Hormoniniai kontraceptikai

įvedimas

Tarp saugiausių ir efektyviausių kontracepcijos metodų hormonų kontraceptikai yra prestižo vaidmuo. Tiesą sakant, hormoniniai kontraceptikai yra plačiai paplitę vaistai, o daugeliui seksualiai aktyvių moterų, turinčių fiksuotą partnerį, jie yra pirmosios pasirinkimo kontracepcijos metodas.

Privalumai ir trūkumai

Hormoniniai kontraceptikai (naudojami nuolat ir teisingai) be didelės apsaugos nuo nepageidaujamų ir netikėtų nėštumų, taip pat pasireiškia didžiuliais moterų sveikatos sąjungininkais dėl kelių priežasčių:

Jie palaiko puikų menstruacijų reguliarumą, mažina amenorėjos epizodus, nereguliarų ciklą ir susiliejusį kraujavimą.
Jie mažina mėnesinių skausmą
Jie palengvina PMS simptomus
(Kai kurie) užtikrina mažą gausų menstruacijų srautą
Jie padeda sumažinti kai kuriuos estetinius sutrikimus, tokius kaip spuogai
Mažėja vėžio atvejų kiaušidėse ir endometriume, ir jie nesukelia gimdos kaklelio vėžio
Kai kurios moterys naudoja hormoninius kontraceptinius metodus, kad susidorotų su daugiau ar mažiau svarbiais patologiniais sutrikimais, tokiais kaip endometriozė, fibrozės ir hormonų disbalansas

Tačiau reikia pabrėžti, kad hormoninių kontracepcijos metodų naudojimas jokiu būdu apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Dėl šios priežasties hormoniniai kontraceptikai nėra skirti lytiniams santykiams ar daugeliui partnerių.

Kas jie yra?

Hormoniniai kontracepcijos metodai gali būti vartojami per burną, ant odos arba tiesiogiai į gimdą (ginekologas) arba į makštį (pati moteris). Kai kurie kontraceptiniai vaistai gali būti netgi švirkščiami į deltoidinį ar gluteusą, arba implantuojami po rankos oda.

Tarp jų paminėjome:

Estro-progestino kontraceptinės tabletės
Minipilis (sudarytas tik iš progestogenų)
Makšties žiedas
Transderminis pleistras
Progestino injekcija
Implantuojami hormoniniai kontracepcijos metodai: IUD ir lazdelės
Post-coital kontracepcija: tai neturėtų būti laikoma įprastu kontracepcijos metodu.

Pagrindiniai punktai

Lentelėje aprašyti kiekvieno hormoninio kontracepcijos metodo bendrieji bruožai, privalumai ir trūkumai. Be to, pranešama apie procentinę vertę, kuri išreiškia teorinę apsaugą, kurią garantuoja kontracepcija prieš nepageidaujamą nėštumą.

Estroprogestinalinės kontraceptinės tabletės
Bendrieji simboliai	Privalumai	trūkumai	Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo
Sudėtines kontraceptines tabletes sudaro estrogenai (pvz., Etinilestradiolis) ir progestogenai (pvz., Noretisteronas levonorgestrelis, etinodiolis, desogestrelis arba gestodenas). Paprastai tai turėtų būti daroma 21 dieną iš eilės, po to - 7 dienų trukmės suspensija (kai atliekamas manekenas). Jis veikia slopindamas ovuliaciją ir sumažindamas gimdos kaklelio gleivių spermatozoidų judėjimą Hormonų (estrogeno + progestogenų) derinys neleidžia apvaisinti ir implantuoti kiaušinį	Efektyvus ir saugus kontracepcijos metodas Sumažina amenorėjos riziką Sumažina PMS simptomus Sumažina fibroidų ir kiaušidžių cistų Sumažina skydliaukės ligos riziką Sumažina geležies trūkumo anemijos riziką Sumažina kiaušidžių vėžio riziką Kontracepcijos metodas, skirtas monogaminiams santykiams Sumažina dubens uždegiminių ligų, endometrito ir metrito riziką	Jis neapsaugo nuo MST Galimas kūno svorio padidėjimas Galimas kraujospūdžio padidėjimas Paprastai sulėtėja medžiagų apykaita (dėl to, kad slopina hormonų, esančių tabletes, poveikį skydliaukės hormonams) Krūties turgoras cloasma Odos kserozė Spotting (per pirmuosius darbo mėnesius) Padidėję plaukai ant kūno Pykinimas, karščio bangos, galvos svaigimas, dirglumas Galimas makšties sausumas Nedidelis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos padidėjimas Nedidelis krūties vėžio rizikos padidėjimas Hipertenzinės moterys neturėtų naudoti šio kontracepcijos metodo Reikia gydytojo recepto	Labai aukštas: 93-99, 9% Kontraceptinis veiksmingumas gali pakenkti po vėmimo ar sunkaus viduriavimo (per 5 valandas po vartojimo). Efektyvumą mažina kai kurių vaistų (antiepilepsinių preparatų, antibiotikų, anti-buteliukų) arba natūralių medžiagų (pvz., Hipericumo) vartojimas.

