navikai

brachiterapija

bendrumas

Brachiterapija arba vidinė radioterapija - tai radioaktyvaus šaltinio tiesioginis sąlytis su naviku. Toks gydymo būdas turi pranašumą, kad gali paveikti tik paveiktą anatominę sritį ir taip išsaugoti aplinkinius sveikus audinius. Be to, jis atliekamas labai greitai ir mažai terapinių sesijų.

Paveikslas: įdomus dubens srities diagnostinis vaizdas, kuriame parodomi radioaktyvieji šaltiniai (šiuo atveju sėklų, panašių į ryžių grūdus), įterpti į organizmą, siekiant gydyti naviką. Iš svetainės: abitarearoma.net

Procedūra gali būti įgyvendinama įvairiais būdais, priklausomai nuo to, kaip atsiranda navikas (vieta ir dydis) ir paciento sveikatos būklė.

Kas yra brachiterapija?

Brachiterapija yra radioterapijos rūšis, kurioje radioaktyviosios medžiagos dedamos į organizmą, šalia gydomo naviko. Tai paaiškina, kodėl brachiterapija taip pat vadinama vidine radioterapija .

Radioaktyviosios medžiagos, susidedančios iš radioizotopų, gali būti dedamos ant cilindrinių atramų, mažų rutulių ar sėklų, panašių į ryžių grūdus (pasirinkimas priklauso nuo poreikių), tada implantuojamas tinkamiausioje vietoje, kad veiktų kaip vidinis radiacijos šaltinis. Tokia spinduliuotė naudojama sunaikinti ląsteles, sudarančias augančią auglio masę.

BRACHITERAPIJOS PRIVALUMAI

Yra trys pagrindinės brachiterapijos stiprybės.

Pirmasis privalumas - užtikrinti ribotą radiacijos poveikį ir mažiau žalos sveikiems audiniams: iš tikrųjų, skirtingai nuo išorinės radioterapijos (kuri veikia išplėstą kūno plotą), vidinė radioterapija „veikia“ tik plotą, kurį užima auglys.

Antrasis privalumas yra susijęs su pirmuoju ir susideda iš galimybės padidinti iš šaltinio išsiskyrusią radioaktyvumo dozę, nes tai yra nukreipta tik į naviko masę. Iš tikrųjų, kaip matysime vėliau, spinduliuojamos spinduliuotės kiekiai ne visada yra dideli: kai kuriais atvejais iš tikrųjų pasirenkame gydymą mažesnėmis dozėmis, bet labai ilgai.

Galiausiai trečiasis privalumas susijęs su gydymo greičiu. Nors išorinė radioterapija vyksta daugelyje sesijų (laikas, kuris juos atskiria, be to, leidžia auglio likučiams tęsti augimą), brachiterapija yra tiesioginė ir greita. Kaip matysite, tai nereikalauja jokios konkrečios priemonės ir leidžia pacientui, kai kuriais atvejais, gydytis ir tuo pat metu tęsti savo kasdienę veiklą.

Kai važiuojate

Brachiterapija vartojama įvairių vėžio gydymui, kurie turi įtakos:

  • Kalnakasybos būdai
  • krūtinė
  • Gimdos kaklelis
  • endometriumo
  • Akys
  • Smegenys ir apskritai galvos ir kaklo
  • Plaučių ir kvėpavimo sistema apskritai
  • Prostatos ir varpos
  • Šlapimo sistema
  • Storosios žarnos
  • oda
  • Įvairūs minkštieji audiniai
  • Vagina ir vulva

Brachiterapija, kaip ir išorinė radioterapija, yra gydymas, kurį galima gydyti atskirai arba kartu su kitais priešvėžiniais vaistais. Pvz., Chirurgui prieinamiems navikams, brachiterapija gali būti naudojama pirmai chirurginei šalinimo operacijai atlikti; neveiksmingų navikų atvejais vidinis radioterapija gali būti vienintelis perspektyvus sprendimas.

Kartais brahiterapija ir išorinė radioterapija gali būti naudojami tuo pačiu metu, kad būtų pasiektas geresnis gydymo rezultatas.

Paveikslas: anatominiai rajonai, kuriuos auglys gali paveikti brachiterapija. Iš en.wikipedia.org

Šalutinis poveikis

Kadangi, nors ir ribotai, brachiterapija kelia spinduliuotę, ji taip pat gali sukelti kitus šalutinius, bendrojo ir specifinio pobūdžio poveikius.

Bendri šalutiniai poveikiai: jie yra patinimas ir skausmas vietoje, kurioje yra radioaktyvus šaltinis.

