Vertebre Lombari: Kas jie yra? A.Griguolo anatomija, funkcijos ir patologijos

bendrumas

Juosmens slanksteliai yra 5 slanksteliai, kurie sudaro nugarkaulio juosmens segmentą, tarp 12 krūtinės slankstelių ir 5 sakralinių slankstelių.

Juosmens slanksteliai yra plačiausias ir stipriausias stuburo slankstelis, nes jie turi svarbią užduotį remti didžiąją dalį kūno svorio, sveriančio atgal.

Atpažįstama didžiosiomis raidėmis L ir skaičiumi nuo 1 iki 5, priklausomai nuo cranio-caudal padėties, juosmens slanksteliai yra stuburo dalis, kurioje nugarkaulio nugaros smegenys (tarp pirmojo ir antrojo juosmens slankstelio) ir prasideda cauda equina.

Juosmens slanksteliai gali būti įvairios medicininės būklės dalykai, įskaitant radikalą L4 arba L5 sukeliančią išialgiją, juosmens spondilolizę ir juosmens spondilolizę.

Kas yra „Lumbari Vertebrae“?

Juosmens slanksteliai yra 5 slanksteliai, einantys po 12 krūtinės slankstelių ir priešais 5 sakralinius slankstelius .

Juosmens slanksteliai yra vadinamojo stuburo (arba segmento ) stuburo dalis.

Juosmens slanksteliai identifikuojami didžiosiomis raidėmis L (tai reiškia „juosmens“), taip pat skaičius tarp 1 ir 5, o tai rodo cranio-caudal padėties nustatymą (aiškiai, skaičius 1 nurodo pirmąjį juosmens slankstelį, skaičių 2 antrojo juosmens slankstelio, 3-ojo - trečiojo juosmens slankstelio ir tt).

Suprasti: stuburo ir slankstelių apžvalga

Stuburas arba rachis yra kaulų struktūra, kuri:
- Eikite vertikaliai per nugaros vidurį;
- Jis yra žmogaus kūno pagrindas;
- Jame yra nugaros smegenų gynėjas (kuris su smegenimis sudaro centrinę nervų sistemą ).
Nuo viršūnės stuburo gali būti suskirstyti į 5 segmentus (arba ruožus): gimdos kaklelio segmentą, s. krūtinės ląstos, s. juosmens, s. sakralinis ir s. Stuburgalio;
Stuburo stuburą sudaro 33–34 sutampantys nereguliarūs kaulai, vadinami slanksteliais, kurie yra atskirti vienas nuo kito plona fibrokartiliacija, vadinama tarpslanksteliu;
Iš 33-34 slankstelių, sudarančių rachį, 7 priklauso gimdos kaklelio traktui, 12 - krūtinės traktui, 5 - juosmens traktui, 5 - sakraliniam traktui ir 4/5 - kokcigaliniam traktui;
Nors jų specifinė anatomija skiriasi priklausomai nuo nugaros stuburo, visi slanksteliai yra:
- Kubo formos ventralioje padėtyje elementas, vadinamas stuburo kūnu ;
- Išlenkta dorsalinės formos, vadinama stuburo arka ;
- Skylė tarp arkos ir kūno, kurio pavadinimas yra stuburo skylė ;
- Akcentas arkos išorinio krašto centre, vadinamas spinoziniu procesu ;
- Kiekvienos išorinės stuburo dalies, vadinamos skersiniu procesu, akcentas .

anatomija

Juosmens slanksteliai yra plačiausias ir sunkiausias stuburo slankstelis; kaip matysime vėliau, tai leidžia jiems geriausiai atlikti savo funkciją, už kurią jie yra atsakingi.

Juosmens slanksteliai priklauso konkrečiai slankstelių kategorijai, kuri, be klasikinių skersinių ir nugaros procesų, taip pat pristato du viršutinius jungtinius procesus ir 2 žemesnius jungtinius procesus.

