infekcinės ligos

Kaspinuočiai - vienišas širdys

bendrumas

Kaspinuočiai arba vienišas kirminas yra daugelio ląstelių parazito, priklausančio žarnyno kirminų kategorijai, ty tų kirminų parazitų, kurie užkrėsta šeimininko organizmo žarnyną, pavadinimas.

Mokslo srityje žinoma kaip Taenia, šis plokščias ir labai ilgas širdys yra atsakingas už parazitozę, vadinamą teniaze .

Yra daugiau nei šimtas kaspinuočių rūšių; tačiau iš jų tik trys yra patologiniai žmogaus interesai, ty: Taenia solium, T. saginata ir T. asiatica .

Paprastai žmonės sukelia vienišą kirminų užkrėtimą po to, kai priverstinai praryja pastarojo kiaušinius ar lervas.

Fenkelio kultūros tyrimas yra būtinas diagnozuojant kaspinuočius.

Šiandienos terapija yra farmakologinė ir ją sudaro geriamasis vaistų, pvz., Niklosamido, prazikvantelio ir albendazolo, vartojimas.

Trumpa nuoroda į helmintus

Suaugusiųjų etape matomi plika akimi helmintai yra kirminai kaip daugeliui ląstelių parazitai, kurie gyvena šeimininko organizme (paprastai žarnyne) pastarųjų sąskaita, bet niekada nesukelia mirties (nes tai reikštų kompromisą) net savo išlikimo).

Tipiškos helminto infekcijos pasekmės (vadinamosios helmintozės ar helmintojų parazitozės ) yra: bendrosios sveikatos susilpnėjimas, ligos buvimas ir (arba) prastos mitybos būklė.

Pagal tradicinę klasifikaciją, gamtoje yra trys pagrindinės helmintų grupės:

  • Lygiavandenių grupių arba plokščių kirminų grupė, suskaidoma į Cestodes ir Trematods .
  • Nematodų arba cilindrinių kirminų grupė .
  • Acantocephaliums grupė arba kabliukai .

Kas yra kaspinuočiai?

Kaspinuočiai yra helminto Cestode, žinomas mokslo srityje su Taenia vardu . Ši plokščia grybelis sukelia helmintizę, vadinamą vienišiu kirminu arba teniaze .

Kaspinuočiai yra vienas iš „švenčiausių“ žarnyno kirminų ; žarnyno kirminai yra kirminų parazitai, kurie užkrečia žarnyną ir dažnai sukelia virškinimo trakto sutrikimus.

Kaspinuočio mokslinė klasifikacija
  • Karalystė: Gyvūnai

  • Prieglobstis: Platelminti

  • Klasė: Cestodes

  • Užsakymas: Ciclofillidei

  • Šeima: Taeniidae

  • Gentis: Taenia

Kartais kaspinuočiai vadinami vienišiais kirminais, tai yra, kaip ir jos gaminamoje helmintoje.

Žmonėms svarbios rūšys

Yra daugiau kaip 100 kaspinuočių rūšių (NB: moksliniame organizmo klasifikavime "rūšis" yra kategorija, žemiau "genties").

Iš šių 100 rūšių tik 3 domina žmones: Taenia solium, Taenia saginata ir Taenia asiatica .

  • „Taenia solium“ taip pat žinomas kaip „ kiaulių kaspinas “, jo tarpinis svečias yra kiaulė ir kaip galutinis priimantis žmogus.

    Taenia solium turi ypatingą savybę : lervų stadijoje jis gali sukelti parazitozę, vadinamą cisticeroze, kuri taip pat gali paveikti nervų sistemą.

  • Taenia saginata taip pat žinoma kaip „ galvijų kaspinuočiai “, jos tarpiniai šeimininkai gyvuliai ir galutiniai svečiai - žmonės.
  • Taenia asiatica yra panaši į Taenia saginata, jos tarpiniai svečiai yra kiaulės ir rečiau galvijai, o kaip galutiniai svečiai - žmonės.

Įranga

Visoms kaspinuočių rūšims būdinga plokščia juostelė, galva vadinama mokslininku ir kūnas, suskirstytas į daugelį mažų, aiškiai atskiriamų segmentų.

