Faringitas - gerklės skausmas

Žiūrėti vaizdo įrašą

X Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“

bendrumas

Pharyngitis, dažnai vadinamas gerklės skausmu, yra uždegimas, kuris veikia ryklę. Pastarasis, esantis burnos gale, yra raumenų membraninis kanalas, leidžiantis maistui patekti į stemplės kelią.

Paveikslas: gerklės skausmas ir skausmas, kai rijimas yra būdingi faringito simptomai.

Faringitas gali būti dėl įvairių priežasčių, įskaitant virusus (pagrindines priežastis), bakterijas, alergijas, skrandžio įsisavinimą iš skrandžio ir pan.

Tiems, kurie kenčia nuo faringito, jaučiasi gerklės pojūtis ir sukelia skausmą rijimo metu. Be to, jei uždegimas yra infekcinis agentas, tikėtina, kad pacientas taip pat turi susijusių infekcinių ligų sutrikimų.

Paprastai faringitas išgydo per kelias dienas ir be specialaus gydymo; tačiau, jei simptomai išlieka, gali prireikti išsamesnių diagnostinių tyrimų ir specifinio gydymo.

Kas yra faringitas?

Faringitas yra ryklės uždegimas arba burnos posteriori sritis.

Paprastai kalbant, faringitas yra geriau žinomas pagal gerklės skausmą, simptomą, būdingą įvairioms patologinėms sąlygoms.

Faringitas gali pasireikšti ūminiame (staigiame) ir išspręsti per kelias dienas, arba jis gali lėtėti ilgą laiką. Pastaruoju atveju kalbame apie lėtinį faringitą .

KAS YRA SKIRTAS?

Ryklės yra raumenų membranos kanalas, maždaug 13 centimetrų ilgio, uždengtas gleivine ir tarp nosies ertmės ir stemplės. Tiksliau sakant, ryklė yra:

Postero-mažesnis už nosies ertmę (ty už ir žemiau už nosies ertmę)
Posterioramentas į burną
Geriau nei gerklų ir stemplės

Ryklė yra pagrindinis virškinimo trakto viršutinių kvėpavimo takų bruožas, nes jie leidžia tiek maisto virškinimą į stemplę, tiek plaučiui skirtą orą.

Gerklėje gali būti identifikuoti trys skyriai: rinopharynx (arba nosies gleivinė ), burnos gerklės ir hipofarionas (arba laryngopharynx ).

Nosies kaklelis yra viršutinė ryklės dalis, kuri tiesiogiai liečiasi su chanėja, arba dvi užpakalinės nosies ertmės angos.

Orofarionas yra vidurinė ryklės dalis, esanti tarp rinopharynx ir epiglottio (pastaroji yra viršutinis gerklų galas). Jo priekyje jis turi burnos ertmę, su kuria jis bendrauja per vadinamąjį žandikaulį .

Galiausiai, hipofarionas yra galinės ryklės dalis, kuri maitina maistą į stemplę. Būdamas šiek tiek žemesnis už epiglottą, kitaip nei kiti du skyriai, jis nėra kerta oro, bet tik maisto.

Paveikslas: sekcijos, sudarančios ryklę (pažymėtos raudona spalva), ir anatominės dalys šalia jų (juodos spalvos). Anatomiškai ryklė tęsiasi nuo kaukolės pagrindo iki 6-osios kaklo slankstelio. Nuo šiol prasideda stemplė, apie 25–30 cm ilgio vamzdis, skirtas maitinti maistą; maisto, kuris nevartoja gerklų, dėl epigloto buvimo. Iš svetainės: memorize.com

Paskutinė ryklės dalis yra maždaug tokiame pačiame lygyje kaip VI gimdos kaklelio slankstelis ir gerklėje esanti cricoidea kremzlė.

priežastys

Faringitas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Daugeliu atvejų tai yra virusinės infekcijos rezultatas ; rečiau, tai gali būti bakterinės infekcijos arba ypatingų aplinkybių, tokių kaip alergijos, gastroezofaginio refliukso liga arba toksinių cheminių medžiagų, pasekmė.