Juosmens slanksteliai sudaro stuburo, kuriame nugaros smegenys baigiasi (tarp L1ed L2) ir kur prasideda cauda equina, segmentas, ty nervų struktūra, panaši į ryšulį, kuris suskirsto paskutines 10 stuburo nervų porų prieš jų nutekėjimas iš rachio.

Kas yra stuburo nervai?

Stuburo nervai yra netiesioginiai periferinio nervų sistemos nervai, kilę iš nugaros smegenų.

Juosmens slankstelių lokalizavimas

Juosmens slanksteliai važiuoja nuo to, kur prasideda šonkaulio nugaros dalis, kur prasideda dubens nugaros dalis. Nepamirškite, kad krūtinės ląstelėje yra 12 krūtinės slankstelių, krūtinkaulio ir 12 porų šonkaulių, atsirandančių iš 12 krūtinės slankstelių, o dubenyje yra kryžkaulio (ty sakralinis slankstelis), du šoniniai kaulai ir coccyx (ty kokcigalio slanksteliai);
Pirmasis juosmens slankstelis (L1) yra tokio pat lygio kaip IX briaunų poros priekinis galas; šis aukščio lygis vadinamas transphioric plokštuma, nes ji yra plokštuma, kurioje yra skrandžio pylorus.

Ar žinote, kad ...

Be skrandžio pyloros, transpilorinė plokštuma apima tulžies pūslės pagrindą, celiakijos kamieną, viršutinę mezenterinę arteriją, nugaros smegenų galinę traktą, pradinę filum terminalo (arba terminalo linijos), inkstų kraujagysles, arterijas. vidutinės antinksčių ir inkstų giesmės.

Juosmens slankstelių komponentų charakteristikos

VERTEBRAL BODY

Juosmens slankstelių stuburas (arba juosmens slankstelių kūnas) yra labai didelė apimtis (labiausiai apimanti, palyginti su kitų stuburo slankstelių kūnais).

Žiūrint iš viršaus, juosmens slankstelių stuburas yra morfologiškai panašus į žmogaus inkstus, todėl jis panašus į pupelę.

Išanalizavus juosmens slankstelių stuburą nuo L1 iki L5 (tada kranio ir caudal kryptimi), paaiškėja, kad:

Juosmens nugaros dalies nugaros aspektas keičiasi nuo šiek tiek įgaubto iki šiek tiek išgaubto;
Slankstelio slankstelių stuburo skersmuo didėja; praktiškai tai reiškia, kad L1 yra juosmens slanksteliai nuo mažiausio stuburo kūno, o L5 - juosmens slanksteliai iš didesnio stuburo kūno.

Ar žinote, kad ...

Juosmens slankstelis L5 absoliutus yra didžiausias stuburo slankstelis.

ARTE VERTEBRALE

Bendrojo slankstelio stuburas.

Paprastai bendrojo slankstelio slankstelio arka susideda iš:

Dvi kojos, kurios sudaro lanko ir stuburo jungties tašką,
Dvi tarpslankstelinės angos, kurios yra kanalai, naudojami perduoti stuburo nervus, išeinančius iš stuburo smegenų, ir. \ T
Lamina, kuri yra lenktas kaulų segmentas, einantis nuo kojos iki kojos ir iš kurio kyla skersiniai procesai, iš karto po pirmiau minėtų kojinių, ir pusiaukelėje - nugaros procesas.

Juosmens slankstelių slankstelyje, abiejose kojose ir plokštėse atsiskleidžia didelės kaulų sudėties (galima pastebėti jų stiprėjimą, kai jie nusileidžia palei juosmens traktą), o tai suteikia didelį atsparumą visai stuburo struktūrai.

Pažymėtina, kad juosmens slankstelių stuburas taip pat yra dviejų viršutinių jungtinių procesų ir dviejų apatinių sąnarių procesų neatidėliotinas taškas: šios 4 kaulų projekcijos atsiranda iš plokštės, po skersinių procesų, bet prieš spinozinį procesą.

