įvedimas
Kardiopulmoninis gaivinimas yra pirmosios pagalbos priemonė, kuri, jei ji imamasi greitai ir teisingai, gali išgelbėti kelis gyvybes .
Išsamiai, kardiopulmoninis gaivinimas susideda iš manevrų, kuriais siekiama išlaikyti kraujo apytaką ir deguonies transportavimą į įvairius individo organus ir audinius, kai širdis nebegali susitarti arba negali perduoti kraujo per kraujagysles. Akivaizdu, kad kardiovaskuliarinio atgaivinimo vykdymas negarantuoja absoliučiai, kad pacientas gyvens, bet padidina išgyvenimo galimybę ir tikimybę, kad atkūrimo atveju ji nepraneša apie smegenų pažeidimus.
Kardiopulmoninis gaivinimas priklauso vadinamųjų pagrindinių gyvybinių funkcijų palaikymo manevrų rinkiniui, geriau žinomam akronimu „ BLS“, atsirandančiu iš „English Basic Life Support“ .
Pastaba
Čia pateikta informacija skirta tik iliustraciniams tikslams ir nėra skirta bet kokiu būdu pakeisti gydytojų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų pateiktus mokymus ir informaciją BLS ir BLS-D kursų metu ( pagrindinė parama gyvybei ir defibriliacija - pagrindinė kardiovaskulinė gaivinimas). ir sveikatos priežiūros bei ne sveikatos priežiūros darbuotojų.
Kad būtų galima teisingai panaudoti kardiovaskulinį gaivinimą, iš tiesų būtina įgyti tam tikrų teorinių ir praktinių įgūdžių, kuriuos gali perduoti tik sektoriaus specialistai.
Kas tai?
Kas yra kardiopulmoninis gaivinimas?
Kardiopulmoninis atgaivinimas yra esminės svarbos priemonė, suteikianti pirmosios pagalbos, teikiamos asmeniui, praradusiam sąmonę . Detaliau tai yra technika, kuri apima dviejų konkrečių manevrų vykdymą: krūtinės spaudimą ( išorinį širdies masažą arba MCE ) ir burnos-burnos vėdinimą, arba dar geriau, burnos kaukę . Kardiopulmoninio atgaivinimo procedūra bus išsamiau aptarta tolesniuose skyriuose.
Ar žinote, kad ...
Italijos teritorijoje taip pat organizuojami BLS ir BLS-D kursai ne sveikatos priežiūros darbuotojams, kad „paprastiems“ piliečiams būtų pavesta paprastesniems kardiovaskuliniams atgaivinimo manevrams, kurie gali būti esminiai dalykai, kad būtų išsaugotas sunkiai gyvenančio asmens gyvenimas.,
Išsamesnės informacijos apie tai galima rasti oficialioje IRC ( Italijos gaivinimo tarybos ) svetainėje.
Cosa Serve
Kas yra kardiovaskulinė atgaivinimas ir kodėl svarbu jį atlikti?
Kardiopulmoninis gaivinimas naudojamas „imituoti“ darbą, kurį paprastai atlieka širdis, plaučiai ir kvėpavimo takai, siekiant užtikrinti kraujo apytaką ir deguonies transportavimą į organus ir audinius, net jei asmuo nustojo kvėpuoti ir širdis nebetraukia kraujo kraujagyslių kraujyje (pvz., staiga mirė nuo širdies ar širdies sustojimas arba širdies priepuolis), arba nesugeba cirkuliuoti kraujo .
Kardiopulmoninės atgaivinimo praktikoje turėtų būti įmanoma išsaugoti organizmo ląsteles nuo žalos ir žūties, atsiradusio dėl deguonies tiekimo trūkumo, bet visų pirma, didinti ne tik individo išlikimo tikimybę, bet ir atsigavimą, nepažeidžiant smegenų lygis. Iš tiesų, kai deguonis nebėra į smegenis atvykęs per kelias minutes, jos sudarančios ląstelės patenka į kančią ir tada miršta, jei jos laiku nesikiša.
