širdies sveikata

Brugados sindromo simptomai

Susiję straipsniai: Brugados sindromas

apibrėžimas

Brugados sindromas yra paveldima liga, kuriai būdingi širdies elektrofiziologijos sutrikimai. Paprastai pacientams nėra jokios struktūrinės širdies ligos, t. Y. Miokardo yra normalus, atsižvelgiant į siurblio funkciją ir kraujo tiekimą.

Brugados sindromas yra genetiškai perduodamas ir priklauso nuo daugelio aberacijų, kurių dauguma veikia SCN5A geną, kuris koduoja įtampos priklausomo natrio kanalo alfa subvienetą širdies ląstelėse. Ši būklė skatina piktybinių skilvelių aritmijų riziką ir gali sukelti staigią mirtį jauniems suaugusiems, kuriems yra struktūriškai patikima širdis.

Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *

  • aritmija
  • astenija
  • palpitacija
  • dusulys
  • Krūtinės skausmas
  • Dusulys
  • Skilvelių virpėjimas
  • košmarai
  • nemiga
  • neramumas
  • lipotimia
  • blyškumas
  • presyncope
  • Klaidinanti būsena
  • alpimas
  • tachikardija
  • tachipnėja
  • svaigulys

Kitos kryptys

Apskritai simptomų atsiradimas pasireiškia trečiąjį – ketvirtąjį gyvenimo dešimtmetį.

Kai kuriais atvejais Brugados sindromas per visą gyvenimą nesukelia simptominių epizodų, nepaisant to, kad nustatomi elektrokardiogramos požymiai. Tačiau daugeliui pacientų ši būklė sukelia sąmonės netekimą dėl greito ir neveiksmingo skilvelių susitraukimo (polimorfinė skilvelio tachikardija). Nerimas gali pasireikšti be pranašiškų simptomų, kad tie asmenys, kuriems pasireiškia sindromas, gali patirti traumą. Paprastai šie pasireiškimai nesusiję su fiziniais pratimais ir gali pasireikšti ir poilsio metu arba miego metu. Sinkopo epizodus taip pat gali sukelti karščiavimas, dideli valgiai ir gydymas tam tikrais vaistais (įskaitant antiaritminius vaistus ir antidepresantus). Žmonės, turintys Brugados sindromą, taip pat gali pranešti apie širdies plakimą ar trūkumo jausmą, susijusį su negalavimu ir naktine enureze.

Sunkiais atvejais skilvelių virpėjimas gali sukelti širdies sustojimą ir gali sukelti staigią paciento mirtį.

Diagnozė pagrįsta klinikiniais tyrimais ir elektrokardiograma. Elektrokardiografinis vaizdas leidžia rasti ST trakto persidengimą dešinėje iš anksto nustatytose išvestyse ir jautrumą skilvelių tachiaritmijai. Brugados sindromo diagnozę reikia apsvarstyti pacientams, kuriems yra buvę asmeninės ir (arba) šeimos anamnezės širdies sustojimas arba nepaaiškinamas sinkopas.

Implantuojantis kardioverteris-defibriliatorius (ICD) yra vienintelė veiksminga gydymo galimybė pacientams, kuriems pasireiškia sinkopė ir kurie atgaivinami po širdies sustojimo. Šie prietaisai nuolat stebi širdies ritmą ir įsikiša, jei yra ilgalaikių, gyvybei pavojingų skilvelių aritmijų. Dar neaišku, koks yra geriausias gydymas pacientams, sergantiems EKG pokyčiais ir žinomumu, nors jie turi didesnę staigaus širdies mirties riziką. Apskritai, Brugados sindromo asmenims rekomenduojama vengti tam tikrų vaistų (pvz., Flekainido ar propafenono) ir poveikio situacijoms, kurios gali skatinti pavojingų aritminių epizodų atsiradimą.