Kas yra tarpslankstelinė skylė? Keletas detalių

Tarpasmeninė skylė yra tolygus šoninio stuburo atidarymas, atsirandantis dėl dviejų slankstelių superpozicijos.

Per tarpslankstelines skyles eina pirmąjį stuburo nervų segmentą (vadinamąjį šaknį ).

SPINIOUS PROCESAS

Nugaros nugaros smegenų slankstelių procesas yra kaulinė projekcija su nereguliariąja riba, trumpa, bet labai plati.

Nugaros nugaros slankstelių procesas, kaip ir visi slanksteliai, tarnauja nugaros dalies raumenų ir (arba) raiščių įtvirtinimui .

PERDIRBTI PROCESAI

Juosmens slankstelių raiščių architektūra.

Skersiniai juosmens slankstelių procesai yra ilgi ir liekni.

Pirmuose 3 juosmens slanksteliuose jie yra horizontalūs; antrajame 2 juosmens slankstelyje jie yra šiek tiek nukreipti į viršų.

Pažymėtina, kad, nors viršutiniame 3 juosmens slankstelyje skersiniai procesai aiškiai atsiranda ant plokštės, o 2 apatiniuose juosmens slanksteliuose kyla iš kojų.

Pavaduotojai, kaip ir visose kitose slanksteliuose iki nugaros raumenų ir (arba) raiščių įtvirtinimo, juosmens slankstelių skersiniai procesai užima didesnį ir prastesnį sąnarių procesą.

Ar žinote, kad ...

Krūtinės slanksteliuose skersiniai procesai yra už viršutinių ir prastesnių sąnarių procesų, ty labiausiai nugaros padėtyje.

SUPERIORIAI STRAIPSNIŲ PROCESAI

Aukštesni juosmens slankstelių sąnarių procesai yra gerai apibrėžtos kaulų sudėties dalys, kurios išsikiša į viršų, palyginti su stuburo lanku.

Laisvų galų gale juosmeninių slankstelių aukščiausios sąnarių procesai aprūpinami lygiu regionu, padengtu hialine kremzle, kuri pasižymi bendruoju viršutinių sąnarių procesų aspektu ir kuri padeda nugarkaulį pritvirtinti prie slankstelio. didesnis. Be to, viršutiniuose sąnarių procesuose, esančiuose užpakaliniame paviršiuje, pasireiškia kai kurie procesai, vadinami mammillary procesais, kurių užduotis yra pakabinti kai kuriuos gilius nugaros raumenis.

MAŽIAUSIOS PROCESOS

Mažesni juosmens slankstelių sąnarių procesai yra gerai apibrėžtos kaulų projekcijos, kurios išsivysto žemyn nuo stuburo lanko, iš kurio jos kilusios.

Laisvame gale apatiniai sąnarių procesai aprūpinami lygiu regionu, padengtu hialine kremzle ir vadinami apatinių jungtinių procesų aspektu .

Kaip atsitinka visuose slanksteliuose, kurie yra aprūpinti šiais komponentais, mažesni kiekvieno juosmens slankstelio sąnarių procesai yra naudojami per kraštą, vadinamą fasetu, pritvirtinti prie pagrindinio slankstelių.

FORUMAS VERTEBRALE

Cauda equina.

Juosmens slanksteliai turi trikampę stuburo skylę, didesnę už stuburo slankstelių stuburą, bet mažesnius už stuburo kaklelio stuburą.

Nugarkaulyje, kurį sudaro juosmens slanksteliai, prasideda nugaros smegenų galai (juosmens slankstelio L2 lygyje) ir cauda equina.

