bendrumas
Geltonasis viduriavimas yra simptomas, pasireiškiantis sparčiai gausiais vandeniniais ar skystais išmatomis, gelsvomis arba garstyčios spalvomis. Šis sutrikimas randamas gana retai.
Geltona viduriavimas paprastai rodo pagreitintą tranzitą per virškinimo trakto sistemą arba sumažintą riebalų virškinimą maistu.
Jei viduriavimas išleidžiamas per dieną ar dvi savaites, šio simptomo pagrindu gali būti rimtesnių sutrikimų.
Diagnostikos procedūra apima anamnezinių duomenų rinkimą, simbolių, kuriais atsiranda geltona viduriavimas, analizę ir instrumentinių bei laboratorinių tyrimų atlikimą.
Gydymas yra skirtas sukelti priežastį ir gali apimti įvairias intervencijas, pvz., Mitybos pokyčius ar specifinių vaistų vartojimą.
Ar žinote, kad ...
- Paprastai išmatos spalva yra ruda, daugiau ar mažiau tamsi, nors ji gali skirtis priklausomai nuo virškinamojo maisto. Ši charakteristika daugiausia susijusi su tulžies pigmentų buvimu. Natūrali išmatų spalva, visų pirma, priklauso nuo kepenų išskirto bilirubino, laikomo tulžies pūslėje, po to įdedama į žarnyną.
- Žarnyno lygmenyje bilirubinas pirmą kartą virsta urobilinu, o po to į sterkobiliną iš žarnyno bakterinės floros: pastaroji medžiaga suteikia išmatai būdingą rudą spalvą.
- Išmatų spalva yra ne tik virškinimo trakto, bet ir virškinimo proceso organų sveikatos požymis: kepenys, kasa ir tulžies pūslė .
ką
Geltona viduriavimas yra simptomas, kurį sudaro gausiai prastai formuojamų išmatų (skystų ar pusiau skystų) išsiskyrimas, išreikštas mažiausiai trimis evakavimais per dieną .
Šis defekacijos sutrikimas dažniausiai pasireiškia kaip problemų ir (arba) patologinių sąlygų, turinčių įtakos virškinimo traktui, išraiška.
Kartais geltona viduriavimas atsiranda dėl gana retų pokyčių, susijusių su tam tikrų vaistų vartojimu, valgymu ar stresu . Kitais atvejais viduriavimas gali būti kartojamas dažnai arba ilgą laiką, o tai rodo, kad yra sunkesnių sutrikimų, kuriems būdingas sunkumas virškinti.
Tarp sąlygų, kurios gali būti susijusios su šiuo simptomu, yra kai kurios kepenų ligos (pvz., Įvairių tipų hepatitas), kasa (pvz., Lėtinis pankreatitas) ir tulžies takai (įskaitant tulžies pūslės akmenis, cholecistitą ir tulžies cirozę). Šis pasireiškimas taip pat pastebimas malabsorbcijos sindromuose .
priežastys
Geltona viduriavimas nėra liga, bet bendras simptomas, kuris gali pasireikšti daugeliu atvejų, beveik visada virškinimo trakte. Dažnai šis pasireiškimas yra kai kurių patologijų, apimančių plonąją žarną, kepenis, kasą ir tulžies pūslę, indikacija.
Kartais gali pasireikšti geltona viduriavimas ( ūminė forma ) arba ilgą laiką ( lėtinė forma ).
Tulžies pūslės, tulžies takų ir kepenų ligos
Geltona viduriavimas gali reikšti, kad yra obstrukcinių problemų, kurios neleidžia tulžies patekti į žarnyną. Dėl šios priežasties sumažėjęs tulžies druskų kiekis (esminis virškinimo procesui), kuris pasiekia žarnyną, gali blogai virškinti riebalus, nurijusius maistą, kuris yra pašalinamas kaip toks.
Todėl geltona viduriavimas gali būti simptomas, susijęs su tulžies pūslės ligomis, pavyzdžiui:
- Tulžies akmenys (šie betonai gali susidaryti, pavyzdžiui, dėl cirozės ar kraujo sutrikimų);
- Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
- Tulžies latakų uždegimas (cholangitas), kurį sukelia bakterinės infekcijos arba tulžies pūslės akmenys;
- Pirminis sklerozuojantis cholangitas (intrahepatinė ar extrahepatinė tulžies latakų liga, palaikoma lėtiniu uždegimu);
- Tulžies cirozė;
- Cistos, esančios tulžies latakuose;
- Atrezija, tulžies takų fibrozė ar stenozė;
- Cholangiokarcinoma (tulžies latakų vėžys).
Nepakankamas tulžies išsiskyrimas taip pat gali priklausyti nuo kepenų ligos .
Visų pirma, geltona viduriavimas gali būti:
- Kepenų uždegimas (hepatitas);
- Kepenų cirozė;
- Gelta, atsirandanti dėl bilirubino kiekio padidėjimo (ši būklė atsiranda žmonėms, sergantiems kepenų liga ar kenčia nuo hepatito formos);
- Kepenų vėžys.
Geltoną viduriavimą taip pat gali sukelti kasos liga, pavyzdžiui:
- pankreatitas;
- Kai kurios naviko formos;
- Įgimtas lipazių sintezės nepakankamumas (fermentuose, išskirtuose žarnyne, su kuriais kasa dalyvauja riebalų virškinimo procese).
Tokiu atveju viduriavimas išleidžiamas kaip netinkamas kvapas ir riebalų išvaizda dėl didelio kiekio nesusijusių riebalų (steatorėja).
Žarnyno sutrikimai
Geltona viduriavimas gali būti vertinamas kaip plonosios žarnos problemų išraiška, dėl kurios padidėja maisto tranzito greitis ir (arba) sunku virškinti.
