Anoreksija nervosa yra rimta psichikos liga, kuriai būdinga: nesugebėjimas išlaikyti minimalaus fiziologinio svorio, baimė įgyti svorio ir pasikartojantis susirūpinimas dėl fizinio tinkamumo ir svorio.
Anoreksijoje baimė nėra paprasta baimė, bet tikras teroras, kuris verčia nukentėjusiuosius greitai ir (arba) atlikti ekstremalius gryninimo ar kompensavimo veiksmus po valgio (paprastai paslėpto).
Anoreksija yra susijusi su dideliu sergamumu ir didesniu mirtingumo lygiu nei daugelyje kitų toje pačioje vietovėje esančių ligų. Kita vertus, beveik visada anoreksija nervosa yra būdinga kitų bendrų ligų (arba sunkių simptomų), tokių kaip pasikartojantis nerimas, manija ir depresija, buvimas.
Vis dėlto šiame straipsnyje sąmoningai bus ignoruojami šie labai svarbūs psichiatrijos komponentai, todėl paliekama erdvė maistinei / metabolinei sferai; tiksliau, bus atsižvelgta į skeleto (kaulinio audinio) sveikatą.
Ne visi žino, kad anoreksija, dažniausiai rimta organizme, dažnai siejama su mažu kaulų mineralų tankiu (BMD); ši skeleto komplikacija yra maistinės kilmės ir, atrodo, yra susijusi su padidėjusia lūžių rizika.
Be to, paauglystėje yra gana dažnas reiškinys, kad anoreksija nervosa komplikuoja kaulų masės smailės pasiekimą, neigiamai veikiant pagyvenusių žmonių osteoporozės augimą ir predisponavimą.
2010 m. Paskelbtas tyrimas „ Kaulų išgydymas anoreksijos nervozėje “ buvo atliktas siekiant nustatyti kaulų kompromiso priežastis anoreksija nervosa ir, galiausiai, suprasti galimas gydymo strategijas.
Todėl buvo nustatyta, kad šioje psichikos patologijoje mažas KMT yra susijęs ar susijęs su keliais veiksniais: liesos masės sumažėjimas (bet koks kitas audinys, išskyrus riebalinį audinį), hipogonadizmas, insulino tipo augimo faktoriaus 1 sumažėjimas (IGF- 1) santykinis hipercholesterolemija ir tolesni hormonų pokyčiai, atsirandantys dėl energijos trūkumo.
Anoreksijos pacientams, sergantiems panašiu klinikiniu vaizdu, svorio prieaugis gali pagerinti kaulų būklę, nors tolesniuose kontrolėse sunku pastebėti prisitaikymą.
Maisto papildas su vitaminu D, taip pat geriamųjų estrogenų vartojimas, atrodo, neturi teigiamo poveikio kaulų tankio pagerėjimui; pastaruoju atveju negalima atmesti galimybės, kad yra interferencija, susijusi su IGF-1 metabolinėmis anomalijomis.
Atvirkščiai, transderminių estrogenų skyrimas paaugliams, nukentėjusiems nuo anoreksijos nervos, yra veiksmingas skeleto masės padidėjimui, bet šiuo atveju sunku stebėti įvairius stebėjimo kontrolės metodus.
Rekombinantinio IGF-1, susijusio su geriamaisiais estrogenais, skyrimas padidintų suaugusių žmonių, sergančių anoreksija nervus, KMT.
Galiausiai, bisfosfonatų priskyrimas didina kaulų tankį suaugusiems, bet ne paaugliams; dėl labai ilgo pusinės eliminacijos periodo šios molekulės turi būti naudojamos labai atsargiai.
Apibendrinant, reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima geriau suprasti, kas gali būti terapija, skirta pagerinti KMT sumažėjimą anoreksija nervosa. Žinoma, būtina skatinti kūno svorio padidėjimą; be to, transderminis estrogenų vartojimas paaugliams ir bisfosfonatų skyrimas suaugusiems, atrodo, turi galimą terapinį vaidmenį.