Lizdas gali būti "įjungtas" arba ne su kabliukais ir suckers; kai yra kablių ir čiulpų, kaspinuočiai juos naudoja, kad sukeltų žarnyno sieneles.

Segmentai, kurie sudaro kūną, gali matuoti nuo 1 iki 1, 5 centimetrų ir priimti proglottidų pavadinimą.

Kaip ir bet kuris Cestode, kaspinuočiai neturi virškinimo sistemos; be to, jis maitinamas osmosu absorbuojant maistines medžiagas, kurias organizmas jau virškina ir yra jos žarnyne.

Stalo. Keletas įdomių Taenia solium, T. saginata ir T. asiatica numerių.
Taenia rūšys

Bendras ilgis

Proglottidų skaičius

Kiaušinių, pagamintų kirminams, skaičius

Taenia solium

2-3 m, tipinis ilgis. 8 metrai, maksimalus išimties ilgis.

800-900

50.000

Taenia saginata

4-10 metrų, tipinis ilgis. 22 m, maksimalus išimties ilgis.

1000-2000 segmentų

100000

Azijos Taenia

4-5, tipinis ilgis.

8 metrai, maksimalus išimties ilgis.

700 segmentų

80000

Vardo kilmė

Terminas " Taenia " kilęs iš graikų kalbos žodžio "tainia" (ταίνια), kuris reiškia "juostą", "tvarstį" arba "juostą". Šios terminijos vartojimas yra aiškiai paaiškintas plokščių juostų aspektu, būdingu kaspinuočiui.

priežastys

Apskritai, po to, kai patenka į tam tikrą žarnyno žinduolį priklausantys kiaušiniai ar lervos, žmogus vystosi kaspinuočių užkrėtimo.

Kramtomųjų kiaušinių ar lervų nurijimas gali pasireikšti įvairiais būdais, įskaitant:

  • Vartojimas neapdorotas arba be tinkamos kepimo jautienos arba kiaulienos.

    Pramoninėse šalyse, kuriose yra griežti sveikatos ir higienos reikalavimai, užterštos mėsos buvimas maisto rinkoje paprastai yra susijęs su jų importu iš neturtingų šalių, kurios, skirtingai nei ankstesnėse šalyse, yra ne tokios griežtos nuo jų. higienos; retiau jis gali būti susietas su jos amatų kilme;

  • Vandens ar maisto vartojimas, kuriame yra arba yra sąlyčio su individo išmatomis arba užsikrėtusiais gyvūnais. Kaip ir ankstesnė aplinkybė, ši situacija taip pat yra labiau paplitusi geografinėse pasaulio vietose, kur sanitarija yra nepakankama;
  • Glaudus kasdieninis kontaktas su kaspinuočio užkrėstu asmeniu. Esant tokioms situacijoms nurijus gali atsirasti daugiau ar mažiau netyčia prisilietus prie asmens, pateikiančio užkrėtimą, drabužių, lakštų, išmatų ar apatinių drabužių.

Kaip jautienos ir kiaulienos skurdžiausiose šalyse gali būti naudojamos kaspinuočių perdavimui?

Neturtingose ​​pasaulio šalyse dažnai trūksta tinkamų sanitarinių patalpų ir žmonės atlieka savo fiziologinius poreikius atvirame ore, nepriklausomai nuo to, kas ar kas gali susilieti su jų išmatomis ar šlapimu.

Su išmatomis po atviru dangumi žmogus, turintis kaspinuočio savo žarnyne, kartu su išmatomis pašalina parazito kiaušinius, kurie nusėda ant žolių ir augalų, užteršdami juos.

Šiuo metu, jei ūkiniai gyvūnai - pavyzdžiui, galvijai ar kiaulės - maitina pirmiau minėtus užterštus augalus ir augalus, jie į savo kūnus arba, dažniau, atsirandančias lervas įneša kiaušinius, kurie natūraliai sukelia lervų invaziją, galinčią išlikti kelis kartus. metų.

