netilmicino

Netilmicinas yra antibiotikas, priklausantis aminoglikozidų klasei.

Jis skirtas akių ir parenteraliniam vartojimui.

Netilmicina - cheminė struktūra

indikacijos

Ką naudojate

Netilmicino vartojimas skirtas gydyti:

• Išorinės akies infekcijos ir priedai, atsirandantys dėl mikroorganizmų, jautrių pačiam netilmicinui (akies keliu);
• Pleuro-plaučių infekcijos (parenterinis vartojimas);
• Inkstų ir šlapimo takų infekcijos (parenterinis vartojimas);
• Chirurginės infekcijos (parenterinis vartojimas);
• Ginekologinės infekcijos (parenterinis vartojimas);
• Virškinimo trakto ir tulžies takų infekcijos (parenterinis vartojimas);
• Septinės būklės (parenterinis vartojimas).

įspėjimai

Ilgalaikis akių vartojamo netilmicino vartojimas gali sukelti jautrumą, jei taip atsitiktų, gydymas vaistais turi būti nutrauktas ir gydytojas turi konsultuotis.

Dėl galimo nefrotoksiškumo ir (arba) tokotoksiškumo (atitinkamai inkstų ir klausos toksiškumo) atsiradimo, pacientams, gaunantiems netilmiciną, reikia reguliariai tikrinti inkstų, klausos ir vestibuliarinę funkciją.

Kai netilmicinas skiriamas parenteraliai, jo kraujo koncentracija turi būti reguliariai stebima, kad būtų išvengta didelio potencialiai toksiško antibiotiko kiekio.

Gydant netilmicinu, pacientai turi būti gerai hidratuoti.

Pacientams, sergantiems myasthenia gravis, Parkinsono liga arba kūdikių botulizmu, skiriant netilmiciną, reikia atsargiai, nes antibiotikas gali sustiprinti raumenų silpnumą, kurį sukelia šios sąlygos.

sąveika

Gydymo netilmicinu metu reikia vengti kartu vartoti kitus nefrotoksinius ar ototoksinius vaistus. Tarp šių vaistų nurodome:

• Polimiksinas B arba kolistinas, kiti antibiotikai;
• Kanamicinas, gentamicinas, amikacinas, neomicinas, tobramicinas, streptomicinas arba paromomicinas, kiti aminoglikozidai;
• Cisplatina ir kiti platinos junginiai, naudojami priešnavikiniam gydymui;
• Amfotericinas B, priešgrybelinis agentas;
• Ciklosporinas arba takrolimuzas, imunosupresiniai vaistai, naudojami transplantato atmetimo prevencijai;
• Galingi diuretikai, tokie kaip etakrynino rūgštis, furosemidas arba manitolis .

Bet kokiu atveju, vis tiek turėtumėte informuoti savo gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų ir vaistažolių bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Netilmicinas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria. Nepageidaujamo poveikio tipas ir intensyvumas priklauso nuo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi vaisto atžvilgiu.

Toliau pateikiami pagrindiniai nepageidaujami reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo netilmicinu metu.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydymas netilmicinu gali sukelti:

• Gijų, baltymų ar ląstelių buvimas šlapime;
• Padidėjęs karbamido ir ne baltymų kiekis kraujyje;
• Kreatinino kiekio padidėjimas serume;
• Oligurija.

Ausų ir labirinto sutrikimai

Gydymas netilmicinu gali sukelti:

• nestabilumas;
• galvos svaigimas;
• Spengimas ausyse;
• Klausos praradimas dideliuose tonuose.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas netilmicinu gali sukelti:

• Išbėrimai;
• bėrimas;
• Niežulys.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas netilmicinu gali sukelti vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą ir stomatitą.

Kraujo ir limfinės sistemos pokyčiai

Gydymas netilmicinu gali sukelti:

• Padidėjęs trombocitų skaičius kraujyje;
• Eozinofilija, ty eozinofilų koncentracijos padidėjimas plazmoje;
• anemija;
• Trombocitų (ty trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje) sumažėjimas, todėl padidėja kraujavimo rizika;
• Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas netilmicinu gali sukelti:

• Galvos skausmas;
• parestezija;
• dezorientacija;
• Sumišimas;
• Depresija.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas netilmicinu gali sukelti nenormalią kepenų funkciją, padidėjusią transaminazių koncentraciją kraujyje, šarminę fosfatazę, kartais kartu su lengvu hepatomegalija ir padidėjusiu bilirubino kiekiu kraujyje.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo netilmicinu metu yra:

• Alerginės reakcijos jautriems asmenims;
• karščiavimas;
• bendras negalavimas;
• Patologija iš aušinimo;
• anoreksija;
• Skysčių susilaikymas;
• Padidėjęs kalio kiekis kraujyje;
• Vizualiniai sutrikimai;
• Padidėjęs seilėtekis.