Tikslesnis galimų faringito priežasčių aprašymas pateiktas šiuose skyriuose.

FARINGITIS IŠ VIRALIO INFEKCIJOS

Pagrindiniai ir labiausiai paplitę virusai, galintys sukelti faringitą, yra:

Šalti virusai, tokie kaip: Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluenza virusas, respiratorinis sincitinis virusas, Adenovirusas, Enterovirusas ir Metapneumovirus
Gripo virusai
Mononukleozės virusas arba Epstain-Barr virusas
Tymų virusas
Vėjaraupių virusas (taip pat vadinamas Herpes virus 3 arba varicella-zoster virusas)

BAKTERINĖS INFEKCIJOS PAVYZDYS

Pagrindinės bakterijos, galinčios užkrėsti ryklę, yra:

Paveikslas: Streptococcus bakterija, galimas etiologinis faringito Streptococcus beta hemolizės grupės agentas
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Bordetella pertussis
Bacillus anthracis
Corynebacterium diphtheriae
Neisseria Gonorrhoeae
Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae

KITOS PRIEŽASTYS

Faringito epizodai taip pat gali atsirasti dėl:

Alerginės reakcijos . Asmenims, kurie yra alergiški pelėsiui, dulkėms, žiedadulkėms ar gyvūnų kailiams, kyla uždegimas. Visomis šiomis aplinkybėmis vadinamasis nazalinis (arba rinofaringinis) lašinimas gali atsirasti dėl masinio gleivių buvimo ryšių tarp nosies ertmės ir nosies nosies vietoje.
Namų ar darbo aplinkos sausumas . Šildymas, kuriuo pastatai tampa šilčiau (namai, biurai ir kt.), Gali išdžiūti oru. Sausas oras, jei jis kvėpuojamas kelias valandas, gali užsikimšti ryklę, nes jis sukelia nosies užgulimą ir kvėpuoja burną. Sauso oro faringitas yra dažna problema tarp žmonių, miegančių šildomuose (ne drėkintuose) kambariuose visą naktį.
Lėtinis dirgiklių įkvėpimas . Užterštas oras, kai kurių pramonės įmonių cigarečių dūmai ir toksiški dūmai turi dirgiklių dirgiklius, kurie gali užsidegti įvairioms ryklės dalims.
Pernelyg didelė ryklės raumenų įtampa . Ryklės raumenys yra panašūs į kojų ir rankų raumenis; todėl, jei jie patiria pernelyg didelį stresą (pvz., kalbėdami ar šaukdami ilgą laiką), jie pavargsta ir tampa uždegę, sukeldami visus tipinius gerklės skausmo simptomus.
Rūgščio skrandžio kiekio (skrandžio refliukso) padidėjimas, stemplės, ryklės ir kartais gerklų . Žmonėms, sergantiems pasikartojančiais gastroezofaginio refliukso epizodais (NB: gastroezofaginio refliukso liga) arba faringoje-gerklų ligoje, dažnai pasireiškia ne tik stemplės (stemplės), bet ir ryklės bei gerklų (laringito) uždegimas. Kad atsirastų uždegiminis procesas, didėjančių skrandžio sulčių rūgštingumas ir aukštas minėtų anatominių struktūrų jautrumas.
AIDS . Pirmuosius AIDS etapus apibūdina keletas simptomų, kurie primena įtaką. Tarp įvairių sutrikimų yra gerklės skausmas.
Be to, AIDS pacientai yra imunosupresuoti individai (ty su prastomis imuninės apsaugos priemonėmis), o tai lemia juos įvairioms infekcinėms ligoms, kai kurios iš jų užkrėsta ryklę.
Piktybiniai navikai, atsiradę gerklų ar gerklų ar burnos ertmės lygiu . Gerklės skausmas yra vienas iš ryklės, gerklų ar liežuvio vėžio simptomų. Paprastai jis siejamas su kitais simptomais, tokiais kaip: rijimo problemos, užkimimas, keistų triukšmų kvėpavimas kvėpavimo metu, kraujas seilėse ir išsikišimai ant kaklo.
Peritonsillary abscesai arba epiglotitas . Pūlinys - tai pūlių, bakterijų, ląstelių nuolaužų ir plazmos kolekcija, kuri susidaro dėl infekcijos. Peritonsillar abscesas yra abscesas, esantis tarp tonzilių ir ryklės.
Epiglotitas yra epigloto, gerklų vožtuvo uždegimas, reguliuojantis oro patekimą į trachėją ir neleidžia įvestam maistui trukdyti kvėpavimo takams. Sunkus epiglotitas gali sukelti rimtų kvėpavimo sutrikimų.
Peritonsillary ir epiglottito abscesai yra dvi sąlygos, kurias reikia atidžiai stebėti, nes jos gali sukelti sunkių komplikacijų, jei jos būtų ignoruojamos.