Dėl to visa tai gali paskatinti užkrėstus gyvūnus paskersti užterštais kepsniais, kurie gali paskatinti vienišą kirminą tiems, kurie jį maitina.

smalsumas

Galvijai ir kiaulės dažniausiai pasitaiko užsikrėtusių žolių ar augalų lervos, kurios yra viena iš valgomųjų minėtų gyvūnų dalių.

Cistikerkozė ir žmogaus cisterkerozės priežastys

Cisterkerkozė yra lervų, kurias sukelia Taenia solium, vadinamosios cysticerci, užkrėtimas.

Dėl šios priežasties lervų ar proglotidų, turinčių daug pirmiau minėtų rūšių kaspinuočių lervų, nurijimas ir tolesnis šių lervų perkėlimas į kai kuriuos kūno audinius. Kitaip tariant, aptariamos lervos atsisako galimybės užpildyti savo gyvavimo ciklą (kuris leistų jiems prisiimti vermiforminę suaugusiųjų išvaizdą), lizduoti kitur, pavyzdžiui, raumenyse ar smegenyse, ir čia sudaro cistines charakteristikas.

Cisterkerkozė paprastai susijusi su tarpiniais Taenia solium šeimininkais, ty kiaulėmis; tačiau šis reiškinys taip pat gali paveikti žmones.

Žmonėje labai baimė ir pavojinga cisterkozės forma yra vadinamoji neurocistikerkozė ; neurocisticerozė yra Taenia solium lervų užsikrėtimas, atsirandantis dėl to atsiradimo smegenyse.

Svarbus kaspinuočio ciklas

Didelė kaspinuočio gyvavimo ciklo dalis jau aprašyta skyriuje apie tai, kaip kiauliena ir jautiena skurdesnėse šalyse tampa parazito perdavimo priemone.

Todėl šiame straipsnio skyriuje apsiribosime svarbiausiais ir įdomiausiais kaspinuočio biologijos aspektais.

  • Kaspinuočio gyvavimo ciklas prasideda kiaušiniais.

    Minėtoje veminio formos parazitoje kiaušinių kaupimosi vietą atstovauja kūną sudarančios proglotidai.

    Bendras pagamintų kiaušinių skaičius skiriasi priklausomai nuo kaspinuočio rūšies: pavyzdžiui, Taenia saginata gali sukurti iki 100 000 kiaušinių, o Taenia solium - pusė.

    Kiaušiniai yra gana atsparūs, o aplinkoje jie gali išgyventi kelias dienas, netgi netgi mėnesius.

  • Gyvybiškai svarbią formą po kiaušinių duoda lervos, dar vadinamos cisticerci.

    Vadinamuose tarpiniuose šeimynuose lervos slypi audiniuose, ypač raumenyse, atsisakydamos tapti suaugusiais kirminais. Lervų išlikimas tarpiniuose šeimininkuose gali būti keleri metai.

    Galutiniuose šeimininkuose (žmonėse) lervos linkusios baigti gyvavimo ciklą, o ne jas išlaikyti (cisticerozė). Jau gerai žinomas būdas, kuriuo žmogus pristato lervas į savo organizmą.

  • Paskutinis gyvavimo ciklo žingsnis yra lervų transformacija į suaugusius kirminus.

    Galutiniuose svečiuose galutinė transformacija beveik visada susijusi su viena lerva, kuri sugebėjo nuolat įsikurti žarnyne ir iš jo gauti galutiniam vystymuisi reikalingą maistą (NB: nors ir įmanoma, daugiau lervų transformacija yra labai reti),

    Paprastai žmogaus žarnyne lervos transformacija į suaugusį kirminą vyksta per 2 mėnesius.

Epidemiologija: bendrosios linijos

Su įvairiomis žmogaus interesų rūšimis, kaspinuočiai yra paplitę visame pasaulyje. Tačiau tikslūs ir patikimi duomenys apie jo platinimą yra riboti.

Bet kuriuo atveju, remiantis daugeliu statistinių tyrimų, industrinėse šalyse vienišų kirminų užsikrėtimas yra daug mažesnis nei skurdesnių šalių, kur sanitarijos ir sanitarijos standartai yra akivaizdžiai mažesni.

