traumatologija

A.Griguolo enteasopatija

bendrumas

Entezopatija yra kančia ar liga, kuri sukelia entuziazmą, tai yra, sausgyslės ar raiščio, kuris pritvirtinamas prie kaulo, ruožą.

Į entezopatijų grupę įeina abi sąlygos, kuriose yra vieno ar daugiau raumenų pažeidimas / plyšimas, ir sąlygos, kuriose yra vieno ar kelių uždegimų uždegimas.

Entezopatijos epizodai gali būti trauminių sužalojimų ar funkcinės perkrovos rezultatas, arba gali būti sisteminių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, pasekmė.

Paprastai, kur jis yra, oftalmologija sukelia skausmą, patinimą, skausmą, šilumą ir standumo jausmą.

Entezopatijos gydymas skiriasi priklausomai nuo dabartinių kančių pobūdžio: kai yra pažeidimas / žindymas, operacija dažnai yra būtina; vietoj to, kad yra uždegimas, turi būti gydomas sukeltas faktorius ir simptomai gydomi ad hoc priešuždegiminiu gydymu.

Trumpa nuoroda į tai, kas yra „Tendini“ ir „Ligaments“

Gysla yra pluoštinio jungiamojo audinio juosta, turinti tam tikrą lankstumą ir didelį kolageno kiekį, kuris sujungia skeleto raumenį su kaulais.

Raištis yra kažkas, kas labai panaši į sausgyslę, skiriasi tuo, kad ji jungia du kaulus arba dvi atskiras to paties kaulo dalis.

Kas yra Enteopatija?

Entesopatija yra medicininis terminas, nurodantis bet kokią ligą ar kančią, atitinkančią entezį, ty sausgyslės ar raiščio fiziologinį įdėjimą į kaulą.

Alkūnės lygio padidinimas.

Entakopatijos gali būti tikros pakitimai / ašaros arba uždegiminės būklės; Antruoju atveju - tai yra, jei jie atitinka entezito uždegimą - jie yra entezito pavyzdžiai.

Priklausomai nuo sukėlimo priežasties, ostentatopatija gali paveikti tik vieną sausgyslę arba raiščius, arba ji gali susilpninti sausgysles ar raiščius įvairiose žmogaus kūno dalyse.

Kas yra kilmė? Keletas detalių

Enzititas - tai terminas, kurį gydytojai vartoja vieno ar kelių raumenų uždegimui nustatyti.

Entezitas yra labiausiai paplitęs entezopatijos tipas, todėl dažnai žodžiai „entezitas“ ir „entezopatija“ vartojami kaip sinonimai (nepaisant skirtingos pažodinės reikšmės).

Pagrindinės entezopatijų vietos

Bet koks žmogaus kūno įkvėpimas gali sukurti oftalmologiją.

Vis dėlto yra įtempta daugiau nei kiti; tarp labiausiai nukentėjusių subjektų yra tie, kurie yra:

  • pečių;
  • alkūnė;
  • riešo;
  • cargo;
  • pube;
  • anca;
  • kelio;
  • kulkšnies;
  • riešas
  • CALCAGNO.

Kaip skaitytojas mato iš šio sąrašo, svarbiausios žmogaus kūno sąnarių sąnariai yra ypač linkę į entezopatiją.

Etimologinė kilmė ir pažodinė entezopatijos reikšmė

Žodis enthesopathy kyla iš terminų „enteso“ sąjungos, kurioje kalbama apie nesuskaičiuojamą žmogaus kūno įsikūnijimą ir „patia“, o tai reiškia „liga“.

Todėl gramatinė „entezopatijos“ reikšmė yra „lytinės ligos“ arba „entezijų liga“.

priežastys

Oftalmologijos priežastys yra trauminės arba funkcinės perkrovos traumos ir sisteminės ligos, kurios keičia įprastą sausgyslių ir (arba) raiščių anatomiją.

Kai jie priklauso nuo trauminio ar perkrovos sužalojimo, entezopatija paprastai apima vieną entezį; kita vertus, kai jie priklauso nuo sisteminės ligos, jie linkę įveikti skirtingus enthaltus daugiau žmogaus kūno dalių.

Trauminiai sužalojimai arba funkcinė perkrova ir entheopatija

Trauminio sužalojimo entezopatijoje kančia yra ūminio įvykio, kuris kenkia entuziazmo vientisumui, rezultatas.

Ūminis įvykis, turintis tokį poveikį, gali būti, pvz., Kritimas, kuriame dalyvaujančios individo kūno dalis (pvz., Petys) gauna aštrią ir intensyvią insultą iki to momento, kai keičiasi įprastinė anatomija.

Tačiau dėl funkcinės perkrovos sužalojimo atsiradusio entezopatijos atveju, sausgyslių ar raiščių problema yra nekenksmingos stimuliacijos, jei ji yra izoliuota arba įdėta į dozę, pasekmė, bet labai žalinga, kai daug kartų kartojama. gana trumpą laiką.

