sublogti

Hiperkalorinė dieta

Didelė kaloringumo dieta yra mityba, kuria siekiama padidinti visų maistinių medžiagų suvartojimą su maistu (energija, plastikai, mineralinės druskos, vitaminai ir kt.), Siekiant skatinti galimą svorio padidėjimą, naudingą restauravimui pageidautina fiziologinio svorio, subjekto, kuriam būdingas nepakankamas svoris, todėl potencialiai MAL.

NB. Didelio kaloringumo dieta yra MAISTO TERAPIJA, todėl ją turėtų pasiūlyti ir parengti atitinkami profesionalūs asmenys: dietologas, specializuotas dietologas, dietologas.

Nepakankamas svoris ir IMC

Sąvoka „nepakankamas svoris“ - tai pavadinimas (arba vertinimas), kuris nurodo „ asmenį, kurio kūno masės indeksas (KMI, anglų kūno svorio indeksas) yra lygus arba mažesnis kaip 18, 4 taško “, po kurio (nuo 18, 5 proc . su) apima normalumą (iki 24, 9 balo), tada antsvorį (iki 30) ir galiausiai nutukimą.

KMI apskaičiuojamas pagal formulę: svoris kg / ( ūgis m) 2 ; jame neatsižvelgiama į augimą, hidratacijos lygį ir santykį tarp liesos masės / riebalų masės, todėl vertinami sportininkai, sportininkai, jaunesni nei 18 metų vaikai ir asmenys, turintys patologijų, kurios keičia kūno sudėtį. reikšmingai (pvz., didelė intersticinė edema, ascitas ir tt).

Didelė kaloringumo dieta: kiek daugiau valgyti?

Didelis kalorijų kiekis turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • Patikimumas ir aktualumas: labai svarbu, kad operatorius tiksliai apibūdintų didelio kaloringumo dietą ir periodiškai įvertintų poveikį objektui
  • Mitybinė pusiausvyra: didelio kaloringumo dieta yra suskirstyta klasikiniu būdu ir gali sukelti baltymų frakcijos padidėjimą iki didžiausių maistinių tyrimų institutų rekomenduojamų ribų.
  • Bendras gerai subalansuotas energijos perteklius: didelio kaloringumo dietai reikia padidinti bendrą energiją, kuri yra lygi 10% normokaloriškos arba didesnė; galiausiai, darant prielaidą, kad subalansuoto subjekto poreikis yra 1800 kcal, santykinė kalorijų dieta bus lygi: 1800 kcal + (10% * 1800 kcal), tai yra 1800 kcal + 180 kcal = 1980 kcal.

Paraiškos klinikoje

Kaip tikėtasi, kalorijų turinti mityba yra būtina norint priaugti svorio ir užkirsti kelią netinkamai mitybai, tiek daliai, tiek bendrai; kitaip tariant, jis yra visiškai priešingas hipokalorinei dietai (naudinga svorio netekimui).

Mūsų šalyje didelio kaloringumo dieta yra mažiau naudojama nei hipokalorinė, nes nepakankamas svoris yra nepatogi patologinė būklė; paprastai žmonės, kurių KMI <18, 5, yra tarp šių atvejų:

  • Hipoterapija ir prasta mityba: suvokia ir (arba) netvarkingai / dezorganizuota mityba, netinkama, fiziškai trukdoma, sergantiems DCA (anorexia nervosa), ekonomiškai ir (arba) socialiai nepalankioje padėtyje ir pan.)
  • Periodiškai depresija ir (arba) emociškai nestabili
  • Trečiasis amžius (netinkama mityba dažnai būna daugiafunkcinė etiologija)
  • Konstitucijos Magri
  • ir tt

Deja, didelio kaloringumo dietinis maistas (todėl be papildų, parenterinio ar enterinio šėrimo su vamzdeliu), o visuose pirmiau minėtuose atvejais yra galimas gydymas, ne visada taikomas; neabejotinai ji nesudaro jokio kontraindikacijos gydant liesą ir konstituciškai sąmoningą arba su netvarkingu / neorganizuotu šėrimu, tačiau, atidžiai stebint kitus atvejus, galime suvokti, kaip sudėtinga ir problemiška ši mitybos intervencija gali sukelti.

Tie, kurie neturi apetito (arba ignoruoja), negali palaikyti įprastos dietos „įsipareigojimo“, nes jis jau suvokiamas kaip pernelyg didelis! Tokiais atvejais didelio kaloringumo dieta yra tikra jėga, kurią dažnai lydi: patinimas, vidurių užkietėjimas, užsitęsęs apetitas, astenija, pykinimas, niežėjimas ir pan.