Ar žinote, kad ...
Esant širdies sustojimui, tikimybė, kad individas išgyvena, sumažėja 10% kas minutę, jei nėra praktikuojama atgaivinant širdį.
Akivaizdu, kad kai žmogus praranda sąmonę, negalima visiškai įsitikinti, kad tai yra širdies sustojimas; tačiau, jei asmuo yra nesąmoningas, kvėpuoja ar kvėpuoja blogai, EMTT ( Europos atgaivinimo taryba ) ir IRC ( Italijos atgaivinimo taryba ) rekomendacijos rekomenduoja atlikti kardiopulmoninį gaivinimą. Žinoma, NIEKADA niekada nepamirškite pranešti sveikatos priežiūros darbuotojams skambinant 118 .
Bet kokiu atveju reikia pažymėti, kad net ir sveikatos priežiūros darbuotojams, net jei jie gavo BLS arba BLS-D sertifikatus, nėra pareigos įsikišti į kardiovaskulinį gaivinimą .
CPR suaugusiems
Kaip atlikti suaugusiųjų kardiopulmoninį gaivinimą?
Suaugusiųjų atgaivinimas širdies ir kraujagyslių srityje - tai du konkretūs manevrai: širdies masažas (krūtinės kompresija) ir dirbtinė ventiliacija (kvėpavimas burnoje-burnoje arba kvėpavimo takų kvėpavimas - visada rekomenduojama).
Šie manevrai turi būti atliekami tam tikrais laiko tarpais ir laikantis tikslaus modelio . Išsamiau, reikia keisti 30 krūtinės kompresijų ir 2 dirbtinius vėdinimus ( santykis 30: 2 ).
Prieš išsamiau aprašydami, kaip turi būti atliekami šie manevrai, labai svarbu nurodyti, kad širdies ir gaivinimasis gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei asmuo NĖRA sąmoningas, kvėpuoja arba kitaip kvėpuoja normaliai .
Prieš atgaivinant širdį
Kai žmogus patenka į žemę, matyt, be sąmonės, prieš pradedant atgaivinti širdį, būtina nustatyti sąmonės būseną ir įvertinti kvėpavimą .
Šių nustatymų ir įvertinimų atlikimo tvarka bus apibendrinta šiuose punktuose:
- Įsitikinkite, kad esate saugioje aplinkoje (nustatykite dūmų, dujų, gaisrų, elektros kabelių ir tt).
- Įvertinkite asmens sąžinę, švelniai purtant juos pečiais ir skambindami .
- Jei asmuo neatsako ir yra nesąmoningas, padėkite jį ant standaus paviršiaus (pvz., Ant žemės) ant gulint .
- Atidarykite individo kvėpavimo takus, ant rankos padėdami ant kaktos ir švelniai stumdami prailginti galvą atgal ; tuo pačiu metu, laisvosios rankos rodyklę ir vidurinius pirštus padėkite po smakru ir pakelkite į viršų, nedarant didelio spaudimo.
- Atidarydami kvėpavimo takus, patikrinkite svetimkūnių buvimą (jei jie yra ir matomi, labai atsargiai galite pabandyti juos išskirti) ir įvertinti asmens kvėpavimą .
- Kvėpavimo vertinimas atliekamas artėjant prie vienos pusės savo veidą, užsidengiant skruostą ir ausį, prie individualaus gelbėjimo ir pagal GAS schemą:
- Parodyti, ar krūtinės ląstos kyla ir krinta (jei taip, tai reiškia, kad asmuo kvėpuoja);
- Klausyti, ar yra kvėpavimo takų triukšmo;
- Visą savo skruostą, jei oras išeina iš burnos.
Siekiant nešvaistyti brangaus laiko, kvėpavimo vertinimas turėtų vykti greitai, daugiausia per 10 sekundžių . Norėdami tai padaryti, suskaičiuokite, klausykitės ir jaustitės iki 10, tai gali būti naudinga.