Tokia aplinkybė pastebima visose tose veiklose, kuriose ilgą laiką kartojamas tam tikras judėjimas (pvz., Pakilimas virš galvos, dėl darbo priežasčių, svorio ar beisbolo metimo).

Dėl trauminių sužalojimų atsiradusių entezopatijų, paveikto subjekto pažeidimas / plyšimas yra labiau tikėtinas .

Kita vertus, dėl funkcinių perkrovos sužalojimų atsiradusių entezopatijų dažniau pasireiškia sausgyslių ar raiščiojo įterpimo objekto uždegimas .

ENTESOPATŲ RIZIKOS VEIKSNIAI IŠ ŽALIŲ

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra traumos, susijusios su trauminėmis avarijomis ar funkciniu perkrovimu:

  • Sportas vyko aukštu lygiu arba netinkamu režimu (pvz., Per didelis mokymas) e
  • Darbai, kuriems reikalingas pakartotinis ne natūralių judesių vykdymas su kai kuriomis žmogaus kūno dalimis.

Sisteminės ligos, susijusios su entezopatijomis

Tarp sisteminių ligų, kurios gali atlikti oftalmologijos vaidmenį, apima:

  • Podagra;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Psoriazinis artritas;
  • Reaktyvusis artritas;
  • Ankilozuojantis spondilitas;
  • Difuzinė idiopatinė skeleto hiperostozė.

Žinomos entheopatijos

Dažniausios ir labiausiai žinomos entezopatijos yra:

  • Kaulų entezitas . Geriau žinomas kaip pubalgia, tai yra uždegiminio tipo entezopatija, kuri apima gleivinės kaulų (ar pubis) lygmenyje esančių raumenų.
  • Achillea tendinitas . Tai uždegiminė entezopatija, kurios tikslas yra Achilo sausgyslės entuziastė. Achilo sausgyslė - tai vaikščiojimas, kuris jungia veršelių raumenis (dvyniai ir jūrų liežuvis) prie kulno kaulo.
  • Padų fascitas . Tai yra dažniausia kulno skausmo (kulno kaulo) priežastis ir atitinka vadinamųjų plantarinių kamščių kančias. Stiebas yra storas raištis, esantis apatiniame kojos krašte (augalas), kuris eina nuo kulno iki pirštų kaulų ir leidžia pėdos kreivumą vaikščiojimo, bėgimo ir tt metu.
  • Rotatoriaus manžetės sausgyslių plyšimas . Rotatoriaus manžetė yra keturių raumenų ir jų atitinkamų sausgyslių kompleksas, kuris suteikia stabilumą petnešiui ir leidžia ranką judėti skirtingomis erdvės kryptimis.
  • Kalcifinis peties tendinitas . Tai yra peties lygio entezopatija, atsirandanti dėl kalcio nuosėdų kaupimosi ant rotatoriaus rankogalių įėjimų.
  • Akromos konflikto sindromas . Būtent peties lygyje yra supraspinatus sudarančios raumenų sausgyslės suspaustos, kurios pradžioje yra nenormalus alkūnės galvos suspaudimas prieš pjautuvo akromiją (NB: supraspinatus sausgyslė randama vidutinės).
  • Trochanteric entezitas . Geriau žinomas kaip trokanteritas, tai klubo skausmas, kuris apima sintetinį maišelį, esantį virš didžiojo šlaunikaulio treniruoklio ir pagrindinių sausgyslių.
  • Glutealinė tendinopatija . Taip pat žinomas kaip trochanteric tendinitis, tai yra entezopatija, kurios objektas yra gluteus medius raumenų įsišaknijimas ir klubo simptomų atsiradimas.

Simptomai ir komplikacijos

Remiantis tuo, kur yra sužeistas ar tiesiog uždegęs entezija, tipiniai bet kokio entezopatijos simptomai yra:

  • skausmas;
  • patinimas;
  • Raumenų standumo jausmas, susijęs su kančiaisiais;
  • skausmas;
  • Šilumos.

Prisimindami, kad entezopatijos dažniausiai lokalizuojasi didelių sąnarių sąnarių (kelio, kulkšnies, alkūnės, peties ir kt.) Lygiu, pirmiau minėtas simptomas - ypač skausmas - sukelia raumenų ir su siela susijusių sąnarių elementų motorinį disfunkciją.

Praktiškai tai reiškia, kad, pavyzdžiui, oftalopatija Achilo sausgyslėje yra kliūtis pažeistos apatinės galūnės judėjimui.

Komplikacijos uždegiminių entheopatijų atveju

Kai uždegiminė oftalmologija negauna tinkamo gydymo, kenčiančio subjekto lygiu, galima pamatyti:

  • Kalcifikacijos susidarymas. Šios kalcifikacijos trukdo paveikto pažeidimo jungiamojo pluošto audinio elastingumui;
  • Kaulo deformacija, ant kurios įsišaknijusi ar įsišaknijusi randama įterpimo. Ši deformacija vyksta, nes uždegiminis procesas su savo molekulėmis gali modifikuoti normalią kaulų anatomiją.

