bendrumas
Kai kurioms moterims ovuliacija pasireiškia švelniu pilvo arba dubens skausmu, vadinamu „ mittelschmerz “, medicininiu terminu, kuris reiškia „vidurio ciklo skausmą“.
Normalaus 28 dienų menstruacinio ciklo metu ovuliacijos skausmas pasireiškia maždaug po 2 savaičių nuo menstruacijų pradžios ir sutampa su brandaus kiaušidžių folikulo ir vėlesnio kiaušinių ląstelių išsiskyrimu. Paprastai sutrikimas yra vienašalis, esantis apatiniame pilvo kampe dešinėje arba kairėje pusėje, priklausomai nuo to, kurioje kiaušidėje yra kiaušialąstė. Skausmas, susijęs su ovuliacija, gali svyruoti nuo nedidelio susitraukimo iki pusės ir sunkaus diskomforto; trukmė trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų, tačiau kartais ji gali išlikti vieną ar dvi dienas. Kai kuriais atvejais, esant simptomams, gali atsirasti nedidelis kraujo netekimas.
Su mittelschmerz susijęs diskomfortas yra dažnas ir nekenksmingas pasireiškimas; daugeliu atvejų skausminga ovuliacija nereikalauja medicininės pagalbos. Vis dėlto labai intensyvus skausmas gali būti kitų sveikatos sutrikimų, įskaitant endometriozę, simptomas. Dėl nedidelių nepatogumų, kurie gali atsirasti, dažnai yra veiksmingi skausmo vaistai ir kai kurios namų gydymo priemonės. Jei skausmas ovuliacijos metu yra ypač erzina, gydytojas gali paskirti geriamuosius kontraceptikus.
simptomai
Ovuliacija pasireiškia maždaug prieš 14 dienų prieš kitą menstruaciją, todėl terminas „ Mittelschmerz“, kilęs iš vokiečių kalbos žodžių „medium“ ir „pain“. Šiuo atžvilgiu prisimename, kad kintamos trukmės fazė yra pirmoji menstruacinio ciklo fazė, o antroji (nuo ovuliacijos menstruacijų pradžioje) yra gana pastovi.
Kai kurios moterys patiria nuolatinę skausmingą ovuliaciją (kas mėnesį), o kitos tik retkarčiais. Skausmingi pasireiškimai skiriasi nuo menstruacijų spazmų ir juos lengva atskirti nuo daugelio būdingų simptomų.
Mittelschmerz pasireiškia pilvo ar dubens skausmo išvaizda, centrinėje arba šoninėje padėtyje. Skausmas gali būti vienoje pilvo pusėje, per kitą ciklą pereiti į priešingą pusę, arba tą pačią pusę galima pajusti kelis mėnesius iš eilės; iš tikrųjų, jo vieta priklauso nuo to, kuri kiaušidė išleidžia kiaušinių ląsteles. Šia prasme būtų naudinga stebėti menstruacinius ciklus keletą mėnesių, pažymint laikotarpį, per kurį skausmai apatinėje pilvo dalyje ir jų charakteristikos atsiranda. Skausmas gali staiga atsirasti ir išnykti per kelias valandas, nors kartais jis gali trukti vieną ar dvi dienas. Kai kuriais retais atvejais simptomai gali trukti iki kito ciklo.
Esant skausmingai ovuliacijai, simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens: Jūs galite jaustis bendru sunkumu, nedideliu spaudimu ar storumu keletą valandų arba aštriais skausmais, kurių intensyvumas yra lygus ar didesnis nei menstruacinio srauto metu. Skausmą gali lydėti nedidelis kraujavimas (dėmėjimas) arba makšties išsiskyrimas. Kai kurios moterys gali patirti pykinimą. Dažniausiai mittelschmerz nereikalauja medicininės intervencijos. Tačiau patartina susisiekti su specialistu, jei dubens skausmas tampa sunkus arba simptomai yra ypač intensyvūs ir patvarūs, nes kai kurie iš šių požymių taip pat gali rodyti rimtesnes sąlygas, pvz., Dubens uždegiminę ligą arba negimdinį nėštumą.
Moterys gali pastebėti kitus fizinius simptomus ovuliacijos metu ar šalia jų. Dažniausias ženklas yra gimdos kaklelio gleivių atsiradimas prieš ovuliaciją, kuri yra esminis natūraliems vaisingumo pripažinimo metodams.
Kiti antriniai simptomai:
- Vidutinio ciklo kraujo netekimas (tepimas) dėl staigaus estrogeno sumažėjimo, kuris atsiranda prieš pat ovuliaciją.
- Prieš ovuliaciją vulva gali išsipūsti, ypač pusėje, kurioje atsiras ovuliacija.