- Jei auka normaliai kvėpuoja, bet nežino, padėkite ją į šoninę saugos padėtį ir nedelsdama susisiekite su 118, suteikdama operatoriui visą reikiamą informaciją (asmuo yra nesąmoningas, kvėpuoja ir tt).
- Jei nukentėjusysis paprastai kvėpuoja arba kvėpuoja ne pats, pirmiausia turite skambinti arba paskambinti kas nors 118 ir paklausti - ar turite įgūdžių jį naudoti - gauti defibriliatorių (išorinis pusiau automatinis defibriliatorius arba DAE) ). Tada nedelsiant pradėkite reanimaciją .
Pastaba
Esant abejonėms dėl asmens kvėpavimo normalumo, IRC ( Italijos gaivinimo tarybos ) gairės sako, kad elgtųsi taip, tarsi kvėpavimas nebūtų buvęs, todėl tęskite CPR.
- Jei esate vienišas ir defibriliatorius yra ne po ranka, NEGALIMA nutraukti kardiopulmoninės gaivinimo, kad ieškotumėte, bet tęskite tol, kol atvyksta pagalba.
Kardiopulmoninio gaivinimo etapai
Toliau įvairūs veiksmai, kuriuos reikia atlikti, kad būtų atliktas kardiopulmoninis atgaivinimas, bus apibendrinti taškais, kuriuos, turime prisiminti, reikia atlikti tik tuo atveju, jei asmuo yra nesąmoningas ir kvėpuoja, arba bent jau turi ne normalų kvėpavimą.
- Stovėkite prie asmens šono ir atskirkite krūtinę, jei yra labai didelių drabužių ar drabužių (pavyzdžiui, paltai, švarkai, kombinezonai ir pan.).
- Pradėkite išorinį širdies masažą atlikdami 30 krūtinės spaudimą :
- Įdėkite dominuojančią ranką į sąmonės neturinčio asmens krūtinę ; ant kitos rankos uždėkite ranką ir nuplėškite pirštus, kaip parodyta paveikslėlyje.
- Suspauskite krūtinę - laikykite rankas gerai ištemptas ir „judant aukštyn ir žemyn“ nugarą - 4-5 cm gylio (ne daugiau kaip 6 cm) ir pasirūpinkite, kad visiškai atsistatumėte į pradinę padėtį, kad būtų užtikrinta, jog krūtinė yra vėl plečiasi tarp vieno suspaudimo ir kito, bet neimant rankų nuo išgelbėto asmens krūtinės.
- Širdies masažas turi būti atliekamas 100-120 kompresijų per minutę dažniu (atitinkančiu maždaug dvi kompresijas per sekundę ).
Ar žinote, kad ...
Skaičiuojant krūtinės spaudimą garsiai, gali būti padaryta įtampa, kuri susidaro avarinės situacijos metu.
- Atlikę 30 krūtinės spaudimą, atlikite 2 vėdinimus, kaip nurodyta toliau:
- Atidarykite individo kvėpavimo takus, ant rankos padėdami ant kaktos ir švelniai stumdami prailginti galvą atgal; tuo pačiu metu, laisvosios rankos rodyklę ir vidurinius pirštus padėkite po smakru ir pakelkite į viršų, nedarant didelio spaudimo.
- Įdėkite burną ant kaukės ( įkvėpkite burnos kaukę ) arba - jei nėra apsauginių priemonių - tiesiai ant žmogaus burnos ( kvėpavimas burnoje į burną ), uždarykite asmens šnerves dviem pirštais ir lėtai užpūsti maždaug 1 sekundę, patikrindami su akies kampu pakyla krūtinė .
Pastaba
Jei su asmeniu, kuriam reikia pagalbos, nesikonsultuojama, arba jei nežinau pakankamai, kvėpavimas burnoje į burną visada yra nepalankus . Apskritai, iš tikrųjų šis ventiliacijos tipas atliekamas tik šeimoje - be infekcinių ligų - ir vaikams.
