traumatologija

Hipo protezavimas - kursai ir intervencijos rizika

Pooperacinis kursas

Po operacijos po klubo pakeitimo operacijos yra kelios privalomos stadijos, kurios padeda greitai atsigauti ir atgauti normalų kasdienį gyvenimą.

PIRMOSIOS DIENOS

Vienu metu pacientai buvo priversti į nelaisvę, lovoje, keliasdešimt dienų. Tačiau dabar, atsižvelgiant į dabartinius chirurginius metodus ir naujus protezus, jie jau gali pradėti judėti, žinoma, su ramentais, jau operacijos dieną.

Todėl hospitalizavimas nėra ilgas ir yra apie 3–5 dienas.

Dvi rekomendacijos yra labai svarbios:

  • kai gulite lovoje poilsiui, gerai išlaikyti pagalvę tarp kojų, kad klubas išliktų teisingoje padėtyje;
  • naudinga dėvėti paminkštintus drabužius, kurie saugo žaizdą nuo fizinių įžeidimų.

ATNAUJINIMO LAIKAS

Pacientai turėtų naudoti ramentus su tinkama priežiūra bent 4-6 savaites. Tai laikas, kurio reikia žaizdai ir raumenų raiščiai išgydyti ir grįžti į normalų.

Jei vaikščiojimas sutrikęs, reikia išvengti antikoaguliantų injekcijų (pvz., Heparino ), kad būtų išvengta trombų susidarymo kojose.

Jei pacientas griežtai laikosi reabilitacijos pratybų ir nesukelia laiko, bendras normalus veikimas ir atsigavimas vyksta po 2 ar 3 mėnesių. Įprasta veikla apima ir kai kurių sporto šakų, kuriose nėra staigių judesių ir kontaktinių iškilimų, praktiką. Todėl primygtinai rekomenduojame nevykdyti futbolo, slidinėjimo, jojimo, regbio ir kt.

Toliau pateiktoje lentelėje apibendrinti vidutiniai laikotarpiai, kada reikia grįžti į įprastą kasdienę veiklą.

veiklaPo kiek galite atnaujinti?Trumpas aprašymas
Vairavimas6 savaitės po operacijosPacientui gali būti sunku patekti į automobilį ir išlipti iš jo. Sprendimas gali būti sėdėti ir įjungti sėdynę su lygiagrečiomis kojomis.
Darbas6-12 savaičių po operacijosLaikai priklauso nuo darbo tipo. Jei sėdimas, atsigavimas akivaizdžiai reikalauja mažiau laiko.
Seksualinis gyvenimas6-8 savaitės po operacijosGeriau palaukti, kol pasitiks gydytojas.

NUSTATYTI DRABUŽIUS IR PADĖTUS

Pooperacinis skausmas yra vienas iš labiausiai bijotų pacientų sutrikimų.

Tačiau yra normalu įspėti jus, ypač po invazinės operacijos, pvz., Klubų keitimo. Laikas, reikalingas jo išsekimui, skiriasi nuo paciento; bet kokiu atveju tai nėra itin ilgas.

Tas pats pasakytina apie nuolatinį nuovargio jausmą. Tiesą sakant, taip pat nereikia jaudintis, nes tai yra natūrali pasekmė po intervencijos.

KAS TURI BŪTI KONCERNUOTI?

Yra trys ženklai, kurie turi pritraukti paciento dėmesį:

  • Paraudimas ant žaizdos
  • Palaipsniui didėja skausmas, o ne mažėja
  • Edema žaizdoje

Jų buvimo metu rekomenduojama skubiai susisiekti su gydančiu gydytoju.

PERIODINIAI PATIKRINIMAI

Pirmas po intervencinis patikrinimas turi būti atliekamas gydytojo gydytojui po maždaug 6-12 savaičių.

Jei gydymas vyksta reguliariai, antrasis patikrinimas nustatomas lygiai vienerius metus nuo pirmojo.

