sublogti

Bazinis metabolizmas nutukusiems pacientams

Harris & Benedict“ lygtis grąžina energijos kiekį, reikalingą baziniam metabolizmui ir kasdieniniams kalorijų poreikiams patenkinti.

Tai yra dvi matematinės formulės, priimtos medicinos mokslų srityje beveik šimtmetį, nes jos buvo sukurtos jau 1919 m. Tačiau per pastaruosius 100 metų gyvenimo būdas pasikeitė, o antsvorio ir nutukusių žmonių procentas yra smarkiai išaugo („Harris & Benedict“ formulėse neatsižvelgiama į subjekto liesą masę, kuri yra daug aktyvesnė metaboliniu būdu nei riebalai, bet kūno paviršiaus). Dėl šios priežasties, kai jos yra taikomos labai nutukusioms ar gana raumeningoms medžiagoms, šios formulės praranda tikslumą.

Keli autoriai pasiūlė formulę bazinio metabolizmo skaičiavimui nutukusiems asmenims.

Bernstein ir kt.

Bazinis metabolizmas nutukusiems vyrams: 11, 02 * svoris (kg) + 10, 23 * Aukštis (cm) - 5, 8 * amžiaus (metų) - 1032

Bazinis metabolizmas nutukusioms moterims: 7, 48 * svoris (kg) - 0, 42 * Aukštis (cm) - 3 * amžius (metai) + 844

Lazzer et al. (Pastaba: rezultatai išreiškiami MJ / die, kur megajoule = 238 KCalorie):

Bazinis metabolizmas nutukusiems vyrams: 0, 048 * masė (kg) + 4.655 * Aukštis (m) - 0, 020 * amžius (metai) - 3, 605;

Bazinis metabolizmas nutukusioms moterims: 0, 042 * masė (kg) + 3, 619 * Aukštis (m) - 2, 667.

Huang ir kt.

RMR = 71, 767 - 2, 337 * amžius + 257, 293 * lytis (moteris = 0, vyras = 1) + 9, 996 * svoris (kg) + 4, 322 * aukštis (cm) + 145.959 * DM (euglycemic = 0, diabetinė = 1)

Mifflin-St.Jeor:

Bazinis metabolizmas nutukusiems vyrams: (9, 99 x svoris kg) + (6, 25 x aukštis cm) - (4.92 x amžius) + 5.

Bazinis metabolizmas nutukusioms moterims: (9, 99 x svoris kg) + (6, 25 x aukštis cm) - (4.92 x amžius) - 161

Kodėl bazinių medžiagų apykaitos greičiui nutukusiems asmenims apskaičiuoti naudoti pasirinktines formules?

Nors mes linkę manyti kitaip, yra mažai įrodymų, kad nutukę asmenys turi iš esmės mažą bazinį metabolizmą. Kita vertus, buvo pakartotinai įrodyta, kad esant standartinėms sąlygoms, dėl padidėjusios medžiagų apykaitos audinių masės nutukę žmonės turi energiją, kuri yra absoliučiai didesnė nei liesos žmonių. Tiesą sakant, svorio padidėjimas taikomas tiek riebalų, tiek liesos masės atžvilgiu; pastarasis turi prisitaikyti prie didesnio kūno svorio įvairiose kasdienėse veiklose. Tačiau šis padidėjimas nėra linijinis, nes daugiau svorio yra ir kuo daugiau svorio padidėja daugiausia riebalų komponento. Todėl, kadangi riebalinio audinio apykaitos greitis yra daug mažesnis nei raumenų, bazinis metabolizmas didėja kreiviniu būdu, didėjant kūno svoriui (žr. Paveikslą).

PASTABA: nors absoliučiais skaičiais (KCal / die) bazinis nutukimo metabolizmas yra didesnis nei įprastų svorio žmonių, santykinis santykis (KCal / kg / m) yra žymiai mažesnis, nes mažesnis yra liesos masės procentas aktyvus). Nėra atsitiktinumo, kad mokslininkai jau seniai žinojo, kad, išreiškiant liesos masės, bazinis metabolizmas populiacijoje yra gana vienodas.