endolimfatinius hidropsus ; jei vietoj jo atsiranda po galvos traumos, alerginė reakcija ir pan., gydytojai naudoja specifinį antrinių endolimfatinių hidratų terminą .
Apskritai, idiopatiniai endolimfatiniai hidratai pasireiškia prieš vadinamojo Ménière sindromo, nepagydomos vidinės ausies ligos, atsiradimą, kuris sukelia laipsnišką klausos praradimą.
Tipiški endolimfatinių hidropidozių simptomai yra: spengimas ausyse (arba spengimas ausyse), galvos svaigimas, klausos praradimas, pusiausvyros trūkumas ir (arba) ausies spaudimas.
Norint tiksliai nustatyti endolimfatinius hidropsus, būtinas objektyvus tyrimas, istorija, audiometrinių testų serija ir specialistas, atliekantis otolaringologo gydytoją.
Endolimfatinių hidrops gydymas yra iš esmės simptominis, ty jis grindžiamas simptomų palengvinimu.
Simptominė endolimfatinių hidropidozių terapija gali apimti:
- Vaistai nuo pykinimo ir vėmimo;
- Galvos svaigimas;
- Diuretikai;
- Subalansuota mityba, mažai druskos ir cukraus;
- Fizioterapijos sesijų serija, skirta atkurti pusiausvyros gebėjimą. Fizioterapija, susijusi su tokiomis problemomis, kaip endolimfatiniai hidropsai, Ménière sindromui ir pan. priima vestibuliarinės reabilitacijos vardą;
- Vadinamoji „garso terapija“.
Nesugebėjimas gydyti endolimpatinių hidrops gali sukelti negrįžtamą klausos praradimą arba didelę klausos dalį.
Trumpa vidinės ausies peržiūra
Vidinė ausys iš esmės susideda iš dviejų tuščiavidurių konstrukcijų: kochlea, kuri yra klausos organas, ir vestibuliarinė sistema (arba vestibuliarinis aparatas), kuris yra pusiausvyros organas.
Kiekvienas iš šių organų yra prijungtas prie smegenų nervu: cochlea per cochlearinį nervą, o vestibuliarinė sistema per vestibuliarinį nervą.
Cochlea labai primena sraigę; kita vertus, vestibuliarinė sistema yra išlenktų apskritų kanalų kolekcija, kuri kartu sudaro konkretų labirinto pavadinimą.
Cochlea viduje ir vestibuliarinės sistemos labirinto cirkuliuoja skystį, vadinamą endolimfu. Turtingas kalio kiekis, endolimfas yra būtinas klausos suvokimui ir pusiausvyrai, nes jis leidžia perduoti nervų signalą iš vidurinės ausies į smegenis.
„Colecisti“ idrope
Tulžies pūslės ar tulžies pūslės mukocelė yra patologinis gleivių ir daugiausia vandeninio skysčio kaupimasis tulžies pūslės (arba tulžies pūslės) viduje, atsirandantis dėl vadinamojo cistinio kanalo užsikimšimo.
Dėl pirmiau minėto gleivių ir vandeninio skysčio kaupimosi tulžies pūslė išsiplėtė, darant prielaidą, kad matmenys yra kitokie nei normalūs.
Tulžies pūslės šlapinimasis. Vaizdas iš svetainės: doccheck.com
Tarp tulžies pūslės hidratų priežasčių yra:
- Tulžies akmenys (ar tulžies pūslės skaičiavimai). Tai yra pagrindinė priežastis.
- Tulžies pūslės navikai ar polipai.
- Ypač siauro cistinio kanalo buvimas nuo gimimo.
- Parazitų buvimas tulžies latakuose arba tulžies pūslėje.
- Cistinio kanalo suspaudimas ir su juo susijęs užsikimšimas, atsiradęs dėl tuoj pat, kai yra arterijų, auglio, padidėjusio organo ir pan.
- Ilgai vartojamas antibiotikas ceftriaksonas.
- Ilgalaikė bendra parenterinė mityba.
Vaikų ir vaikų tulžies pūslės hidrops priežastys:
- Susipažinę Viduržemio jūros karštinė
- Kawasaki sindromas
- Nefrozinis sindromas
- Mesenterinis adenitas
- hepatito
- leptospirozė
- Streptokokinė faringitas
Tulžies pūslės hidrops simptomai yra nespecifiniai, nes jie apibūdina daugelį kitų ligų, susijusių su tulžies pūslės ir tulžies latakais.
Dažniausiai pasitaikantis simptomas:
- Skausmas ar diskomfortas viršutiniame dešiniajame pilvo krašte arba vadinamajame epigastriniame regione;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Apčiuopiamos masės buvimas pilvo apačioje;
- Aiškus minėtų simptomų blogėjimas iš karto po valgio (ypač daug riebalų).
Norint nustatyti tulžies pūslės hidropsus ir trigerius, gydytojai gali kreiptis į: pilvo rentgenogramą, pilvo ultragarsą, pilvo organų CT nuskaitymą, magnetinio rezonanso cholangiopankreatografiją, colescintigraphy ir / arba pjūvį. pilvo operacija su diagnostikos tikslais.
Gydymas tulžies pūslės hidrops priklauso nuo paleidimo faktoriaus (priežastinio gydymo). Tai paaiškina, kodėl svarbu nustatyti veiksnį, kuris sukėlė gleivių ir skysčių kaupimąsi tulžies pūslėje.
Apskritai, jei tulžies pūslės hidrops priklauso nuo tulžies pūslės naviko arba sunkios tulžies krešėjimo, gydymas yra chirurginis ir susideda iš cholecistektomijos .
Nesugebėjimas gydyti tulžies pūslės hidropidų sukelia tulžies pūslės infekcijas ir empirę (tulžies pūslės hidrops komplikacijos).