Tipiniai šalutiniai akių vartojimo padariniai

Netilmicinas gali būti laikomas akies lašų arba tepalo pavidalu, todėl jis gali sukelti laikiną akių dirginimą arba padidėjusio jautrumo reakcijas, kurias sukelia konjunktyvo paraudimas, deginimas ar niežulys.

Perdozavimas

Perdozavus parenteraliniu netilicino vartojimu, hemodializė gali būti naudinga pašalinti vaistą iš plazmos. Kraujo perpylimas gali būti atliekamas kūdikiams.

Jei įtariate, kad perdozavote, nedelsdami praneškite gydytojui.

Veiksmų mechanizmas

Netilmicinas yra aminoglikozidas ir, kaip toks, atlieka antibiotikų poveikį, trukdantį bakterijų baltymų sintezei.

Bakterijų ląstelių baltymų sintezė vyksta organų, vadinamų ribosomomis, dėka. Šie organeliai susideda iš ribosominės RNR ir susijusių baltymų, sudarant du subvienetus: 30S subvienetą ir 50S subvienetą.

Ribosomos užduotis yra išversti RNS RNS iš ląstelių branduolio ir sintezuoti baltymus, kuriems ji koduojama.

Netilmicinas prisijungia prie ribosominio 30S subvieneto ir, tokiu būdu, neleidžia RADR prisijungti prie ribosomos ir, be to, sukelia „neteisingą“ to paties pasiuntinio RNR rodmenį, verčia ribosomą sintezuoti „neteisingus“ baltymus, vadinamus ne baltykais. jausmas.

Kai kurie iš šių ne prasminių baltymų įsitvirtina į bakterijų ląstelių membraną ir keičia jo pralaidumą. Dėl membranos pralaidumo pakeitimo į ląstelę galima patekti į papildomą antibiotiką, dėl to visiškai užsikimšta baltymų sintezė.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Netilmiciną galima naudoti akių lašų ir oftalminio tepalo pavidalu ir į raumenis ar į veną injekcinio tirpalo pavidalu.

Sušvirkštimas į raumenis arba į veną

Suaugusiesiems įprastinė netilicino dozė yra 4-6 mg / kg kūno svorio per dieną, skirstoma į kelias dozes.

Vaikams įprastinė netilicino dozė yra 6-7, 5 mg / kg kūno svorio per parą.

Jaunesniems nei vienos savaitės amžiaus kūdikiams įprastinė netilicino dozė yra 7, 5-9 mg / kg kūno svorio per dieną, skiriama dalimis.

Ankstyviems kūdikiams ir jaunesniems nei savaitės amžiaus kūdikiams įprastinė netilicino dozė yra 6 mg / kg kūno svorio per parą, skiriama dviem dalimis.

Pacientai, kuriems yra inkstų nepakankamumas, gaus mažiau nei įprasta netilicino dozė.

Akių vartojimas

Naudojant akių lašus, rekomenduojama tris kartus per dieną arba pagal gydytojo nurodymus įlašinti vieną ar du vaistų lašus į konjunktyvo maišelį.

Naudojant oftalmologinį tepalą, tai turėtų būti taikoma 3-4 kartus per dieną.

Jei kartu su tepalu buvo paskirti akių lašai, pakanka vienos vakaro.

Nėštumas ir žindymas

Netilmicinas gali kirsti placentą ir pakenkti vaisiui. Pranešta apie negrįžtamą dvišalį įgimtą kurtumą naujagimiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo vaistą.

Todėl, prieš vartojant vaistą, nėščios moterys turėtų būti informuotos apie galimą riziką vaisiui. Bet kokiu atveju, antibiotikas turėtų būti vartojamas tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai yra būtina nėščiai moteriai.

Netilmicinas išsiskiria į motinos pieną ir gali pakenkti vaikui, todėl paprastai žindyvėms, kurios maitina krūtimi, šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

Kontraindikacijos

Netilmicino vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas netilmicinui;
• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas kitiems aminoglikozidams.