RIZIKOS VEIKSNIAI

Kiekvienas gali gauti skausmą faringitą, tačiau jie yra labiau jautrūs:

Vaikai ir paaugliai .
Rūkantys asmenys ir tie, kurie kvėpuoja chroniškai pasyvius dūmus .
Tie, kurie kenčia nuo alergijos .
Tie, kurie dėl darbo priežasčių kvėpuoja cheminius dirgiklius, toksiškus miltelius ir pan.
Tie, kurie kenčia nuo lėtinio sinusito . Lėtinis sinusitas yra uždegiminė būsena, turinti įtakos nosies ir paranasaliniams sinusams.
Tie, kurie lanko ar gyvena perpildytose vietose, pavyzdžiui, studentai, vaikų darželiai, kariniai kareivinės, kaliniai ir pan.
Imunodepresija . Imuninė sistema yra apsauginė organizmo apsauga nuo patogenų ir išorinės aplinkos grėsmių. Todėl imunodepresija yra labiau linkę užsikrėsti virusinėmis, bakterinėmis, grybelinėmis infekcijomis ir pan. AIDS, diabetas, kortikosteroidų vartojimas, chemoterapija, leukemija, imunosupresiniai vaistai (pvz., Po organų transplantacijos) ir aplastinė anemija yra tik kelios priežastys, kurios slopina imuninę sistemą. asmens.

Simptomai ir komplikacijos

Padidinti: faringito simptomai

Gerklės skausmo simptomai ir požymiai labai priklauso nuo sukeltų priežasčių, todėl kiekvienas pacientas yra pats atvejis. Tačiau daugelis faringito epizodų pasižymi:

Skausmas arba niežulys burnos gale
Skausmas, kuris tampa vis aktualesnis kaskart nurijus ar kalbant
Sunku ryti, kaip įprastomis sąlygomis
Sausa gerklė
Padidėję ir uždegę kaklo ir žandikaulio limfmazgiai
Padidėję ir paraudę tonziliai
Balta ar pūkelinė plokštelė ant tonzilių
Gausus ir (arba) silpnas balsas

KAD KILMĖ yra BAKTERINIS ARBA VIRINIS INFEKCIJA

Jei faringitas yra virusinės ar bakterinės infekcijos rezultatas, be anksčiau minėtų reiškinių, gali pasireikšti karščiavimas virš 38 ° C, šaltkrėtis, kosulys, sloga, čiaudulys, raumenų ir sąnarių skausmas, galvos skausmas, pykinimas. ir vemti.

KAD KLAUSTI DOKTORĄ?

Jei nukentėjęs asmuo yra vaikas, patartina susisiekti su gydytoju, jeigu yra sunku kvėpuoti, ryti sunku ryti ir išlieka gleivinė burnoje (rijimo problemos požymis).