Minipilis (progestinas)
Bendrieji simboliai	Privalumai	trūkumai	Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo
Minipilį sudaro tik progesteronas (noretisteronas, levonorgestrelis arba etinodiolis). Jis turi būti kasdien, be pertraukos Jis veikia daugiausia gimdos kaklelio gleivių lygyje (dėl spermos nebuvimo) Užkerta kelią implantacijai į apvaisinto kiaušinio gimdą	Jis netrukdo arteriniam spaudimui, kraujo krešėjimui, lipidų metabolizmui, cholesteroliui Jis nekeičia makšties pH Neišvengia akių vokų sausumo Jis nesukelia pieno riebalų Jis nesukelia celiulito Jis netrukdo lytinio potraukio Jis netrukdo žindyti (jis gali būti paimtas iš karto po pristatymo).	Jis neapsaugo nuo MST Siekiant optimalaus kontracepcijos, mini tabletės turi būti vartojamos visada iki pat laiko (maksimali leistina puse valandos) Gali sukelti laipsnišką menstruacijų išnykimą (per minipilę) Kontracepcijos saugumas gerokai mažesnis už kombinuotas tabletes Kontraceptinis veiksmingumas gali pakenkti po vėmimo ar sunkaus viduriavimo (per 5 valandas po vartojimo). Reikia gydytojo recepto	Kontracepcijos metodas suteikia didelį nepageidaujamų nėštumų aprėptį (nors šiek tiek mažesnis už kombinuotą tabletes): metodo veiksmingumas yra nuo 97 iki 99, 5% Veiksmingumas gali pakenkti, kai kartu vartojami tam tikri vaistai (antiepilepsiniai vaistai, antibiotikai, vaistiniai preparatai nuo buteliukų) arba natūralios medžiagos (pvz., Hipericum).

Makšties žiedas (NuvaRing)
Bendrieji simboliai	Privalumai	trūkumai	Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo
Kontraceptinis žiedas yra žiedo formos įtaisas, pagamintas iš etileno vinilo acetato (minkštas plastikas, netoksiškas ir antialerginis), leidžiantis lėtai ir reguliariai išskirti hormonus: tokiu būdu ovuliacija neleidžiama Kontracepcijos metodą moteris turi įdėti į makštį ir palikti ten tris savaites iš eilės. Ketvirtą savaitę (kai vyksta menstruacijos) žiedas turi būti pašalintas	Kontraceptinis žiedas yra įterpiamas ir išimamas iš moters (medicininė pagalba nėra būtina) Jis veikia kaip kontraceptinės tabletės: kokie pokyčiai yra vartojimo būdas Netrukdo skrandžio ir žarnyno trakto: kontracepcijos metodo veiksmingumas išlieka net ir po vėmimo ar sunkaus viduriavimo. Labai didelis kontracepcijos saugumas Jis nesuteikia pirmojo kepenų praėjimo Žiedo buvimas yra nepastebimas netgi santykių metu Užtikrina puikų menstruacijų reguliarumą	Ji neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų Tai gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Lytinių organų niežulys, galvos svaigimas, spuogai, viduriavimas, vėmimas, astenija, nugaros skausmas, nuotaikos pokyčiai, sumažėjęs lytinis potraukis, leukorėja, krūtų sustingimas, dismenorėja. Tai gali skatinti grybelinių infekcijų (pvz., Candida albicans ) ir bakterinių infekcijų atsiradimą . Patogenai, tiesą sakant, gali lizduoti šalia prietaiso ir sukurti žalą Kontracepcijos metodas spontaniškai gali atsirasti iš makšties per pirmuosius vartojimo mėnesius (retai). Pakeiskite kontracepcijos metodą, jei simptomai išlieka ilgesni už pirmuosius 2-3 mėnesius	Labai didelis (apie 97-99, 9%) Kontraceptinis veiksmingumas sumažėja, jei žiedas pašalinamas

