Doksiciklinas

Doksiciklinas yra antibiotikas, priklausantis tetraciklino klasei. Jis pasižymi plačiu veikimo spektru ir yra tiekiamas tabletėmis, kapsulėmis ir periodontiniais geliais.

Doksiciklinas - cheminė struktūra

indikacijos

Ką naudojate

Doksiciklinas yra naudojamas infekcijoms, kurias sukelia joms jautrios bakterijos, ir Gram-teigiamos, ir Gram-neigiamos.

Konkrečiau, doksiciklino vartojimas skirtas gydyti:

• Kvėpavimo sistemos infekcijos;
• Otorinolaringologinės infekcijos;
• Odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
• Virškinimo trakto infekcijos;
• Žarnyno sistemos infekcijos;
• Ginekologinės infekcijos;
• Raudonoji verda arba spuogai, kuriuos sukelia rožinė spalva;
• Lėtinis ir agresyvus periodontitas (doksiciklinas naudojamas periodontinio gelio pavidalu).

įspėjimai

Doksiciklinas gali sukelti šviesos jautrumo reakcijas, todėl antibiotikų gydymo metu reikia vengti saulės ir UV spindulių poveikio.

Gydymas doksiciklinu gali paskatinti bakterijų superinfekcijų, atsparių doksiciklinui arba grybams, pavyzdžiui, makšties kandidozės ar Clostridium difficile infekcijos, atsiradimą, dėl kurio gali atsirasti pseudomembraninis kolitas.

Doksiciklino terapija, ypač jei ji atliekama didelėmis dozėmis ir ilgą laiką, gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimus, todėl reikia reguliariai tikrinti.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, doksiciklino vartoti reikia atsargiai. Iš tiesų šiems pacientams doksiciklino išsiskyrimas pro inkstus gali mažėti, todėl padidėja tos pačios koncentracijos plazmoje. Savo ruožtu padidėjusi antibiotikų koncentracija plazmoje gali sukelti kepenų pažeidimą.

Doksiciklinas gali sukelti stemplės ir netgi sunkias stemplės opas. Todėl rekomenduojama doksicikliną vartoti daugelio vandens pagalba ir palikti vertikaliai mažiausiai valandą po paties antibiotiko vartojimo.

Kai doksiciklinas vartojamas ilgą laiką, būtina reguliariai tikrinti kraujo ir kepenų bei inkstų funkciją.

Doksiciklinas, kaip ir visi tetraciklinai, taip pat gali įsitvirtinti dantyse ir kauluose formavimo ir augimo laikotarpiu, gali sukelti hipoplaziją ir pakeisti dantų spalvą (dantys gali būti gelsvai rudos spalvos). Todėl antibiotikas negalima vartoti nėštumo, žindymo ir jaunesnių nei 12 metų amžiaus vaikų.

Doksiciklino skiriant pacientams, kuriems yra buvusi myasthenia gravis (neuromuskulinė liga), reikia atsargiai.

Pacientams, kuriems jau buvo skiriama geriamųjų antikoaguliantų gydymas doksiciklinu, gali reikėti koreguoti antikoaguliantų dozes.

sąveika

Doksiciklino ir šių vaistų ar maisto produktų vartojimas tuo pačiu metu gali sumažinti doksiciklino absorbciją:

• Antacidiniai vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio ir magnio;
• Pienas ir pieno produktai ;
• Produktai, turintys geležies druskų ;
• Preparatai, turintys cinko ir bismuto .

Doksiciklinas gali padidinti protrombino laiką pacientams, vartojantiems varfariną ar kitus geriamuosius antikoaguliantus, todėl gydymo antibiotikais metu gali reikėti sumažinti geriamojo antikoagulianto dozę.

Doksiciklinas ir penicilinai gali trukdyti jų antibakteriniam aktyvumui, todėl reikia vengti šių dviejų antibiotikų tipų asociacijos.