Šios ligos apima uždegimines žarnų ligas, įskaitant:
- Dirgliosios žarnos sindromas;
- Opinis kolitas;
- Krono liga.
Geltona viduriavimas taip pat gali pasireikšti ligos būsenose, trukdančiose normaliam maistinių medžiagų įsisavinimui virškinimo metu, pavyzdžiui, celiakija (arba celiakija) ir kitais malabsorbcijos sindromais .
Kai kuriais atvejais geltoną viduriavimą galima pastebėti ir esant gastroezofaginio refliukso ligai (GERD), dėl kurios organizmas gali virškinti maistą greičiau nei įprastai.
infekcijos
Geltona viduriavimas gali priklausyti nuo bakterinių, virusinių ir parazitinių virškinimo trakto infekcijų, tokių kaip:
- gastroenteritas;
- Whipple liga (patologija, kurią sukelia lėtinė Tropheryma bakterijų infekcija, sukelianti sunkų malabsorbciją);
- Giardiasis (infekcinė liga, užsikrėtusi užterštu vandeniu, atsakinga už smurtinį geltoną viduriavimą);
- Tuberkuliozinis enteritas;
- mononukleozė;
- Geltona karščiavimas.
Kitos priežastys
Jei ilgai trunka, geltona viduriavimas gali būti cistinės fibrozės, maisto netoleravimo (pvz., Laktozės) ir gaubtinės žarnos vėžio simptomas.
Simptomai ir komplikacijos
Geltona viduriavimas pasireiškia akivaizdu, kad pakitimų spalva pasikeičia. Šis požymis gali pasireikšti, priklausomai nuo sukėlimo priežasties, kaip atsitiktinis pasireiškimas (susijęs su vienu epizodu), nepertraukiamas ar pasikartojantis (būtina, kol bus pašalinta pagrindinė patologija).
Galimi susiję sutrikimai
Remiantis sukeltomis priežastimis, geltoną viduriavimą gali lydėti kiti simptomai, turintys įtakos žarnyne ir virškinimo traktui.
Tarp labiausiai paplitusių galime rasti:
- Tenesmus (nuolatinis stimulas išmatuoti), net ir esant išmatoms.
- nuovargis;
- patinimas;
- Apetito praradimas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Ūmus pilvo skausmas;
- Plačiai paplitęs niežulys;
- Gelta (skelerų ir odos pageltimas).
Geltonos viduriavimo komplikacijos
Geltona viduriavimas, jei gausus ar kartotinis, be vandens praradimo, taip pat sukelia baltymų ir mineralinių druskų (ypač natrio, chloro, bikarbonato ir kalio) praradimą, kurie paprastai yra absorbuojami žarnyne.
Tokios pasekmės apima hidrosalino pusiausvyros disbalansą, dehidrataciją ir (arba) metabolinę acidozę su hipotenzija, sumažėjusią diurezę, nuovargį ir tachikardiją.
diagnozė
Jei geltona viduriavimas pailgėja (per kelias dienas) ar pasikartojantis (ty dažnai kartojasi su kietos išmatos periodais), būtina pasitarti su gydytoju dėl klinikinio įvertinimo .
Diagnostinė procedūra apima istoriją, objektyvų paciento tyrimą ir kraujo bei šlapimo tyrimus. Vertinant šį simptomą, yra naudinga cheminė-fizinė (malabsorbcija), kultūra (bakterinė infekcija) ir fekalinių medžiagų parazitologiniai tyrimai .
Norėdami nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado geltona viduriavimas ir paskirti tinkamą gydymą, gydytojas taip pat gali nurodyti:
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) : endoskopinis tyrimas, leidžiantis vizualizuoti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidų;
- Kolonoskopija : leidžia ištirti gaubtinės žarnos vidų, nustatyti polipus ar vėžinius pažeidimus;
- CT arba MRI : vaizdavimo tyrimai naudingi tam tikriems neoplastiniams pažeidimams išryškinti.
Gydymas ir priemonės
Kalbant apie gydymą, parinktys skiriasi priklausomai nuo konkrečios priežasties, dėl kurios atsirado geltona viduriavimas. Kai simptomas atsiranda retkarčiais, tai neturėtų kelti susirūpinimo ir dažnai nebūtina kreiptis ypatingos priežiūros.
Kitais atvejais, geltona viduriavimas gali būti ligų, kurioms reikia tikslinio gydymo, indikacija. Jei išsiskyrimas yra labai dažnas, gali būti naudojami vaistai nuo viduriavimo, turint omenyje, kad šie vaistai neišgydo ligos, bet yra tik geltonos viduriavimo simptomai. Be to, šie vaistai turi šalutinį poveikį, todėl geriausia kreiptis į gydytoją prieš vartojant juos.
Mitybos priemonės
Norėdami išspręsti geltonos viduriavimo problemą, gydytojas, nurodydamas tinkamiausią terapinį protokolą, gali rekomenduoti pacientui priimti baltą maistą su prastai prieskoniais. Lengvose ar ūminėse formose, be prarastų skysčių reintegracijos, rekomenduojama sutraukti mitybą (morkos, citrina, ryžiai, vištienos ir virtos žuvys, kepta liesa mėsa ir pan.), O pluošto turinčių maisto produktų suvartojimas turėtų būti ribotas. arbata, kava, alkoholis ir pieno produktai.
Be to, geltonosios diarėjos atveju gydytojas gali rekomenduoti naudoti pieno fermentus, reguliuojant žarnyno funkcijas, normalizuojant bakterinę florą.
Sunkiais atvejais reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta dehidratacijos . Todėl būtina prarastus skysčius, mineralus ir cukrus reintegruoti per maistą, elektrolitų tirpalus ar flebocizę.