Galiausiai, jei antroji medicininė konsultacija yra teigiama, paskesni patikrinimai turi būti atliekami kas 5 metus. Tokiais atvejais atliekamas rentgeno tyrimas, siekiant įvertinti protezo nusidėvėjimą.

JUDĖJIMAI IR GESTŪRIAI, KURIEMS ATIDĖTI

Pooperacinis laikotarpis yra subtilus ir mes turime rūpintis kiekviena maža detalė, jei norime geriau atsigauti. Todėl reikėtų vengti staigių judesių ir ekstremalių padėčių.

  • Venkite klubo lenkimo per kiekvieną kampą daugiau kaip 90 ° kampu
  • Venkite klubų sukimosi judesių
  • Nenaudokite ant valdomos kojos
  • Apverskite save mažais žingsniais
  • Venkite suspausti žaizdą (pavyzdžiui, miegant)
  • Negalima kirsti kojų
  • Venkite per mažos kėdės ir namuose turite pakeltą tualetą

REHABILITACIJA

Reabilitacija yra būtina norint atgauti visą judėjimą per nustatytą laikotarpį.

Jis prasideda jau išleidus iš ligoninės ir susideda iš treniruočių programos, kuri turi būti vykdoma sporto salėje. Čia pacientas turi pasikliauti fizioterapeuto, kuris siūlo atlikti pratimus, priežiūra ir patarimais, ir ištaiso visas vykdymo klaidas.

Reabilitacija yra svarbus momentas ne tik fiziniam atsigavimui, bet ir psichologiniam atsigavimui. Skausmo jausmas, patiriamas atsigavimo proceso pradžioje, gali sukelti diskomfortą pacientui, tačiau aplinkinių žmonių teikiama parama gali padėti jam įveikti šiuos sunkumus.

PROSTESO TRUKMĖ

Protezas paprastai trunka nuo 15 iki 20 metų, priklausomai nuo naudojamo modelio.

Kaip matėme, pooperacinis atsigavimas yra ilgas ir nusipelno tinkamo dėmesio. Todėl, atidedant antrą operaciją, nors per kelerius metus dėl ilgai išgyvenusio protezo skiepijimo nėra labai maža detalė (ypač jaunesniems pacientams).

REZULTATAI

Pirmasis šlaunikaulio protezavimas buvo taikomas 60-aisiais. Pastaraisiais metais šis metodas pastebimai pagerėjo, o naudos gavėjai, kuriems atliekama operacija, yra apčiuopiami. Nenuostabu, kad tai laikoma viena iš efektyviausių chirurginių intervencijų.

Po reabilitacijos pacientas gali grįžti į normalų gyvenimo kokybę.

Intervencijos rizika

Šlaunikaulio pakeitimo operacija beveik visada išsprendžiama teigiamai. Tačiau, remiantis kai kuriais statistiniais duomenimis, vienas iš 10 atvejų yra komplikacijų. Kai kuriose iš šių situacijų pacientas turi atlikti korekcinę operaciją .

Be to, neseniai pateiktas skundas yra tas, kad protezai su galvu ir metaliniu įdėklu ( metalo / metalo protezai ) pakenkia aplinkiniams kaulų audiniams ir ne tik.

komplikacijos

Dažniausios komplikacijos yra:

  • Protezo atsipalaidavimas.

    Charakteristikos: tai atsiranda, kai ryšys tarp protezo stiebo ir likusio šlaunikaulio tampa labilesnis. Tai klasikinė situacija, kuri vyksta maždaug dešimtą penkioliktą metų protezavimo metų.

    Simptomai: skausmas ir nestabilumo pojūtis.

    Sprendimas: reikalinga korekcinė operacija.

  • Hip-dislokacija .

    Charakteristikos: atsiranda, kai galvutė „baigsis“ iš puodelio. Tai dažniau pasireiškia per pirmuosius mėnesius po intervencijos.

    Sprendimas: protezui pakeisti reikia operacijos.

  • Ankstyvas nusidėvėjimas.
  • Artikulinis sustingimas.