Fenobarbitalis, karbamazepinas ir fenitoinas (vaistai, vartojami epilepsijos gydymui) gali sumažinti doksiciklino pusinės eliminacijos laiką.

Doksiciklino pusinės eliminacijos laikas taip pat gali sumažėti tuo pačiu metu vartojant alkoholinius gėrimus .

Doksiciklinas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.

Doksiciklinas gali padidinti ciklosporino koncentraciją plazmoje (imunosupresinis vaistas, naudojamas užkirsti kelią atmetimui transplantatuose).

Reikia vengti kartu vartoti doksiciklino ir sisteminių retinoidų, nes padidėja gerybinės intrakranijinės hipertenzijos rizika.

Doksiciklinas gali trukdyti laboratoriniams tyrimams, naudojamiems šlapimo katecholaminams nustatyti.

Bet kokiu atveju turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų ir vaistažolių bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Doksiciklinas gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi žmonės juos patiria. Tai priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi narkotikų atžvilgiu. Todėl neaišku, ar nepageidaujamas poveikis pasireiškia visiems ir tokiu pat intensyvumu kiekvienam pacientui.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali atsirasti gydant doksiciklinu.

Alerginės reakcijos

Doksiciklinas gali sukelti alergines reakcijas jautriems pacientams. Šios reakcijos gali pasireikšti:

• Schönlein-Henoch violetinė;
• hipotenzija;
• angioneurozinė edema;
• Periferinė edema;
• tachikardija;
• perikarditas;
• dusulys;
• Serumo reakcija;
• Narkotikų bėrimas su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (taip pat žinomas kaip DRESS sindromas);
• Anafilaksija.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Doksiciklino terapija gali paskatinti:

• Neutropenija, ty neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• Eozinofilija, ty eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujyje;
• Trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• Hemolizinė anemija.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymas doksiciklinu gali sukelti:

• Pykinimas ar vėmimas;
• dispepsija;
• Pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia Clostridium difficile superinfekcija;
• ezofagitas;
• Stemplės opos;
• Žarnyno uždegimas;
• Pilvo skausmas;
• viduriavimas;
• disfagija;
• pankreatitas;
• Glositas.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Doksiciklinas gali sukelti nenormalias kepenų funkcijas, gelta ir hepatitą.

Endokrininiai sutrikimai

Gydymas doksiciklinu gali sukelti mikroskopines rudos pigmentacijas skydliaukėje.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai

Doksiciklino terapija gali skatinti anoreksijos ir porfirijos atsiradimą.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas doksiciklinu gali sukelti:

• Fotosensibilizacijos reakcijos;
• Eriteminiai arba makulopapuliniai odos išsiveržimai;
• Erythema multiforme;
• Stevenso-Džonsono sindromas;
• Eksfoliacinis dermatitas;
• Toksiška epidermio nekrolizė;
• Foto onicholizė.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai

Doksiciklino terapija gali sukelti:

• mialgija;
• artralgija;
• Pacientams, kuriems pasireiškė myasthenia gravis simptomų pablogėjimas.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydant doksiciklinu, yra šie:

• Galvos skausmas;
• Nosies ir gerklės uždegimas;
• sinusitas;
• Sunku ryti;
• Gerybinė intrakranijinė hipertenzija;
• paraudimas;
• Hipertenzija ar hipotenzija;
• Ano genitalijų kandidozė;
• Burnos džiūvimas;
• Spengimas ausyse, tai yra klausos sutrikimas, kuriam būdingas švilpukų, grabulų suvokimas, šurmuliavimas, tinkavimas ir kt .;
• Padidėjęs kraujo karbamido ir karbamido kiekis kraujyje;
• Sisteminės raudonosios vilkligės ligos simptomų pablogėjimas.

Šalutinis poveikis, susijęs su periodonto želė

Po to, kai doksiciklinu grindžiamas periodontinis gelis, gali atsirasti dantenų patinimas ir gali būti suvokiamas panašus į kramtomosios gumos skonį.

