bendrumas
Žinomi „ kiaulytės “, kurie vaikystėje ir ankstyvoje paauglystėje paveikia daugelį vaikų, yra tiksliau apibrėžti terminu „ kiaulytė“ . Tai užkrečiama virusinė liga, kuri yra ūminė ir užkrečiama.
Kiaulytės dažniau pasitaiko vaikams ir paaugliams; ji yra mažiau paplitusi tarp suaugusiųjų, kuriuose ji yra sunkesnė, dažniau komplikacijų.
Sergamumas ir užkrečiamumas
Kiaulytės paplitusios visame pasaulyje, dažniau pasitaiko pavasario pradžioje. Periodiškai (kas 2–5 metus) yra keletas pakartotinių uždegimų, ypač mažose bendruomenėse (vaikų darželiuose, mokyklose, ligoninėse). Infekcija retai pasitaiko prieš 2 metus ir dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiems. Perdavimas vyksta tiesioginiu kontaktu, su seilėmis ir kvėpavimo lašais (vadinamais Flügge lašeliais), o retiau per tuos pačius lašelius užterštus daiktus. Kiaulytės virusas pašalinamas su seilėmis ir šlapimu ir pasireiškia išskyrose nuo 7 dienų iki 2 savaičių po parotidinio patinimo atsiradimo; didžiausias užkrečiamumo pikas trunka kelias dienas. Infekcija, net jei ji nėra simptominė, suteikia ilgalaikę apsaugą nuo naujų infekcijų, tačiau neatmeta retos galimybės pakartotinai užsikrėsti suaugusiesiems.
Kiaulytės simptomai
Norėdami sužinoti daugiau: Kiaulytės simptomai
Kiaulytę sukelia sferinis ( paramiksovirusinis ) virusas, kuris randamas paciente, seilėse, šlapime, motinos piene ir kraujyje. Įėjimo į virusą durys yra kvėpavimo gleivinė, kurioje ji dauginasi, o tada įsiveržia į gimdos kaklelio (kaklo) limfmazgius ir seilių liaukas. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 2-3 savaites: jis paprastai yra besimptomis, nors kartais kartu gali pasireikšti negalavimas, anoreksija (apetito praradimas), drebulys, karščiavimas. Kiaulytės pradžia yra ūminis, karščiavimas, otalija (vidinės ausies skausmas), mialgijos (raumenų skausmai), galvos skausmas ir parotidų patinimas, be paviršinių uždegimo požymių: jie atrodo skausmingi, prastai ribojami ir sunkūs elastinga.
Dalyvavimas iš pradžių yra vienašalis (tik iš vienos pusės), tačiau daugeliu atvejų (75%), maždaug per 2 dienas, taip pat dalyvauja kontralaterialinis parotidas. Taip pat gali būti paveikti kiti seilių liaukos, pvz., Submandibuliarai ir sublingualai.
Parotidų tūrio padidėjimas trunka 2-3 dienas, suteikiant pacientui tam tikrą veidą (veido pusę) (iš kur kyla tam tikras kiaulytės pavadinimas) dėl priekinių ir išorinių judesių.
Per savaitę ar daugiau, liaukos sugrįžta į normalų dydį.
Ūminė epideminių kiaulytės fazė pasižymi spontanišku skausmu, skirtu parotidinių liaukų vietose, kurios akcentuojamos mastiku, rūgštiniu maistu ir palpacija; burnos ertmės viduje dažnai pasireiškia liaukų išskyros kanalo paraudimas ir patinimas, per kurį į burną patenka seilės, kurios gali pasireikšti apsuptyje mažo kraujavimo.
Karščiavimas, paprastai apie 38–40 ° C, išlieka 4-5 dienas, po to išsprendžiamas kartu su skausmo ir bendrų simptomų slopinimu.
Gali būti, kad virusas lokalizuojasi ekstrasalivaru ir gali pasireikšti bet kuriame ligos etape, daugiausia po parotidinio dalyvavimo. Kiti labiausiai susiję organai yra:
- Sėklidės, kuriose mes galime turėti orchiepididimitą (epididimio uždegimą). Ji pasireiškia 20-30% vyrų po brendimo ir yra dvišalė per vieną šeštadalį atvejų. Jam būdingas patinimas ir kapšelio skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas. Ši kiaulytės komplikacija paprastai yra gerybinė ir mažėja per 5-7 dienas. Kartais, nedideliu procentų atvejų, jis gali nustatyti sterilumą.