    Charakteristikos: minkštieji audiniai, kurie supa protezą, gali sukietėti ir taip pakenkti sąnarių judumui. Jis ypač pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams.

    Sprendimas: yra ne chirurginė terapija.

Tačiau sunkiausios komplikacijos susijusios su trombozės ar infekcijų atsiradimo galimybe. Tai įvykiai, kurie įvyksta labai retai: vienas atvejis už 100.

Trombozė atsiranda dėl pusiau nejudrumo, prie kurio pacientas yra priverstas. Kaip žinoma, galūnių judrumas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą venos viduje, o tai trukdo normaliam kraujo tekėjimui.

Kita vertus, infekcijos atsiranda dėl bakterijų proliferacijos, kuri paveikia protezą supančius audinius. Pacientas tai pastebi, nes pasireiškia patinimas, paraudimas ir skausmas klubuose.

METALŲ IR METALŲ ŽALA

Atradimas, kad galvos ir metalo įdėklai gali turėti neigiamą poveikį tiems, kurie juos dėvi, yra gana neseniai (2010 m.). Nuo to laiko Vaistų ir sveikatos priežiūros produktų reguliavimo agentūra (MHRA) parengė specialias gaires tiems, kuriems buvo atlikta tokio tipo gamykla, kuri numato metinę kontrolę.

Bet koks yra šių protezų poveikis? Protezo metalai, veikiantys tarpusavyje, reaguoja, korozuoja aplinkinius kaulus ir plinta į kraujotaką. Tiesą sakant, kraujo tyrimai, atliekami pacientams, turintiems metalo / metalo implantų, rodo chromo pėdsakus serume .

Tyrimai, susiję su šiomis problemomis, tęsiasi, siekiant suprasti, kokiomis aplinkybėmis aptariami protezai tampa kenksmingi.

Alternatyvus klubo pakeitimo implantas

Yra du alternatyvūs protezai:

  • Dangos protezas
  • Trumpo kamieno protezas

Paveikslas: alternatyvūs klubo protezai klasikiniam modeliui. Iš svetainės: hcitalia.it

Dengimo protezas užtikrina šlaunikaulio galvutės konservavimą ir paprastos metalinės dangos panaudojimą acetabulum ertmėje. Kaulų pašalinimas yra minimalus.

Kita vertus, trumpo kamieno protezas yra panašus į klasikinį protezą, tačiau stiebo dalis yra žymiai mažesnė. Šlaunikaulio dalis pašalinama, tačiau pašalinta kūno dalis yra žymiai mažesnė nei visa protezavimo operacija.

PRIVALUMAI IR IŠDAVIMAI

Šie du alternatyvūs protezai turi didelį pranašumą: jie yra mažiau invaziniai . Kita vertus, jie taip pat yra mažiau efektyvūs, nes jie sukelia mažiau „sukibimo“ ant skiepijimo kaulų (ypač šlaunikaulio).

Tai reiškia, kad jiems daugiau skelbiama iš paraiškos pateikimo vietos; atskyrimas, kuris, jei taip atsitinka, reikalauja korekcijos operacijos.

KAD TAIKOMI ALTERNATYVINIAI PROSTESAI?

Paveikslas: klasikinis klubo pakeitimo modelis. Jis pakeičia visą sąnarį ir gerą šlaunikaulio dalį. Iš svetainės: hcitalia.it

Dantų protezavimas ir trumpo kamieno protezavimas paprastai taikomi jaunesniems pacientams. Jaunieji kaulai iš tiesų yra stipresni ir leidžia lengviau suvirinti protezą. Be to, jaunuolis geriau išgyvena galimą chirurginės korekcijos operaciją.

Būsimi pokyčiai

Medicinos technologijos stengiasi dar labiau pagerinti klubų keitimą.

Tyrimas grindžiamas:

  • Medžiagų tobulinimas: stipresnis, atsparesnis, netoksiškas ir gali užtikrinti maksimalų sąnarių judumą
  • Patvarūs cementiniai augalai
  • Kompiuterinės chirurgijos tobulinimas, klubo protezų taikymas itin tiksliai