Konkretūs šalutiniai poveikiai: jie priklauso nuo atitinkamo naviko ir jo atsiradimo srities. Norėdami išsamiai žinoti gydymo pasekmes, patartina kreiptis į gydytoją.

paruošimas

Prieš pradedant brachiterapiją, vėžio pacientas turi atlikti kelis diagnostinius tyrimus, tokius kaip kompiuterinė ašinė tomografija ( TAC ) ir branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas ( MRI ), siekiant nustatyti naviko vietą ir dydį.

Turėdamas šiuos duomenis, onkologo radioterapeutas planuoja tinkamiausią terapinį kelią.

Išsami informacija apie procedūrą

Kaip minėta, brachiterapija apima radioaktyvaus šaltinio vietą šalia naviko. Ši procedūra gali būti atliekama įvairiais būdais, priklausomai nuo naviko dydžio, pastarosios vietos ir paciento sveikatos būklės .

Toliau nurodyti trys parametrai naudojami skirtingoms brachiterapijos rūšims atskirti, tačiau, kaip skaitytojas pastebės gydymo pabaigoje, šis skirtumas yra tik formalus. Vieninteliai veiksniai, turintys įtakos procedūrai, yra naviko savybės ir paciento būklė.

  • Radioaktyvaus šaltinio išdėstymo vieta
  • Radioaktyvumo intensyvumas
  • Gydymo trukmė

LAIKYMO VIETA: TARPTAUTINIS ARBA KONTAKTAI BRACHITERAPIJA

Priklausomai nuo to, kur įterpiama radioaktyvi medžiaga, brachiterapija gali būti intersticinė arba kontaktinė.

  • Intersticinės brachiterapijos metu radioaktyvieji šaltiniai įterpiami tiesiai į naviko audinį. Paprastai šios spyruoklės yra mažos sferos arba mažos sėklos, panašios į ryžių grūdus; jų tiksli padėties nustatymas atliekamas per adatas, kateterius ar specialius aplikatorius, naudojant diagnostinius vaizdavimo prietaisus (CT nuskaitymą arba ultragarsu). Tinkamiausias laikas spyruoklėms priklauso nuo naviko ir jo sunkumo: sunkių navikų, kuriuose chirurgas negali visiškai pašalinti naviko masės, jau galima operacijos pabaigoje taikyti sėklas ar sferas.

    Auglių, kuriems taikoma vadinamoji intersticinė brachiterapija, pavyzdžiai yra krūties ir prostatos navikai.

  • Kontaktinės brachiterapijos metu radioaktyvieji šaltiniai įterpiami į tikslinius audinius, paprastai kūno ertmes, bet ne tik, nes šis metodas taip pat naudojamas odos vėžio gydymui. Radioizotopai išsiskiria iš cilindrinių arba vamzdinių atramų ( cilindrų arba vamzdelių ), kuriuos tiesiogiai įdeda chirurgo ranka arba kompiuterinė mašina. Šiuo atveju, norint teisingai atlikti procedūrą, reikalingi tokie diagnostikos įrankiai kaip TAC ir ultragarsas.

    Kai kurie kontaktiniai brachiterapijos gydytojai yra gimdos, gimdos kaklelio, makšties, odos ar virškinimo sistemos pavyzdžiai (žr. Lentelę).

Susisiekite su brachiterapija

Intrakavitinė vieta

Vidinė sėdynė

Paviršiaus sėdynė

Kraujagyslių vieta

gimda

Gimdos kaklelis

makštis

trachėja

stemplė

mielas

Kraujo indai

Paveikslas: sėklos, kuriomis atliekama brachiterapija. Panašiai kaip ir ryžių grūdai, jie yra „pakraunami“ su radioaktyvia medžiaga ir įterpiami į audinį, kurį paveikė navikas. Iš svetainės: //en.wikipedia.org/

RADIOAKTYVUMO Dozė: BRAKITERAPIJA ATKŪRIMAS DIDŽIOSIOS ARBA BŪDU

Remiantis iš šaltinių išsiskiriančių radioaktyviųjų izotopų doze, brachiterapija gali būti skiriama brachiterapijoje su didele radioaktyvumo doze ir brachiterapija su maža radioaktyvumo doze. Čia pateikiamos kiekvienos procedūros pasekmės:

  • Didelės dozės radioaktyvumo brachiterapija . Tokiais atvejais tikimasi, kad bus patalpinami labai galingi radioaktyvieji šaltiniai, todėl gydymas trunka kelias minutes (ne daugiau kaip 20) ir kartojamas du kartus per dieną, kelias dienas ar savaites. Nėra realaus hospitalizavimo pacientui, bet izoliacija (specialioje gydymo centro patalpoje) tol, kol susiduria su radioaktyviosiomis medžiagomis. Gydymo pabaigoje radioaktyvus šaltinis pašalinamas ir pacientas gali išeiti iš ligoninės ir grįžti į kasdienę veiklą.