- Vienas iš gleivinės limfmazgių (tose pusėse, kur atsiras ovuliacija) gali išsipūsti ir suvartoti žirnių dydį.
priežastys
Skausmas gali pasireikšti prieš ovuliaciją, jos metu arba po jos. Tiksli priežastis nežinoma, tačiau yra keletas patikimų paaiškinimų dėl sutrikimo pradžios:
- Kiaušidžių folikulų patinimas : prieš pat faktinę ovuliaciją brandaus folikulo, kuriame yra kiaušinių ląstelių, augimas plečiasi ir plečia kiaušidės paviršių, sukeldamas skausmą.
- Kiaušidžių sienelės plyšimas : su ovuliacija, oocitas išsiskiria iš folikulo, sulaužydamas kiaušidžių sieną. Kai kurioms moterims šis procesas gali sukelti skausmingą ovuliaciją.
- Pilvo sudirginimas : kai kiaušidžių ląstelėse išsivysto kiaušialąstė, ją supa folikulų skystis. Ovuliacijos metu, brandaus folikulo, kuriame yra oocitas, pertraukoje, skystis kartu su nedideliu kiekiu kraujo išsiskiria iš kiaušidžių ir gali sudirginti pilvo ertmės gleivinę. Tai gali sukelti skausmą, kuris išnyksta, kai skystis absorbuojamas.
- Sklandžių raumenų ląstelių susitraukimas : ovuliacijos metu skausmas gali būti susijęs su lygių raumenų ląstelių susitraukimu kiaušidėse ir jos raištyse. Šie susitraukimai atsiranda dėl prostaglandino F2-alfa ir luteinizuojančio hormono (LH) bangos.
- Kiaušintakių susitraukimas : po ovuliacijos kiaušintakiai gali susitraukti (panašiai kaip stemplės peristaltika), dėl to kai kurioms moterims pasireiškia skausmas.
Skausmas, kuris pasireiškia bet kuriuo kitu menstruacinio ciklo metu, neatitinka mittelschmerz. Kita vertus, jis gali būti susijęs su sutrikimais, susijusiais su dismenorėja (pavyzdžiui, menstruacijų spazmai), jei jis atsiranda šalia menstruacijų, arba jis gali priklausyti nuo kitų pilvo problemų ar dubens srityje. Jei ovuliacijos metu arba bet kuriuo kitu ciklo metu skausmas yra labai intensyvus, patartina pasikonsultuoti su gydytoju.
Pagrindinės sveikatos problemos
Ovuliacija vyksta maždaug po dviejų savaičių po pirmosios kiekvieno mėnesinių ciklo dienos, todėl būdingas laikotarpis, kuriuo skausmas atsiranda, leidžia mittelschmerz lengvai atpažinti. Siekiant padėti nustatyti, ar skausmas yra susijęs su ovuliacija, gydytojas gali paprašyti paciento surasti menstruacinius ciklus, pastebėdamas skausmingus epizodus ir jų vietą (ovuliacijos skausmas paprastai pasireiškia vienoje pilvo pusėje). Gydytojas taip pat gali atlikti dubens egzaminą, kad pašalintų kitas galimas skausmo priežastis, pvz., Endometriozę ar kiaušidžių cistą. Jei skausmas yra sunkus ir yra kai kurių fizinio tikrinimo pažeidimų, gali būti nurodomas tolesnis tyrimas, siekiant nustatyti dubens ar pilvo skausmo priežastį.
Daugeliu atvejų su ovuliacija susijusios apraiškos yra nekenksmingos ir nerodo ligos buvimo. Tačiau sunkus ir nuolatinis skausmas, esantis pilvo apačioje arba dubens srityje, gali būti įvairių sveikatos sutrikimų, įskaitant:
- Salpingitas - kiaušintakių uždegiminis procesas po infekcijos.
- Dubens uždegiminė liga - tai infekcijos, kuri dažnai yra atsakinga už lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjus (pvz .: gonorėja, chlamidija) ar paprastai makštyje esančias bakterijas, rezultatas. Dubens uždegiminės ligos simptomai yra karščiavimas, pilvo apačioje esantis skausmas ir didelė baltųjų kraujo kūnelių koncentracija.
- Endometriozė - tai endometriumo audinio vystymasis už gimdos ribų, nenormalioje vietoje. Dažniausiai pasireiškia pilvo skausmas, kraujavimas, suspaudimas ant gretimų struktūrų ir nevaisingumas.
- Kiaušidžių cistas - susideda iš nenormalios skysčio kolekcijos, apsuptos labai plonos sienos, kuri vystosi kiaušidės viduje. Simptomai gali būti kraujavimas ir skausmas.
- Negimdinis nėštumas - apibrėžiamas, kai nėštumas išsivysto už gimdos ribų, dažniausiai vienoje iš kiaušintakių. Simptomai yra mėšlungis, pilvo skausmas ir kraujavimas iš makšties.
