flurazepamą

Flurazepamas yra hipnotinis vaistas, turintis anksiolitinių, raminamųjų, prieštraukulinių ir raumenų atpalaiduojančių savybių. Cheminiu požiūriu flurazepamas yra benzodiazepinas.

indikacijos

Ką naudojate

Flurazepamas - cheminė struktūra

Flurazepamo vartojimas skirtas trumpalaikės nemigos gydymui.

Gydomoji nemiga gali būti susijusi su nerimu.

įspėjimai

Svarbu žinoti, kad flurazepamas - ir visi benzodiazepinai - yra skirti nemiga gydyti tik tada, kai jis tampa rimtu ir silpninančiu sutrikimu.

Flurazepamo skiriama atsargiai senyviems ir silpniems pacientams. Tokiais atvejais gali prireikti sumažinti vartojamo vaisto dozę.

Kadangi flurazepamas turi raumenų relaksantus, vyresnio amžiaus pacientams gali būti padidėjusi kritimo ir vėlesnių lūžių rizika.

Pacientams, sergantiems lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu arba kepenų nepakankamumu, gali prireikti sumažinti dozę.

Flurazepamo negalima vartoti pacientams, turintiems stuburo ar smegenų ataksiją.

Pacientams, kuriems anamnezėje yra alkoholio ir narkotikų vartojimo, benzodiazepinų reikia skirti labai atsargiai.

Gydant flurazepamu, reikia vengti alkoholio vartojimo.

Flurazepamo negalima vartoti vaikams.

Flurazepamas gali sutrikdyti gebėjimą vairuoti ir valdyti mechanizmus.

Pacientai, kurie pakartotinai vartoja flurazepamą, gali būti toleruojami. Tai reiškia, kad gali atsirasti sumažėjęs hipnotinis poveikis, kurį sukelia pats flurazepamas.

sąveika

Kartu vartojant alkoholį, flurazepamo raminamąjį poveikį gali padidinti.

Flurazepamo sukeliamas depresinis poveikis centrinei nervų sistemai gali padidėti kartu vartojant tokius vaistus:

Barbitūratai ;
Antipsichotikai ;
Kiti hipnotiniai, raminamieji ir anksiolitiniai vaistai;
Antidepresiniai vaistai;
Antikonvulsiniai vaistai;
Antihipertenziniai vaistai.

Vienalaikis flurazepamo ir teofilino arba aminofilino vartojimas gali sumažinti flurazepamo sukeltą sedatyvinį poveikį.

Kartu vartojant flurazepamą ir opioidinius analgetikus, gali padidėti euforija ir psichinė priklausomybė.

Kartu vartojant flurazepamą ir hidantoinus bei barbitūratus, naudojamus gydant epilepsiją, gali padidėti flurazepamo sukeliamas toksiškumas ir šalutinis poveikis.

Rifampicinas (antibiotikas) gali padidinti flurazepamo eliminacijos greitį.

Flurazepamo negalima skirti kartu su cimetidinu, omeprazolu (vaistais, skirtais skrandžio rūgšties sekrecijai mažinti) ar disulfiramu (vaistu, vartojamu alkoholizmui gydyti), nes šie vaistai sumažina flurazepamo eliminaciją, stiprindami "veiksmai.

Šalutinis poveikis

Gydymas flurazepamu gali sukelti įvairių tipų šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo flurazepamu metu.

Psichikos sutrikimai

Gydymas flurazepamu gali sukelti:

Emocinis skurdas;
Sumišimas;
haliucinacijos;
Depresija.

Be to, vaistas gali sukelti paradoksalius simptomus, tokius kaip nerimas, miego sutrikimai, nemiga, košmarai, neramumas, dirglumas, agresija, klaidos, emociniai sutrikimai, mintys apie savižudybę ir elgesys.

polinkis

Flurazepamas gali sukelti fizinę ir psichinę priklausomybę. Priklausomybės atsiradimo rizika yra tiesiogiai proporcinga vartojamo vaisto dozei ir gydymo trukmei.

Pacientai, vartoję piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikais, rizikuoja priklausyti nuo jų.

Atsiradus fizinei priklausomybei, staigus gydymo nutraukimas sukelia nutraukimo simptomus. Šie simptomai yra:

depresija;
derealization;
depersonalizacija;
nerimas;
Sumišimas;
nervingumas;
neramumas;
dirglumas;
haliucinacijos;
Epilepsijos sukrėtimai;
Atgimimo nemiga;
Nuotaikos pokyčiai;
prakaitavimas;
viduriavimas;
Galvos skausmas;
Raumenų skausmai;
Padidėjęs jautrumas ir netoleravimas garsams (hiperakuzija);
Padidėjęs jautrumas šviesai ir fiziniam kontaktui.

Todėl rekomenduojama palaipsniui nutraukti gydymą.