- Išimkite iš burnos ar kaukės, nuimkite kvėpavimą ir atlikite antrąjį įsiurbimą.
- Jei jūs negalite tinkamai vėdinti, nebandykite daugiau laiko ir tęsti širdies masažą . Tiesą sakant, pastarieji neturi būti pertraukiami ilgiau nei 10 sekundžių, kad būtų galima paleisti ventiliaciją.
Pastaba
Jei gelbėtojas nenori, negali arba nesijaučia geba atlikti vėdinimą, IRC rekomendacijose rekomenduojama tęsti širdies masažą be sustojimo .
- Atlikę du vėdinimo darbus, atlikite išorinį širdies masažą, atlikdami dar 30 krūtinės kompresijų ir pakartokite kompresijų-vėdinimo ciklą, kol atvyks pagalbos, arba, jei reikia, jei žinote, kaip juos naudoti ir turėti reikiamų įgūdžių ( kursas BLS-D) - iki išorinio pusiau automatinio defibriliatoriaus (DAE) atvykimo .
Pastaba
Esant akivaizdžiai traumoms (pavyzdžiui, nukritus iš kopėčių ar pastolių, jei asmuo yra investuotas ir pan.) - ypač jei tai yra galvos ir kaklo - asmuo neturėtų būti paliesti, turi būti paliktas toje vietoje, kur ne sveikatos priežiūros personalas neturėtų atlikti kardiopulmoninės reanimacijos. Žinoma, būtina nedelsiant skambinti 118 .
Vaikų RCP
Kardiopulmoninis gaivinimas vaiko amžiuje
Kadangi vaikai turi savybių, kurios skiriasi nuo suaugusiųjų, IRC rekomendacijose rekomenduojama atlikti manevrus, kurie šiek tiek skiriasi nuo pirmiau minėtų. Išsamiau, fizinė vaiko struktūra yra mažesnė ir plonesnė nei suaugusio asmens, todėl kardiopulmoniniai gaivinimo manevrai turi būti pritaikyti, kad jie būtų vienodai veiksmingi, bet nekeliant žalos .
Prieš pradedant kardiopulmoninį persodinimą
Operacijos, kurios turi būti atliekamos prieš pradedant vaiko kardiopulmoninį gaivinimą, yra tokios pačios kaip ir suaugusiesiems:
- Aplinkos, kurioje ji veikia, saugos vertinimą;
- Sąmonės vertinimas (šiuo atveju vaikas neturėtų būti purtomas, bet turėtų būti vadinamas ir šiek tiek suspaustas ant rankų - skausmingas stimulas);
- Kvėpavimo takų atidarymas (jautresnis nei suaugęs; kūdikyje laikykite galvą neutralioje padėtyje );
- Užsienio kūnų buvimo kontrolė ir kvėpavimo įvertinimas pagal GAS schemą ;
- Jei reikia, pradėkite vaiko vaistų charakteristikų santrauką .
Pastaba
Jei gelbėtojas yra vienas, jis turi garsiai pašaukti ieškoti pagalbos ir paskambinti 118, nepalikdamas vaiko .
Jei niekas neatvyksta, gelbėtojas gali pasitraukti į 118 skambutį tik po to, kai atliko vieną minutę kardiovaskulinį gaivinimą .
Atvirkščiai, 118 turėtų būti nedelsiant įspėjama, tada prieš pradedant gydymą vaikų pediatrijoje, jei:
- Vaikas, turintis žinomų širdies ligų .
- Matyt sveikas kūdikis, kuris patenka į žemę ir nereaguoja į stimuliavimą .
Pediatrijos kardiopulmoninio reanimacijos fazės
Vaikų kardiopulmoninis gaivinimas šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Tiesą sakant, jei po pradinių vertinimų daroma išvada, kad vaikas yra sąmoningas ir kvėpuoja, reikia nedelsiant atlikti 5 vėdinimą .
