Ar egzaminas yra skausmingas?
Nors pažodžiui pasibaigia per sekundę arba, atsižvelgiant į parengiamąjį etapą, kepenų biopsija trunka vidutiniškai 15-20 minučių.
Nutraukimo metu pacientui gali pasireikšti lengvas skausmas arba spaudimas ant odos.
Bet kuriuo atveju, dėl ankstesnės vietinės anestezijos, tyrimas paprastai yra gerai toleruojamas.
Po kepenų biopsijos
Gydytojo nuožiūra, subjektas bus iškrautas vakare ar kitą dieną.
Išlaikant dienos priežiūrą, pacientas galės skųstis nedideliais skausmais vietoje, kur buvo atliktas punkcija, kartais apšvitintas iki peties.
Jų atsiradimas, susijęs su nedideliu pleuros ir pilvaplėvės dirginimu (membranos, apgaubiančios plaučius ir didžiausią dalį vidaus organų), gali būti lengvai kontroliuojamas skiriant skausmo vaistus. Be to, atlikus kepenų biopsiją, planuojama ne mažiau kaip šešias valandas trunkanti nevalgius.
Paprastai antibiotikų aprėptis nebūtina, o pacientas nuolat stebimas dėl širdies susitraukimų dažnio ir kraujo spaudimo, siekiant nustatyti ankstyvą ir retą kepenų kraujavimą.
Kepenų fragmentas, paimtas iš hepatologo, siunčiamas į laboratoriją, kad jį analizuotų mikroskopu, kurį atliktų kitas specialistas - anatomo-patologas. Paprastai biopsijos rezultatas pateikiamas po vienos ar dviejų savaičių.
Po išpylimo pageidautina, kad namuose jį lydėtų šeimos narys, vengdamas vairuoti. Šis patarimas tampa privalomas, jei gydytojas skiria raminamuosius vaistus, ir šiuo atveju jis taikomas maždaug 12 valandų nuo procedūros pabaigos.
Grįžti namo, pacientas turi visiškai vengti fizinių pastangų per pirmąsias 24 valandas. Kitą naktį bus praleista absoliuti poilsiui ir - atsargumo sumetimais - pageidautina šalia ligoninės rūmų (ne daugiau kaip 30 minučių). Esant skausmui, pacientas pirmiausia turi susitarti su gydytoju, kaip vartoti tinkamiausius vaistus; Pavyzdžiui, visi skausmą malšinantys vaistai, kurie trukdo kraujo krešėjimo procesui, yra kontraindikuotini.
Rizika ir komplikacijos
Nepaisant to, kad kepenų biopsija yra invazinė ir gory, tai procedūra, turinti didelę saugumo ribą, kuri nekelia pavojaus pacientui. Sunkios komplikacijos iš tikrųjų yra gana retos. Dažniausiai pasitaiko, kad sunku, nes lengvai valdoma, skausmas po įsikišimo, kuris paveikia iki 20-25% pacientų, nukreipdamas į punkcijos vietą (viršutinę dešinę pilvo dalį) ir dažnai dauginasi į dešinę., Kita dažna komplikacija, kuri neturėtų sukelti per didelio susirūpinimo, yra kraujospūdžio sumažėjimas (10% pacientų). Slėgio sumažėjimas paprastai atsiranda dėl reakcijos, vadinamos vazokalagaliu, kurio metu kraujagyslės išsiplėtė ir širdis sumažina jo dažnį. Šis epizodas yra labai panašus į tai, kas vyksta alpimo metu, todėl pacientas gali skųstis neryškiu matymu, silpnumu ir nesėkmės jausmu.
Tarp sunkiausių komplikacijų, kurioms gali prireikti chirurginės intervencijos ir kraujo perpylimo terapijos, paminėtinas kraujavimas (vienas atvejis 500–1000 biopsijų), kuris gali būti lengvas arba retesnis (vienas atvejis 2000 m.) Sunkus iki ligoninės. su embolizacijos procedūromis ir galimu transfuzija. Mirtingumo rizika, susijusi su kepenų biopsija, yra labai artima nuliui (viena iš 10000-12000). Be to, galimas komplikavimas yra atsitiktinis netoliese esančios žarnos punkcija (3000 atvejų), o teoriškai taip pat yra galimas naviko ląstelių sklaidos pavojus arba infekcinių procesų plitimas. Transjugulinė kepenų biopsija yra susijusi su tolesne rizika, kurią kelia nepageidaujamos kontrastinės medžiagos reakcijos; jis taip pat apima rentgeno spindulių naudojimą, kuris nerekomenduojamas vaisingo amžiaus moterims.
Pasirengimas intervencijai
Kepenų biopsija atliekama nevalgius, todėl pacientas yra aiškiai paprašytas ne valgyti ir gerti per šešias valandas prieš bandymą. Objektas turi būti rodomas su pižama, šlepetėmis ir visais dokumentais, susijusiais su ankstesniais patikrinimais.
Pakankamai iš anksto įspėjęs, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie įprastus vartojamus vaistus, taip pat apie bet kokias dabartines alergijas ar ligas. Terapija su antikoaguliantais ar vaistais, kurie sąveikauja su raminamaisiais vaistais, iš tikrųjų gali būti laikinai sustabdytas (paprastai savaitę). Tarp vaistų, kuriems gydytojas gali reikalauti sustabdyti, prisimename antidepresantus, antikoaguliantus, antitrombocitinius preparatus, vaistus nuo aukšto kraujospūdžio, antibiotikus, vaistus nuo vaistų, NVNU (pvz., Aspiriną, ibuprofeną ir naprokseną), taip pat kai kuriuos maisto papildus (česnaką, ginkgo biloba ir žuvų taukai).
Prieš pradedant kepenų biopsiją, pacientui gali būti atliekamas nedidelis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti jo koaguliacinį gebėjimą, dažnai prastas pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Siekiant išvengti kraujavimo epizodų, esant reikalui, gali būti skiriami krešėjimo faktoriai.
Gavęs visą informaciją, susijusią su naudojamais būdais ir susijusiais pavojais, subjektas turi pasirašyti vadinamąjį informuotą sutikimą.
Kadangi praėjus 4 valandoms po kepenų biopsijos pacientas išeis iš lovos, išmintinga eiti į tualetą prieš pradedant.