Atgimimo simptomai

Baigus gydymą flurazepamu, gali pasireikšti vadinamieji atsinaujinimo simptomai. Tai reiškia, kad simptomai (nemiga ir nerimas), dėl kurių reikia imtis flurazepamo, pasikartoja sunkinančioje formoje.

Kartais šiuos simptomus gali lydėti neramumas ir nuotaikos pokyčiai.

Staiga nutraukus gydymą, simptomai pasireiškia lengviau, todėl rekomenduojama palaipsniui nutraukti gydymą.

amnezija

Gydymas flurazepamu gali sukelti anterogradinę amneziją. Šio tipo amnezijos raida gali pasireikšti po valandų, kai vartojamas vaistas, todėl pacientai, vartoję vaistą, turėtų turėti nepertraukiamą miegą bent 8 valandas.

Atmintis gali būti pažeista, jei pacientas atsibunda maksimalaus vaisto veikimo metu.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Flurazepamo terapija gali sukelti sistemos, atsakingos už kraujo ląstelių gamybą, sutrikimus (hemolimfopetinė sistema). Tokie sutrikimai gali sukelti leukopeniją (sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių), agranulocitozę (sumažėjusį granulocitų kiekį kraujyje), trombocitopeniją (trombocitų skaičiaus sumažėjimą kraujyje) ir pancitopeniją (ty visų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimą).,

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas flurazepamu gali sukelti skonio, mieguistumo, ataksijos, galvos svaigimo, galvos skausmo, sumažėjusio budrumo ir ekstrapiramidinių sutrikimų pokyčius.

Akių sutrikimai

Naudojant flurazepamą, gali atsirasti regėjimo sutrikimų, pvz., - diplopija (dvigubas matymas).

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas flurazepamu gali sukelti kepenų fermentų kiekio kraujyje pokyčius ir skatinti gelta.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, atsiradę po gydymo flurazepamu, yra šie:

Alerginės reakcijos jautriems asmenims;
hipotenzija;
Kvėpavimo slopinimas, ypač naktį;
pykinimas;
Pilvo skausmas;
Išbėrimai;
nuovargis;
Raumenų silpnumas;
Šlapimo susilaikymas;
Libido pokyčiai.

Perdozavimas

Apskritai, per daug flurazepamo vartojimas neturėtų kelti pavojaus pacientų gyvybei, jei tuo pačiu metu nebuvo imtasi jokios kitos medžiagos, galinčios slopinti centrinę nervų sistemą, įskaitant alkoholį.

Perdozavimas gali pasireikšti ir lengvu, ir sunkiu pavidalu.

Simptomai, atsirandantys esant pernelyg dideliam perdozavimui, yra:

apsvaigimas;
Sumišimas;
Letargija.

Tačiau esant sunkiam perdozavimui, gali pasireikšti šie simptomai:

dizartrija;
Matymo pokyčiai;
distonija;
hipotonija;
ataksija;
Kvėpavimo slopinimas;
Hipotenzija.

Koma ir mirtis gali pasireikšti labai retai.

Perdozavus flurazepamo, pacientui, kuris yra sąmoningas, per vieną valandą nuo vaisto vartojimo reikia sukelti vėmimą, arba - jei pacientas yra nesąmoningas, reikia atlikti skrandžio plovimą. Aktyviosios anglies vartojimas taip pat gali būti naudingas.

Narkotikų gydymas - tai konkurencinio benzodiazepinų, flumazenilo antagonisto, skyrimas .

Bet kuriuo atveju, jei įtariate, kad vartojote per daug vaistų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir eikite į artimiausią ligoninės centrą.

Veiksmų mechanizmas

Flurazepamas - kaip ir visi benzodiazepinai - stimuliuoja GABA (γ-aminobutirūgšties) sistemą, kitaip vadinamą GABAergine sistema.

GABA yra pagrindinis smegenų neurotransmiteris ir atlieka biologines funkcijas, prisijungdamas prie specifinių receptorių: GABA-A, GABA-B ir GABA-C.

GABA-A receptoriuje yra specifinė benzodiazepinų prisijungimo vieta.

Flurazepamas - kaip benzodiazepinas - jungiasi prie šios vietos ir aktyvuoja receptorių, tokiu būdu skatindamas GABA sukeltų slopinamųjų signalų kaskadą.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Flurazepamas yra vartojamas per burną kietų kapsulių pavidalu.

Kapsulės turi būti vartojamos kartu su mažu kiekiu vandens prieš miegą.

Flurazepamo dozę turi nustatyti gydytojas individualiai, priklausomai nuo nemiga ir paciento atsako į gydymą.

Paprastai vartojamos flurazepamo dozės svyruoja nuo 15 mg iki didžiausios 60 mg per parą.

Gydymas gali trukti nuo kelių dienų iki daugiausia keturių savaičių, įskaitant laipsniško nutraukimo laikotarpį.

Senyviems pacientams, pacientams, sergantiems kepenų ir (arba) inkstų liga, ir pacientams, sergantiems lėtiniu plaučių nepakankamumu, gali prireikti sumažinti dozę.