Jei vietoj to nukentėjęs asmuo yra suaugęs asmuo, patartina paskambinti į gydytoją dalyvaujant:

Sunkus gerklės skausmas, kuris vyksta ilgiau nei savaitę ir vietoj to, kad pagerėtų, linkęs pablogėti.
Rijimo sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai ir (arba) problemos, atveriančios burną
Sąnarių skausmas
Blogai ausyse
Išbėrimas (ar odos išbėrimas ar bėrimas)
Kraujo, seilių ar skreplių
Didelis karščiavimas
Pasikartojantis gerklės skausmas
Smūgiai ant kaklo
Nuolatinis užkimimas (ilgiau nei dvi savaites)

diagnozė

Asmenys, kuriems reikalinga medicininė konsultacija dėl sunkios gerklės skausmo, pirmiausia yra nuodugniai patikrinami ir kruopščiai išanalizuoti jų klinikinę istoriją.

Tada, priklausomai nuo situacijos ir abejonių dėl priežasčių, gydytojas gali paskirti gerklės tamponą, kraujo mėginį ar alerginius tyrimus.

TIKSLAS EXAM

Fizinės apžiūros metu gydytojas apsilanko paciente ir prašo jį apibūdinti simptomus, kuriuos jis patiria.

Apsilankymas susideda iš mikropilos ir adekvačių instrumentų, gerklės, ausų ir nosies šnervių stebėjimo, kaklo ir submandibuliarinių regionų palpacijos ieškant bet kokių padidėjusių limfmazgių ir krūtinės auscultation per fonendoskopą.

KLINIKINĖS ISTORIJOS ANALIZĖ

Analizuojant paciento klinikinę istoriją, reikia paklausti jo, kokių konkrečių ligų jis patyrė praeityje, koks jo sveikatos būklė patikrinimo metu (gerklės skausmas), kokie vaistai vartojami, kokį darbą jis daro, jei jis yra rūkantis ir pan. Šie klausimai gali būti naudingi gydytojui paaiškinant neinfekcinį faringitą.

FARINGEO PAD IR BLOOD COLLECTION

Gydytojas nustato pacientui ryklės tepinėlį ir kraujo mėginį, kad nustatytų, ar yra užkrečiama liga, ir nustatyti jį.

Išsamesnės informacijos apie tamponą nustatomos bakterinės infekcijos, o kraujo tyrimai leidžia nustatyti ir virusus, ir bakterijas; todėl (diagnostikos požiūriu) jie yra išsamesnė kontrolė.

Tačiau apskritai abi procedūros yra greitos, ekonomiškos ir visiškai pavojingos pacientui.

ALLERGINIAI BANDYMAI

Jei yra įtarimų, kad faringitas sukelia alergiją tam tikroms lakiosioms medžiagoms, o ne tik dulkėms, toksiškoms medžiagoms, pelėsioms, žiedadulkėms, gyvūnų kailiams ir pan., Gydytojas nustatys alergijos tyrimus .

Kuris specialistas yra geresnis?

Dažnai, kai žmogus kenčia nuo pasikartojančios gerklės skausmo, jo bendrosios praktikos gydytojas kviečia susisiekti su otolaringologu arba gydytoju, kurio specializacija yra ausų, nosies ir burnos ligų gydymas.

gydymas

Norėdami sužinoti daugiau: vaistai faringito gydymui

Virusiniam faringitui nėra specifinio gydymo, o tik simptominių priemonių, ty siekiant sumažinti simptomus. Tokiais atvejais gijimas paprastai trunka nuo 5 iki 7 dienų .

Kita vertus, bakterijų faringitams ir faringitui dėl alergijos, skrandžio refliukso ir kt. Diskursas yra skirtingas: pirmojoje byloje, jei reikia, reikia gydyti antibiotikais. antra, turi būti nustatyta terapija, pagrįsta konkrečiomis priežastimis.