Artikulacija su šventu kaulu

Juosmens slankstelis L5 yra svarbios sąnario, jungiančio juosmeninį traktą su stuburiniu stuburo keliu, veikėjas; stuburo skerspjūvio dalis susideda iš slankstelių (sakralinių slankstelių), kurie susilieja ir sudaro unikalią struktūrą, žinomą kaip krūmas .

variantai

Kai kuriems žmonėms juosmens slanksteliai yra 6 vietoj 5.

funkcija

Juosmens slankstelių užduotis yra remti didžiąją dalį stuburo sveriančio kūno svorio ; tai paaiškina, kodėl jie yra didesni nei kiti slanksteliai: dydis garantuoja jiems didesnį apkrovos palaikymo pajėgumą.

Juosmens slanksteliai taip pat suteikia apsaugą galutinei nugaros smegenų daliai ir vėlesniam cauda equina.

smalsumas

Iš 5 juosmens slankstelių ir visų slankstelių apskritai juosmens slankstelis L5 yra labiausiai susijęs su kūno svorio palaikymu. Dėl šios priežasties evoliucija reiškė, kad tai buvo didžiausias stuburo slankstelis.

ligos

Juosmens slanksteliai gali būti įvairių sveikatos sutrikimų, įskaitant:

Išradimas (arba išialgija ), atsirandantis dėl radikulopatijos L4 arba L5 lygiu;
Juosmens spondilolizė ;
Juosmens spondilolizė .

Išialgija dėl L4 arba L5 radikulopatijos

Išialgija ir sciatrija yra du medicininiai terminai, rodantys sėdimojo nervo uždegimą (arba išeminį nervą), dėl šaknų ar pirmojo nervo dalies suspausto ar sudirginančio. Svarbu priminti skaitytojams, kad sėdimosios nervas yra paskutinių 2 juosmens stuburo nervų, atsirandančių iš juosmens slankstelių L4 ir L5, ir pirmųjų 3 sakralinių stuburo nervų, atsirandančių iš sakralinių slankstelių S1, S2 ir S3, išvestis.
Radikulopatija yra medicininis terminas, apibūdinantis vienos ar kelių stuburo nervų kančias, susilpninus šaknį ar nervų traktą, susiliejusį su aukščiau minėtų nervų šaknų.

Todėl iš L4 arba L5 radikulopatijos kylanti išialgija yra sėdimojo nervo uždegimas, atsirandantis dėl stuburo smegenų, atsirandančių iš juosmens slankstelių L4 arba L5, šaknies (arba nervų trakto iš karto po šaknų) suspaudimo ar sudirginimo.

Iš lizos, atsirandančios dėl L4 arba L5 radikulopatijos, slidinėjimo nervo suspaudimas / dirginimas gali priklausyti nuo įvairių sąlygų, tokių kaip:

Stuburo slankstelius L4 ir L5 arba L5 juosmens slankstelį nuo sakralinio slankstelio S1 atskiria tarpslankstelinio disko išvarža ;
Stuburo stenozė, ty stuburo kanalo susiaurėjimas;
Tarpslankstelinio skylės stenozė ;
Stuburo navikas .

Išradimas su radikulopatija L4 arba L5 yra skausmo priežastis, dažnai susijęs su dilgčiojimu, silpnumo ir skausmo pojūčiu palei apatinę galūnę, kur vyksta sėdimojo nervo tranzitas.

Kas yra tarpslanksteliniai diskai?

Stuburiniai disko diskai yra stuburo formos stuburinės struktūros, sudarytos iš išorės fibrokartiliato ir vidinės želatinės medžiagos ( branduolio pulposuso ), kurios atskiria atskirus slankstelius vienas nuo kito.

Juosmens spondilolizė

Juosmens spondilolizė yra medicininė išraiška, kuri apibrėžia juosmens slankstelio stuburo slankstelių arterijos lūžį .

Daugeliu atvejų juosmens spondilolizė yra pasikartojančios mikroschemos, turinčios įtakos juosmens slanksteliui, pasekmė.

Kiekvienas gali išsivystyti juosmens spondilolizę; Tačiau statistika rodo, kad ši sąlyga yra labiau paplitusi tarp vaikų ir paauglių, kurie praktikuoja kontaktinį sportą.