EPIDEMIOLOGIJA TAENIJOS SOLIUM

Taenia solium rūšies kaspinuočio yra daugelyje pasaulio geografinių vietovių ir ypač ten, kur yra kiaulė ir mėsos valgymas.

Tarp žemės paviršiaus vietovių, kuriose didžiausias paplitimas yra Taenia solium infestation, yra: Meksika, Lotynų Amerika, Vakarų Afrika, Rusija, Pakistanas, Pietryčių Azija ir šalys Europos slavai; kita vertus. tarp mažiausiai paplitusių vietovių yra musulmonų religijos šalių, kurios draudžia kiaulienos vartojimą.

Kalbant apie cisterkerozę, tai tikrai labiau paplitusi, kai sanitarijos priemonės yra prastos, taigi ir neturtingiausiose geografinėse vietovėse.

EPIDEMIOLOGIJA TAENIJOS SAGINATA

Taenia saginata rūšių kaspinuočiai yra plačiai paplitę visose tose geografinėse vietovėse, kur žmogus iškelia galvijus ir suvartoja mėsą, nepaisant sveikatos ir higienos politikos griežtumo lygio. Todėl tai yra tiek Afrikos, Lotynų Amerikos, Artimųjų Rytų ir Pietryčių Azijos šalyse tiek Europos šalyse, tiek Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Remiantis kai kuriais apytikriais skaičiavimais, visame pasaulyje Taenia saginata invazija kasmet paveiktų 50–60 milijonų asmenų.

EPIDEMIOLOGIJA ASIAN TAENIJA

Azijos Taenia rūšių kaspinuočiai yra tik Azijoje, ypač tokiose šalyse kaip: Taivanas, Pietų Korėja, Indonezija, Filipinai, Pietų centrinė Kinija, Vietnamas, Japonija ir Nepalas.

Simptomai ir komplikacijos

Iš pradžių kaspinuočių užkrėtimas yra besimptomis ; iš tiesų pirmieji vienišojo širdys simptomai ir požymiai pasirodo tik po kelių mėnesių nuo suaugusiojo parazito susidarymo šeimininko organizme.

Paprastai kaspinuočių užsikrėtę žmonės yra:

  • Stiprus apetitas, kuris, nepaisant didelių maisto produktų kiekių, nesumažėja ir nesumažina silpnumo ir nuovargio jausmo dėl kalorijų deficito ir vitaminų trūkumo;
  • Viduriavimas su vidurių užkietėjimu;
  • Pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • Vėmimas.

Neurokistikozės simptomai

Neurocysticercosis gali būti asimptominė ar atsakinga svarbios simptomologijos sąlyga, kuri apima:

  • epilepsija;
  • Galvos skausmas;
  • Sumišimas, pusiausvyros sunkumas ir (arba) smegenų edema;
  • Vizualinės problemos.

Sunkiausiais atvejais cisterkerkozė gali būti susijusi su hidrocefalijos, meningito ar paraplegijos vystymusi ir gali baigtis nukentėjusio subjekto mirtimi.

Taip pat žiūrėkite: Cisticercosis simptomai

Kada kreiptis į gydytoją?

Minėtų simptomų buvimas turėtų pritraukti subjekto dėmesį ir paraginti jį nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Tuomet apsilankys gydytojas, norėdamas nustatyti tolesnius veiksmus, tada, ar toliau tirti situaciją su konkrečiais diagnostiniais testais.

diagnozė

Kaspinuočio identifikavimas ir vienišų kirminų diagnozavimas paprastai grindžiamas objektyviu tyrimu, istorija ir išmatų kultūra .

Paprastai objektyvus tyrimas ir anamnezė yra pirmasis diagnostikos procedūros etapas; gydytojas ją naudoja atidžiai įvertinti simptomus ir nustatyti galimus priežastinius veiksnius.

Tačiau paskutinis žingsnis yra išmatų kultūrinis tyrimas; tai priklauso nuo specializuotos laboratorijos, kuri per kelias dienas patvirtins, ar nėra kaspinuočio kiaušinių.