Fizinių kliūčių turintiems asmenims kalorijų dietos taikymas nepriklauso nuo subjekto valios; jei kliūtis yra motorinė ar pažintinė, pakanka garantuoti (kaip būtų paprasta), kad subjektą lydėtų šeimos narys arba pagalbinis asmuo, atsakingas už patiekalų administravimą ir vartojimą; jei trūkumas slypi kramtomojoje medžiagoje, didelio kaloringumo dieta daugiausia bus skysta, o trečiųjų šalių įsikišimas nėra būtinas.

Be to, nerekomenduojama skirti daug kalorijų turinčio mitybos tiems, kurie kenčia nuo mitybos ir (arba) nepakankamo svorio, jei kenčia nuo DCA (šeimos nariams ar draugams dažnai nepritaria klinikoje, bet nesutinka su FITTIZI); jie (paprastai kenčia nuo anoreksijos nervos ar pasienio linijos) spontaniškai atsisako maisto ir kartais, nepaisant psichiatrijos terapijos sėkmės, po sutrikimo chroniškumo galime rasti svarbių organinių virškinimo sistemos kliūčių (pvz., apribojimas skrandžio).

Nereikia aprašyti, kas galėtų būti didelės kalorijų dietos recepto kliūtys žmonėms ar socialiai nuskriaustiems žmonėms; skurdo sąlygomis šeimų ar asmenų perkamoji galia yra smarkiai sumažinta (arba nulinė), o tai daro didelį poveikį mitybai. Trečiojo ar ketvirtojo pasaulio pavyzdžių (nebūtinai Italijos realybės interesų) pavyzdžiai nėra būtini: netgi išsivysčiusiose šalyse, kaip ir mūsų, ekonominis diskomfortas dėl didėjančios patiria gilų pokyčių tiek šeimos sveikumą, tiek ir maisto stilių. ; pradėkime nurodydami, kad ekonominė būtinybė skatina darbo įsipareigojimų padidėjimą (geriausiu atveju). MA atitinkamai sumažina laiką, skirtą maisto pirkimui ir paruošimui. Tai lemia nepakankamą nepilnamečių maisto švietimą ir hipo ar mitybos galimybę. Tada šie nepilnamečiai turėtų būti su kalorijų dieta, kad būtų atkurtas pageidaujamas fiziologinis svoris, tačiau kyla klausimas: jei iš pradžių nėra tėvų kontrolės dėl įprastos vaikų maisto tvarkymo ... su kokiomis prielaidomis jie atliks savo pareigas kurso metu kalorijų terapija? Rizika yra bankroto arba, dar blogiau, nekvalifikacinis hiperkalorinis gydymas.

Todėl galima daryti išvadą, kad jei problema yra konkretus ekonominių išteklių trūkumas arba šeimos vieneto nebuvimas, didelės kaloringumo dieta būtų dar netvaresnė, todėl netaikytina.

Depresija arba emociškai nestabilus (pvz., Po gedulo) gali pasireikšti (panašiai kaip DCA sergantiems asmenims, bet su kitokia etiologija) atsisakyti maisto; paaiškėja, kad: bet kokio prastos mitybos ir dėl to atsirandančio nepakankamo svorio gydymas visų pirma turėtų būti grindžiamas tinkamu psichologiniu / psichiatriniu požiūriu, kuriuo vėliau ar tuo pačiu metu priartėjama prie didelio kaloringumo dietos, reikalingos norint atkurti norimą fiziologinį svorį.

Geriatriniai pacientai ir vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai kenčia nuo mitybos, nors (dėl medžiagų apykaitos priežasčių) tai dažniau pasireiškia esant mažam svoriui (raumenų masė sumažėja greičiau nei riebalų), tačiau ji prasideda nuo simptomų ir klinikinių požymių, susijusių su trūkumais. mitybos. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai būna skirtingose ​​situacijose tarp minėtųjų asmenų: depresija, nepalankioje padėtyje esanti, ekonominė ir (arba) socialinė, su fizinėmis kliūtimis, netinkamomis, netvarkingomis ir (arba) neorganizuotomis mitybomis ir pan. Aukštos kalorijų turinčios dietos vartojimas, žinoma, yra bet kokių patologijų ar susijusių klinikinių nuotraukų (gastroezofaginio refliukso, hipochlorhidrijos, disfagijos, divertikuliozės, diabeto, hipertenzijos ir kt.) Atžvilgiu; taip pat logiška, kad, kaip ir anksčiau aprašyti konkretūs atvejai, iš principo labai svarbu sutelkti valgymo sutrikimo priežastį ir (jei įmanoma) ją išspręsti prieš vartojant didelio kaloringumo dietą; kitaip rezultatas būtų (tikriausiai) bankrotas.