2. Kasa su pankreatitu, nors ir nedaugeliu atvejų. Kartais nuotrauką galima supainioti su apendicitu arba apsiriboti pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Įprasta išgydyti per kelias dienas, sunkios komplikacijos yra retos, o galimybė, kad infekcija skatina diabeto atsiradimą, nėra atmesta.
- Centrinės nervų sistemos dalyvavimas yra kliniškai akivaizdus maždaug 10% atvejų. Jis gali būti asimptominis ar pasireiškiantis meningitu ( meninginių uždegimų, kurie yra smegenų aplinkoje esančios membranos), kuriai būdingas karščiavimas, galvos skausmas, vėmimas, pykinimas, stemplės standumas. Po 1-2 savaičių simptomai mažėja. Sunkiausiais atvejais taip pat galime turėti encefalitą (smegenų uždegimą), sunkiai keičiant sąmonės būklę, traukulius, parezę ir priverstinius judesius.
Tačiau tarp kitų kiaulytės apraiškų, retai, vyrams randame prostatos ( prostatos uždegimas), ooforitas (kiaušidžių uždegimas), aprašytas nedidelėje moterų atvejų tyrimų, tiroidito, miokardito ir perikardito procentais.
Taip pat aprašyti sąnarių, plaučių ir kepenų akių apraiškos ( keratitas, iritas, konjunktyvitas ). Kai kuriais atvejais ankstyvoje nėštumo stadijoje užsikrečiama infekcija sukėlė abortą: virusas nesugeba sukelti vaisiaus apsigimimų, o širdies pažeidimo atsiradimo tikimybė negimdavo, tačiau nepatvirtinta.
diagnozė
Nesudėtingoje kiaulytėje laboratoriniai tyrimai paprastai neatskleidžia nieko specifinio, išskyrus baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą, uždegimo ir infekcijos požymį.
Klinikinė diagnozė paprastai yra paprasta dvišaliam parotidinio dalyvavimo, karščiavimas, liaukų patinimas.
Virusiniai kiaulytės turi būti diferencijuojamos nuo bakterinių parotitų, kurie yra vienagumbiai, iš seilių liaukų navikų, Sjögreno sindromo (autoimuninės ligos) ir apsinuodijimo bromidu bei sunkiųjų metalų.
Tam tikrai diagnozei yra testai, leidžiantys pabrėžti paciento antikūnus (IgG ir IgM), kurie buvo apmokyti prieš už ligą atsakingą virusą.
Priežiūra ir skiepijimas
Specialaus kiaulytės gydymo nėra.
Pacientams, sergantiems orchititu ir meningitu, skiriamas kortizono gydymas, nors jo veiksmingumas nebuvo dokumentuotas; kitais atvejais simptomai gydomi vaistais nuo uždegimo (NVNU).
Yra vakcina, kuri veiksminga 90% atvejų ir apsaugo nuo kiaulytės mažiausiai 10 metų. Vaikas rekomenduojamas kartu su tymų ir raudonukės poveikiu (žr. MM-RVAXPRO ®).
Kas pasikeičia nuo 2017 m
Įstatymu dėl skiepijimo nuo 0 iki 16 metų prevencijos vaikams, patvirtintas 2017 m. Liepos 28 d., Vakcinacija nuo kiaulytės tapo privaloma .
Ši specifinė vakcinacija gali būti atliekama su viena injekcija kartu su 3 kitomis vakcinomis (vadinamoji keturkampė MPRV vakcinacija, kuri apima vakcinas: anti-tymų, anti-raudonukės, kiaulytės, anti-vėjaraupiai).
- Įpareigojimas skiepyti nuo kiaulytės yra galiojantis pagal 10 privalomų skiepijimų tiems, kurie gimė nuo 2017 m. Net ir po 2001 m. Gimę asmenys yra įpareigoti skiepyti nuo kiaulytės .
- Imunizuoti asmenys nuo natūralios ligos atleidžiami nuo imunizacijos, todėl vaikai, kurie jau yra užsikrėtę kiaulytėmis, neturėtų būti skiepijami nuo šios ligos.
Primenama, kad privalomas skiepijimas yra reikalavimas įvažiuoti į vaikų darželius ir vaikų darželius (vaikams nuo 0 iki 6 metų) ir kad pažeidus skiepijimo pareigą reikia taikyti reikšmingas pinigines sankcijas .
Daugiau informacijos apie privalomas vakcinas vaikams rasite šiame straipsnyje.
Kiaulytės - kiaulytės priežiūros vaistai »