KAI KURIOS PRIEMONĖS, KURIOMS VEIKSMINGAS POVEIKIS SYMPTOMATIJAI

Gydytojams rekomenduojama: \ t

Pailsėkite, miegokite 7-8 valandas per naktį, o ne išgirskite savo balso.
Paimkite daug skysčių, ypač vandens, kad išvengtumėte dehidratacijos. Gerai vengti alkoholinių gėrimų ir kavos, kol simptomai visiškai neišnyks.
Gargle su tirpalais, kurių pagrindas yra šildomas vanduo ir druska, nes jie yra labai naudingi gerklės uždegimui sumažinti.
Padarykite šiltą drėgną inhaliaciją, sumažinkite sausos gerklės jausmą ir atleiskite kvėpavimo takus nuo gleivių. Visada su tais pačiais tikslais, gydytojai taip pat rekomenduoja karštus dušus ir naudojimą patalpose, kur praleidžiate didžiąją laiko dalį, nešiojamą drėkintuvą, kad oras taptų mažiau sausas.
Imtis priešuždegiminių ir skausmo vaistų, tokių kaip paracetamolis, ibuprofenas arba aspirinas . Šie vaistai yra ypač skiriami, kai pacientui pasireiškia varginantis gerklės skausmas, galvos skausmas, karščiavimas, diskomfortas rijime, sąnarių skausmai ir pan.
Įspėjimas: Aspirino negalima skirti asmenims iki 16 metų, nes jis gali sukelti vadinamąjį Reye sindromą.
Nerūkykite, venkite pasyvaus dūmų kvėpavimo ir nelaikykite dulkėtoje ir sausoje aplinkoje.

TERAPIJA BAKTERINĖS INFEKCIJOS atveju

Sunkios ar potencialiai pavojingos bakterinės faringito atveju gydytojas pasirenka gydymą antibiotikais . Labiausiai skiriami antibiotikai yra penicilinas ir jo dariniai.

Vartojimo būdas paprastai būna geriamasis ir gydymas paprastai trunka iki simptomų išnykimo.

Dėmesio:

Antibiotikai turi būti vartojami tik ir tik gydytojo nurodymu . Antibiotikų vartojimas be konkrečios priežasties arba be realaus poreikio sukelia antibiotikams atsparių bakterijų dauginimąsi; šiuo atžvilgiu nepamirškite, kad lengvos bakterinės infekcijos, susijusios su faringitu, gali išspręsti savaime
Pacientui patartina laikytis gydytojo nustatytų dozių ir vartojimo būdų, nes bet koks ankstyvas gydymo nutraukimas ar netinkamas antibiotiko vartojimas gali padaryti gydymą iki galo visiškai veltui.

prevencija

Siekiant užkirsti kelią infekcinių infekcinių agentų faringitui, gydytojai rekomenduoja rūpintis savo asmenine higiena ir kartais švarinti aplinką, kurioje jie gyvena. Todėl yra gera taisyklė: plauti rankas (ypač po to, kai naudojate tualetą) su muilu ir vandeniu arba, kita vertus, su alkoholio pagrindo servetėlėmis; venkite dalintis maistu, stalo įrankiais, stiklais ir kt. su kitais žmonėmis; venkite įdėti burną į viešuosius telefonus; reguliariai valykite namų telefoną, televizoriaus nuotolinio valdymo pultą, kompiuterio klaviatūrą ir kt. su atitinkamais plovikliais; jei keliaujate, dezinfekuokite viešbučio kambarį ar butą, kuriame apsistojate; galiausiai, venkite tiesioginio kontakto su žmonėmis, kenčiančiais nuo virusinės ar bakterinės ligos.

Siekiant užkirsti kelią faringitui, susijusiam su kitomis nei infekcinėmis ligomis, gera praktika: jei dirbate su toksiškomis cheminėmis medžiagomis, dirginančiais milteliais ir tt, dėvėkite oro filtravimo kaukes; jei gyvenate ypač užterštame mieste, išvengkite pernelyg daug laiko lauke didėjančio kvapo dienomis; nerūkykite; vengti pasyvaus dūmų kvėpavimo; galiausiai, drėkinkite savo namus ar darbo vietą, kad oras nebūtų išdžiūvęs per daug.