Perdozavimas

Jei įtariate, kad vartojate per daug doksiciklino, turite nedelsiant apie tai informuoti gydytoją ir kreiptis į artimiausią ligoninę.

Perdozavimo atveju gali būti naudinga skrandžio plovimas, kad būtų pašalintas perviršinis antibiotikas iš organizmo.

Veiksmų mechanizmas

Doksiciklinas veikia bakteriostatiniu antibakteriniu poveikiu (ty gali slopinti bakterijų ląstelių augimą, bet ne juos nužudyti), trukdydamas bakterijų baltymų sintezei.

Bakterijų ląstelių baltymų sintezė vyksta organų, vadinamų ribosomomis, dėka. Šie organeliai susideda iš ribosominės RNR ir susijusių baltymų, sudarant du subvienetus: 30S subvienetą ir 50S subvienetą.

Ribosomos užduotis yra surišti ir išversti RNS RNS iš ląstelių branduolio ir sintezuoti baltymus, kuriems ji koduojama.

Doksiciklinas sugeba prisijungti prie ribosominio 30S subvieneto, tokiu būdu užkertant kelią pasiuntinio RNR prisijungimui prie tos pačios ribosomos. Tokiu būdu blokuojama baltymų sintezė.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Doksiciklinas yra geriamasis tablečių arba kietų kapsulių pavidalu. Be to, jis tiekiamas kaip periodontinis gelis.

Dozę ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas, priklausomai nuo gydomos infekcijos tipo ir sunkumo.

Toliau pateikiamos tam tikros vaisto dozės, kurios paprastai vartojamos gydymui.

Vartojimas per burną (tabletės arba kapsulės)

Įvairių infekcijų gydymui paprastai naudojamos tabletės, kuriose yra 100 mg doksiciklino.

Įprastinė doksiciklino dozė yra 200 mg pirmąją gydymo dieną. Tačiau nuo antrosios dienos įprasta dozė yra 100-200 mg vaisto pagal gydytojo nuomonę.

Siekiant išvengti galimų stemplės sudirginimo, tabletės turi būti suvartojamos kartu su dideliu kiekiu vandens ir likus ne mažiau kaip valandai prieš miegą.

Rozakėjos sukeltų raudonų verčių ir spuogų gydymui dažniausiai naudojamos kapsulės, kuriose yra mažesnis doksiciklino kiekis nei pirmiau aprašytose tabletėse.

Tokiu atveju įprastinė doksiciklino dozė yra 40 mg, vartojama kartą per parą, paprastai ryte.

Kad būtų išvengta galimų stemplės sudirginimo, kapsulės turi būti vartojamos visiškai ir dideliu kiekiu vandens.

Nepriklausomai nuo tablečių ar kapsulių vartojimo, doksiciklino negalima vartoti kartu su pienu ar pieno produktais.

Periodonto želė

Doksiciklinu pagrįstas periodontinis gelis turėtų būti skiriamas tik stomatologams, per periodontines kišenes ir naudojant specialų prietaisą.

Užtepus gelį ne trumpiau kaip septynias dienas, gydomoje vietoje reikėtų vengti dantų valymo.

Nėštumas ir žindymas

Doksiciklinas gali įsitvirtinti vaisiuje formuojamuose dantyse ir kauluose ir gali sukelti vaisiaus augimo problemų. Todėl nėščioms moterims reikėtų vengti vartoti šį vaistą.

Doksiciklinas išsiskiria į motinos pieną ir gali pakenkti kūdikiui. Todėl žindančios motinos neturėtų vartoti antibiotikų.

Kontraindikacijos

Doksiciklino vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas patiems doksiciklinams;
• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas kitiems tetraciklinams;
• Pacientams, sergantiems stemplės obstrukciniais sutrikimais, tokiais kaip susiaurėjimas ar stemplės achalasija;
• Vaikams iki 12 metų;
• Nėštumo metu;
• Žindymo laikotarpiu.