- Apendicitas - priedo uždegimas; kartais tai gali būti painiojama su skausmu, susijusiu su ovuliacija. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei skausmas yra intensyvus ir yra apatiniame dešiniajame pilvo kampe (gali būti susijęs su apetito praradimu, pykinimu ar vėmimu).
- Kitos virškinimo trakto problemos - apatinis pilvo skausmas gali pasireikšti daugelio virškinimo trakto problemų, įskaitant perforuotą opą, gastroenteritą ir uždegiminę žarnų ligą.
diagnozė
Dažniausiai skausmingos ovuliacijos atveju nebūtina pasikonsultuoti su gydytoju. Tačiau, jei skausmas yra ypač erzina, trunka ilgiau nei tris dienas arba yra susijęs su kitais neįprastais simptomais, tam tikrais medicininiais patikrinimais galima užtikrinti, kad sutrikimas nesukeltų kitų problemų ir, jei reikia, įvertintų gydymo galimybes.,
Mittelschmerz diagnozė yra pagrįsta atskirtimi (ty gydytojas turi užtikrinti, kad nėra kitų patologinių ligų) ir paprastai patvirtinama, jei analizės rezultatai yra normalūs, dubens tyrimas nerodo anomalijų ir jei pacientas yra perpus ciklo, Jei skausmas yra patvarus ir (arba) stiprus, gali būti atliekamos kitos diagnostinės procedūros, pvz., Pilvo ultragarsu, kad būtų išvengta kitų dubens skausmo priežasčių. Dažnai mittelschmerz skausmas painiojamas su apendicitu ir viena iš diferencinių diagnozių numato šios būklės (vaisingo amžiaus moterims) išvadas.
Egzaminai, kurie padeda nustatyti, ar su ovuliacija susijęs skausmas yra nekenksmingas arba sukelia infekciją ar ligą, gali būti:
- Anamnezė (informacijos apie paciento pateiktus simptomus rinkimas, sveikatos problemos, vaistai ir maisto papildai, kuriuos jis vartoja ir tt);
- Fizinis patikrinimas, įskaitant dubens egzaminą;
- Kraujo tyrimai;
- Gimdos kaklelio kultūra;
- Pilvo ultragarsas;
- Transvaginalinis dubens ultragarsas;
- Laparoskopinė tiriamoji pilvo chirurgija.
Jei ovuliacijos metu pasireiškia vienas iš šių simptomų, patartina kreiptis į gydytoją:
- karščiavimas;
- Skausmas su šlapinimu;
- Odos paraudimas arba deginimas skausmo vietoje;
- vėmimas;
- Dubens ar pilvo skausmas, kuris išlieka per 3 dienas;
- Kiti simptomai, pvz., Stiprus kraujavimas ar makšties išsiskyrimas.
Gydymas ir priemonės
Kiaušidžių skausmas paprastai spontaniškai išsprendžiamas maždaug per 24-48 valandas, todėl specialaus gydymo nereikia. Jei skausmas, susijęs su ovuliacija, yra pastovus, pasireiškia kiekvieną mėnesį ir yra ypač erzina, gydytojo nurodymu galima ieškoti palengvinimo vartojant kontraceptines tabletes ar kitas hormonines kontracepcijos priemones. Geriamieji kontraceptikai keičia moters hormoninį ciklą, neleidžiantį ovuliacijai, todėl jie gali būti naudojami siekiant išvengti ovuliacijos skausmo. Ilgalaikio ar intensyvaus skausmo atvejais galima naudoti skausmą malšinančius vaistus, pvz., Naprokseną, paracetamolį arba ibuprofeną, paprastai veiksmingai mažinant diskomfortą, susijusį su skausminga ovuliacija.
Be to, kai kurios paprastos priemonės leidžia jums atleisti nuo simptomų; tai apima karšto vandens maišelį pilvo pusėje, kur atsiranda skausmas, arba vonioje, kad būtų lengviau sumažinti diskomfortą: šiluma padidina kraujo tekėjimą, atpalaiduoja įtemptus raumenis ir atleidimus spazmai. Ovuliacijos metu gali būti naudinga išvengti maisto produktų, pagamintų iš mielių ir pieno produktų.
Prisiminti
- Apie vieną iš penkių moterų patiria skausmą ovuliacijos metu, kuri gali trukti nuo kelių minučių iki 48 valandų.
- Vidurinio ciklo viduryje esantys dubens ar pilvo skausmai paprastai yra nekenksmingi, tačiau kartais gali reikšti pagrindinę ligą, pvz., Endometriozę.
- Pasikonsultuokite su gydytoju, jei kiaušidžių skausmas išlieka ilgiau nei tris dienas arba yra susijęs su kitais neįprastais mėnesinių simptomais, pvz., Sunkiu kraujavimu.
- Mittelschmerz gali būti skausmingas, tačiau tai nėra ligos požymis. Iš tiesų, kai kurios moterys patiria skausmingą ovuliaciją kaip pranašumą planuojant ar bandant išvengti nėštumo.