Minėti reiškiniai - kalcifikacijos ir kaulų deformacijos - prisideda prie to, kad uždegiminė anopatija taptų lėtine konotacija .

Kai jis tampa lėtine liga, uždegiminė oftalmologija suteikia savęs signalus, kai pacientas pradeda kenčiančią anatominę sritį, kuri trukdo kasdienės veiklos veikimui ir ilgainiui taip pat tampa nusivylimo ir žemos nuotaikos priežastimi.

Kai uždegimas patenka į pažeidimą / plyšimą

Nesant tinkamo gydymo, kai kurie uždegiminiai entezopatijos gali baigtis kančios subjekto pažeidimu / plitimu.

Taip yra, pavyzdžiui, achillea tendinitis arba tendinitas rotatoriaus manžetės lygyje.

Komplikacijos entheopatijose su sužalojimu

Entheopatija, kuriai būdingas pažeidimo pažeidimas / plyšimas, yra sąlygos, kurios motoriniu požiūriu stipriai susilpnina, nes, kai jos atsiranda, prarandamas esminis tęstinumas tarp tam tikros sausgyslės ar tam tikro raiščio ir tam tikro kaulo paviršiaus.

Deja, jei kyla ašarojimas, žmogaus kūno entuziazai retai išgydo savaime.

diagnozė

Paprastai paciento simptomų, fizinės apžiūros, medicinos istorijos ir vaizdo diagnostikos informacija yra svarbi diagnozuojant anopatiją.

Simptomas, objektyvus tyrimas ir medicinos istorija

Simptomų istorija ir objektyvus tyrimas padeda išsamiai žinoti simptomus, o anamnezė paaiškina faktą ar veiksnius, kylančius nuo dabartinių kančių.

Diagnostinis vaizdavimas

Poveikio ar raiščių pokyčiai, atsiradę dėl entezopatijų, stebimi ultragarsu ir, dar labiau, magnetiniu rezonanso būdu .

Atsižvelgiant į entezopatiją, diagnostinių vaizdų naudojimas padeda patvirtinti tai, kas atsirado ankstesnių tyrimų metu (simptomų aprašymas, objektyvus tyrimas ir medicininė istorija), o komplikacijų atveju - parodyti galimų sluoksnių ir kaulų deformacijų mastą.,

terapija

Oftalmologijos gydymas skiriasi priklausomai nuo to, ar tęstinio gydymo kančia yra žalinga / žiauri ar uždegiminė.

Enteopatijų gydymas su laktacija

Kaip taisyklė, gydant oftalopatiją, kuriai būdingas sausgyslės ar raiščių pažeidimas / plyšimas, yra:

  • Chirurginė procedūra, skirta pašalinti pažeidimą / plyšimą (taip atkuriant originalų sausgyslių / raiščių tęstinumą);
  • Specialioji pooperacinė reabilitacijos programa, kuria siekiama suteikti „naujojo“ sausgyslių ar raiščių elastingumą ir stiprinti šalia intervencinės zonos esančius raumenis.

Enteopatijų gydymas su uždegimu

Apskritai, uždegiminės oftalmologijos gydymas apima:

  • Gydymas, kuriuo siekiama panaikinti / panaikinti / panaikinti priežastį . Veiksmingas priežastinis veiksnys yra būtinas gydymui pasiekti;
  • Poilsis . Tai ypač svarbu ūminėje fazėje, kuri yra kančių pradžioje;
  • Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (vadinamuosius NVNU ). Šie vaistai naudojami skausmui ir apskritai uždegimui sumažinti;
  • Ledo aplikacija skausmingoje vietoje. Ledas yra puiki priemonė skausmui, patinimui ir uždegimui.

    Kad programos būtų veiksmingos, jos turėtų trukti nuo 15 iki 20 minučių;

  • Kortikosteroidų vartojimas injekcijomis. Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurie, vartojant netinkamai, gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį.

Esant uždegiminei oftalmologijai, tokių vaistų vartojimas pasireiškia tik tada, kai pasirodė, kad NVNU yra neveiksmingi.

prognozė

Jei gydymas yra laiku ir tinkamas, dauguma entezopatijos epizodų turi teigiamą prognozę.

Išskirti išimtis yra tokie lėtinių ligų palaikomi entezopatijos atvejai, kuriems nėra visiškai resolutyvios terapijos (pvz., Reumatoidinis artritas).

Ar galima atsigauti nuo lėtinės uždegiminės entenopatijos?

Galima atsigauti nuo lėtinės uždegiminės entropatijos; tačiau gydymo laikas yra daug ilgesnis nei tuo atveju, kai pradžioje išgydoma ta pati uždegiminė entezopatija (ir ji dar nėra lėtinė).