Vykdymo būdas skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus:
- Laktantas (nuo 0 iki 12 mėnesių amžiaus): laikykite galvą neutralioje padėtyje, įdėkite burną ant kūdikio burnos ir nosies ir lėtai išpurškite orą 1 sekundę, patikrindami akies kampą, kad krūtinė pakyla normalią kvėpavimą. Nuimkite burną ir patikrinkite, ar krūtinė yra visiškai nuleista. Įkvėpkite ir pakartokite manevrą dar keturis kartus, iš viso 5 vėdinimo .
Jei negalite apvynioti savo kūdikio nosies ar burnos su burnu, galite jį įsiurbti tik į nosį - paspaudę du pirštus, kad sulaikytumėte burną, arba galite jį užpūsti į burną, uždarydami nosis su dviem pirštais.
- Vaikai, vyresni nei vienerių metų : kvėpuoti burnoje nuo burnos arba burnoje, kaip aprašyta suaugusiems.
Atlikę 5 vėdinimo darbus, reikia patikrinti, ar vaikas po gyvybiškai svarbių požymių seka MO-TO-RE schemą :
- MO ;
- TO ;
- RE spiro.
Gyvenimo požymių buvimas po 5 vėdinimo
Jei kūdikis / kūdikis turi gyvenimo požymių, tęskite vėdinimą ; maždaug 12-20 per minutę .
Gyvenimo požymių nebuvimas po 5 vėdinimo
Jei nėra jokių gyvenimo požymių, pradėkite krūtinės spaudimą taip.
žindomi:
- Jei gelbėtojas yra vienas, naudokite dviejų pirštų techniką . Laikydami galvą neutraliąja padėtimi viena ranka, atleiskite laisvus ranka du pirštus ant apatinės krūtinės dalies pusės ir suspauskite krūtinę maždaug 4 cm, tada atleiskite visiškai.
- Jei esate du gelbėtojai, vietoj to galite įdėti dvi rankas . Padėkite save kūdikio kojoms, nykščius įdėkite į apatinį krūtinkaulio trečdalį ir, supant vaiko krūtinę rankomis, atlikite kompresijas, kaip aprašyta aukščiau.
Vaikai, vyresni nei vienerių metų:
- Viena ranka laikykite vaiko galvą neutralioje padėtyje ir palikite laisvą ranką ant apatinės krūtinkaulio dalies, laikydami pirštus pakeltus ir lygindami petį ir alkūnę.
- Suspauskite krūtinę 5 cm gylyje, palaikydami 100-120 kompresijų per minutę dažnį , pasirūpinkite, kad po kiekvieno suspaudimo jį visiškai išlaisvintumėte. Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti, kad dažnis neturėtų viršyti 120 kompresijų per minutę.
Po pirmųjų 5 vėdinimo, nesant gyvybinių požymių, suspaudimo / vėdinimo santykis yra 15: 2 (atlikite 15 krūtinės suspaudimų ir 2 vėdinimo, burnos-burnos ar burnos nosies, priklausomai nuo vaiko amžiaus).
- Didelių vaikų atveju ir (arba) jei gelbėtojas yra ypač plonas ir nesugeba atlikti kompresijos su viena ranka, galima tęsti taip, tarsi atlikote išorinį širdies masažą suaugusiam . Tada toliau keiskite 30 krūtinės kompresijų su 2 vėdinimais .
Pastaba
Jei negalite atlikti vėdinimo, išorinis širdies masažas vis tiek turi būti atliekamas. Tačiau, skirtingai nuo suaugusiųjų, kūdikių ir vaikų, vėdinimas yra svarbesnis už krūtinės spaudimą.
Be to, šiuo atveju vaikų kardiovaskulinis gaivinimas turi vykti iki išorinio pusiau automatinio defibriliatoriaus (jei turite įgūdžių jį naudoti) atvykimo arba iki atvykimo į 118 vietą .
Dar kartą priminsime, kad čia pateikta informacija skirta tik iliustraciniams tikslams ir nepakeičia sąvokų, perduodamų konkrečių BLS ir BLS-D kursų metu ne sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kuriuos moko gydytojai ir sektoriaus specialistai.