Todėl išmatų kultūros tyrimas yra esminis dalykas nustatant galutinę diagnozę.

smalsumas

Asmuo gali pastebėti, kad jis priima vienišą širdį, žiūrėdamas į savo išmatus; anomalija, kurią galima rasti, yra mažų gelsvų segmentų (ty proglotidų) buvimas.

Jei taip atsitiktų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

terapija

Norint nugalėti kaspinuočio ar vienišą kirminą, dabartinis gydymas susideda iš terapijos, paremtos konkrečiais vaistais, kurie veikia prieš parazitą taip, kad jį galima pašalinti iš organizmo per ištuštinimą.

Tarp aptariamų vaistų paminėti: niklosamidas, prazikvantelis ir albendazolas .

Labai dažnai, siekiant skatinti natūralų vienišojo kirmino ir kiaušinių pašalinimą iš šeimininko organizmo, gydytojai, naudodamiesi pirmiau minėtais vaistais, taip pat paskiria vidurius .

Jei farmakologinis gydymas nesukelia neatidėliotinų rezultatų, vienintelis gydomasis tirpalas, kuris lieka užsikrėtusiam pacientui, yra nedidelė operacija, per kurią gydytojas pašalina parazitą iš žarnyno. Reikėtų nurodyti, kad šio gydomojo tirpalo vartojimas yra labai retas, nes dabartiniai kaspinuočių vaistai yra labai veiksmingi.

Daugiau informacijos: Vaistai, skirti Tenia infekcijai gydyti

Niclosamide

Niklosamidas yra vaistas, specialiai skirtas kaspinuočių infekcijos gydymui, nepriklausomai nuo to, ar jis priklauso Taenia saginata, T. solium ar T. asiatica rūšims.

Gerai vartojant, niklosamidas veikia nutraukdamas vienišui kirminui būdingą mitochondrijų mechanizmą, kuris garantuoja būtiną energiją augimui ir vystymuisi; todėl be šios pagrindinės energijos ir be galimybės tinkamai vystytis, atitinkamas parazitas tampa pažeidžiamas žarnyno lytiniams fermentams, kurie gali sėkmingai jį užpulti ir sukelti jo išsiskyrimą išmatose.

Vartojimo metodas: vienkartinė 2 gramų dozė, kurią reikia išgerti ryte, esant tuščiam skrandžiui.

Galimi šalutiniai poveikiai: virškinimo trakto sutrikimai (labai reti).

prazikvantelio

Prazikvantelis yra vienas iš dažniausiai naudojamų vaistų nuo kaspinuočių invazijos.

Prazikvantelis, vartojamas žodžiu, veikia dviem būdais: sukelia spazmus ir raumenų paralyžią ir keičia jo kanoninę morfologiją. Visa tai garantuoja žmogaus žarnyne galimybę užpulti minėtą parazitą per savo lytinius fermentus ir pašalinti jį per išmatą.

Vartojimo metodas: vienkartinė 5-10 mg / kg dozė.

Galimas šalutinis poveikis: galvos svaigimas, bendras pykinimas, pykinimas, diskomfortas skrandyje, bėrimas ir niežulys.

albendazolas

Taip pat naudinga prieš įvairius piktžolių nematodus, albendazolas veikia nuo kaspinuočių, neleidžiančių pastarosioms naudoti gliukozės, paprasto cukraus, esančio šeimininko žarnyne dėl virškinimo proceso; gliukozė yra pagrindinis vienišojo kirmino energijos šaltinis, todėl nesugebėjimas jį naudoti lemia lėtą pastarųjų mirtį dėl nepakankamos mitybos.

Kaip vartoti: geriamąjį 400 gramų vaisto suvartojimą, du kartus per parą, 1-6 mėnesius.

Galimas šalutinis poveikis: virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmas, leukopenija, trombocitopenija, bėrimas ir lengvas karščiavimas.

prevencija

Vienišų kirminų prevencija daugiausia grindžiama gerai paruoštos mėsos vartojimu ir rizikos veiksnių kontrole (dėmesys mėsai, suvartotai mažiau išsivysčiusiose ar amatų šalyse).

Atskirai kepkite, nepamirškite, kad net mėsos užšaldymas (mažiausiai -10 ° C per savaitę) sumažina kaspinuočių užkrėtimo riziką.