    Priemonės gydymo laikotarpiu: svarbu, kad pacientas nesiliestų su bet kuriuo asmeniu (išskyrus tinkamai apsaugotą medicinos personalą) dėl radiacijos užteršimo pavojaus.

    Skausmas ar diskomfortas gydymo laikotarpiu: didelės dozės brachiterapija paprastai nesukelia skausmo; be to, izoliacijos kambaryje yra visi patogumai. Bet kokie nepatogumai gali atsirasti įterpiant šaltinius.

  • Mažos dozės radioaktyvumo brachiterapija . Jame naudojamas mažos galios šaltinių įdėjimas ir tikimasi, kad jis bus veikiamas daugelį valandų, jei ne netgi dienas. Akivaizdu, kad, nepaisant mažo radioaktyvumo, pacientas turi būti hospitalizuotas ir laikomas kuo atskiresnis. Yra kambariai su visais patogumais, kuriuose pacientas gali jaustis ramiai.

    Baigus gydymą, radioaktyviosios medžiagos pašalinamos ir pacientas gali grįžti į savo kasdienę veiklą.

    Priemonės, taikomos gydymo laikotarpiu: šeimos narių apsilankymai paciente turi būti sumažinti iki būtiniausių dalykų. Be to, gerai, kad vaikai ir nėščios moterys vengia kontakto su rūpinamais asmenimis.

    Skausmas ar diskomfortas gydymo laikotarpiu: apskritai mažos dozės brachiterapija nesukelia skausmo, o jei tai atsiranda, medicinos personalas vis dar yra pasirengęs įsikišti. Dėl priverstinės izoliacijos arba įterpiant radioaktyviąją medžiagą gali pasireikšti tam tikras diskomfortas.

GYDYMO TRUKMĖ: Nuolatinis arba laikinas

Priemonė: radioaktyviosios medžiagos, naudojamos brachiterapijai, nėra amžinos, bet atitinka vadinamąjį radioaktyvaus skilimo reiškinį, ty laipsnišką radioaktyviosios galios praradimą. Šis procesas trunka keletą savaičių ir, kai tik baigsite, atramos (sėklos, cilindrai ir tt) yra „išleidžiamos“ ir be jokio poveikio.

Radioaktyvieji šaltiniai gali būti palikti vietoje arba nuimti ir reguliariai pakeisti. Pirmuoju atveju kalbame apie nuolatinę brachiterapiją, o antruoju atveju - laikiną brachiterapiją . Išsamiai:

  • Nuolatinė brachiterapija . Šis metodas apima sėklų, kurių radioaktyvumas yra labai mažas, įdėjimą, kuris, tinkamai užfiksuotas, paliekamas net po jų skilimo. Tiesą sakant, šie šaltiniai jokiu būdu nekenkia pacientui. Radioaktyviosios medžiagos dozė yra tokia maža, kad gydomas asmuo nekelia jokio pavojaus aplinkiniams žmonėms kasdien.

    Priemonės gydymo laikotarpiu: nors kenksmingos spinduliuotės plitimo rizika yra labai maža, pacientui patariama palaikyti glaudžius ryšius su vaikais ir nėščiomis moterimis. Šis apribojimas trunka keletą savaičių ar mėnesių, priklausomai nuo to, kada baigiasi šaltinio radioaktyvusis įkrovimas.

    Skausmas ar diskomfortas gydymo laikotarpiu: kai kuriose kūno vietose sėklų įdėjimas gali būti skausmingas. Tačiau, kai tik patenka į vietą, skausmas nustoja galioti, o pacientas paprastai neturi jokio konkretaus sutrikimo.

  • Laikina brachiterapija . Šis terapinis protokolas numato radioaktyviųjų šaltinių patalpinimą, pakeitimą (po skilimo) ir galutinį pašalinimą. Radioaktyvumo dozė gali būti maža arba didelė, priklausomai nuo gydomo naviko. Gydymo trukmė svyruoja nuo kelių valandų iki 24 valandų, priklausomai nuo šaltinių radioaktyviosios galios. Būtina atskirti pacientą gydymo metu.

    Priemonės gydymo laikotarpiu: tokios pat aprašytos didelės dozės ir mažos dozės radioaktyviosios brachiterapijos atveju.

    Skausmas ar diskomfortas gydymo laikotarpiu: įterpimas gali būti skausmingas.

Rezultatai

Brachiterapijos rezultatai ir veiksmingumas, kaip ir daugelis kitų vėžio gydymo būdų, yra nežinomas kiekis. Iš tikrųjų kiekvienas pacientas reaguoja į gydymą kitaip, o tai priklauso tik nuo naviko savybių, ty jei jis yra sunkus, įsiskverbęs, gerybinis, piktybinis, lėtai augantis ir pan.

Bet kuriuo atveju, norint suprasti, ar po brachiterapijos buvo naudos, būtina atlikti diagnostinius tyrimus, pvz., CT ir MR.