Transderminis pleistras (Evra)
Bendrieji simboliai	Privalumai	trūkumai	Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo
Veikimo mechanizmas, lygiavertis kontraceptinių tablečių poveikiui Jis veikia per odą, tiesiog po odos sluoksniu - estrogenų ir progestino hormonų mišinys. Kai kraujas pasiekiamas, hormonai užkerta kelią ovuliacijai. Jis padidina gimdos kaklelio gleivinės storį, neleidžiant spermatozoidų patekti į gimdos ertmę. Pleistras turi būti dedamas tiesiai ant švarios, sausos, lygios odos, be žaizdų, dirginimo ar kremų Pleistras tepamas tik vieną kartą per savaitę, 3 savaites iš eilės, po to paliekant 7 dienas pertrauką (kai pasirodys menstruacijos).	Tai leidžia moteriai gyventi ramus seksualinis gyvenimas, išsiskyrė nuo nerimo ir baimės Vėmimas ir viduriavimas netrukdo kontraceptiniam veiksmingumui Iš kontraceptinio pleistro kraujo išskiriamas hormonų kiekis visada yra pastovus Geras sąjungininkas nuo spuogų ir hipertrichozės Nedelsiant atkurti vaisingumą po to, kai buvo sustabdytas pleistras Pleistras nebūtinai turi būti pašalintas ir pakeistas vienu metu . Svarbu, kad keitimas visada vyktų tą pačią savaitės dieną Kontraceptinis pleistras neturi įtakos svorio padidėjimui, taip pat neturi įtakos celiulito susidarymui / padidėjimui Skirtingai nuo tablečių, šis kontracepcijos metodas nesukelia alerginių reakcijų / netoleravimo, kurį sukelia laktozės turinčios pagalbinės medžiagos.	Jis neapsaugo nuo MST Kontraindikuotina moterims, kurioms yra nutukimas, arba antsvoriui Kontraindikuotinas rūkantiems Galimas kontaktinis dermatitas Tepimas, metroragija Galimas oligomenorėja ir amenorėja po kontracepcijos metodo sustabdymo	Labai aukštas: 97-99, 9% Kontracepcijos metodo veiksmingumas gali būti pažeistas atsitiktinio pleistro atskyrimo atveju Efektyvumą mažina kai kurių vaistų ar natūralių medžiagų (pvz., Hipericumo) vartojimas kartu.

Progestinų injekcija (pvz., Prontogest)
Bendrieji simboliai	Privalumai	trūkumai	Apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo
Kontracepcijos metodą sudaro intramuskulinės progestogenų injekcijos Injekcijos turi būti kartojamos kas tris mėnesius deltinis raumenis arba gluteus Kontraceptinis metodas naudoja savo terapinį veiksmą užkertant kelią ovuliacijai	Naudinga gydyti ginekologinius sutrikimus, tokius kaip hipermenorėja, polimerenija, metroragija, amenorėja Jis apsaugo nuo spontaniškų abortų Tik po trijų mėnesių moteris gali nuspręsti, ar tęsti šį kontracepcijos metodą Galimas menstruacijų išnykimas narkotikų vartojimo laikotarpiu Tai gali padėti išvengti gimdos vėžio	Ji neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų Kontracepcijos metodas neturėtų būti naudojamas ilgiau kaip 2 metus iš eilės, nes jis gali laikinai sumažinti kaulų tankį Per pirmuosius 3–6 gydymo mėnesius gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., Dėmėjimą, svorio padidėjimą, krūties sustingimą, galvos skausmą, silpnumą ir menstruacijų pažeidimus. Reikia kreiptis į gydytoją kas tris mėnesius, kad būtų atlikta papildoma progestino injekcija Kaina gana didelė (30-75 dolerių už injekciją) Padidina osteoporozės ir lūžių riziką	Labai didelis (> 99%) Kontracepcijos veiksmingumas trunka tris mėnesius. Šio laikotarpio pabaigoje moteris, norėdama toliau naudoti kontraceptinį poveikį, turi toliau tirti progestiną