oksaliplatina

Oksaliplatinas yra vaistas nuo vėžio, priklausantis alkilinimo medžiagų klasei. Tai laikoma svarbiu narkotiku, kurio pakanka įtraukti į Pasaulio sveikatos organizacijos parengtų svarbiausių vaistų sąrašą; sąrašas, kuriame išvardijami visi vaistai, kurie turi būti sveikatos priežiūros sistemoje

pagrindas.

indikacijos

Ką naudojate

Oksaliplatinas - cheminė struktūra

Oksaliplatinas skirtas gydyti tokius navikus:

• Colon-rectometastatic vėžys;
• Plaučių vėžys;
• Skrandžio vėžys;
• Stemplės vėžys;
• Šlapimo pūslės vėžys;
• Galvos ir kaklo vėžys;
• Kiaušidžių vėžys.

įspėjimai

Oksaliplatiną galima vartoti tik specialiai onkologijos skyriuose ir griežtai prižiūrint gydytojui, kuris specializuojasi vaistų nuo vėžio vartojimui.

Dėl oksaliplatino toksiškumo inkstams reikia nuolat stebėti pacientų, kurie gydomi vaistais, inkstų funkciją.

Jei oksaliplatinas išskiriamas iš infuzijos vietos, vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti vietinį simptominį gydymą.

Dėl neurologinio oksaliplatino toksiškumo prieš kiekvieną vartojimą reikia atlikti neurologinį tyrimą, o vėliau atlikti reguliarius patikrinimus.

sąveika

Oksaliplatino vartojimą reikia vengti kartu su vaistais, kurie didina intraveninio tirpalo pH, nes oksaliplatinas skaidosi pagrindinėje aplinkoje (pH vertė nuo 7 iki 14).

Oksaliplatinas dažnai vartojamas kartu su 5-fluorouracilu . Ši sąveika gali padidinti plaučių fibrozės ir periferinių jutimo neuropatijų riziką.

Bet kokiu atveju, gerai informuoti gydytoją, jei vartojate arba neseniai samdote bet kokio pobūdžio vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų, homeopatines ir (arba) vaistažoles.

Šalutinis poveikis

Nors oksaliplatinas yra mažiau toksiškas nei jo cisplatina ir karboplatino analogai, jis taip pat gali sukelti daugelį šalutinių reiškinių.

Šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo vartojamo vaisto kiekio, priklausomai nuo to, ar vaistas skiriamas atskirai, ar kartu su kitais vaistais nuo vėžio ir priklausomai nuo paciento būklės. Be to, kiekvienas žmogus reaguoja kitaip nei chemoterapija, todėl nėra teigiama, kad neigiamas poveikis kiekvienam pacientui parodomas vienodai ir intensyviai.

Toliau išvardyti pagrindiniai oksaliplatino sukeliami šalutiniai poveikiai.

Mielosupresija (kaulų čiulpų slopinimas)

Oksaliplatinas gali slopinti kaulų čiulpus, todėl sumažėja kraujo ląstelių sintezė (ty sumažėja kraujavimas). Sumažėjus kraujo ląstelių gamybai, gali padidėti:

• Anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje);
• Leukopenija (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius), dėl to padidėja jautrumas infekcijų susitraukimui ;
• Trombocitų skaičius (sumažėjęs trombocitų skaičius), dėl kurio atsiranda nenormalių kraujosruvų ir kraujavimas, padidėjęs kraujavimo pavojus .

Virškinimo trakto sutrikimai

Oksaliplatinas gali sukelti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą .

Vėmimas gali būti kontroliuojamas naudojant vaistus nuo vėžio (antivomito). Jei simptomas yra sunkus - ar jis išlieka nepaisant narkotikų vartojimo, būtina informuoti gydytoją.

Viduriavimas gali būti kontroliuojamas naudojant vaistus nuo viduriavimo. Bet kuriuo atveju reikia gerti daug, kad pripildytų prarastus skysčius.

Jei viduriavimas ir (arba) vėmimas yra sunkūs, jie gali sukelti tokius sutrikimus:

• Dehidratacija;
• Paralyžinis ileusas;
• Žarnyno obstrukcija;
• Hipokalemija (sumažėjęs kalio kiekis kraujyje);
• Metabolinė acidozė;
• Inkstų funkcijos sutrikimas;
• Pankreatitas (retais atvejais).

Šie nepageidaujami poveikiai gali pasireikšti, ypač jei oksaliplatinas skiriamas kartu su 5-fluorouracilu.

Neurologiniai sutrikimai

Gydymas oksaliplatinu gali sukelti periferinę jutimo neuropatiją (ty sutrikusią organizmo periferinių nervų veikimą), kuris ne visada grįžtamas po gydymo ir lokalizuotos parestezijos ; šie sutrikimai gali išlikti iki trejų metų po gydymo vaistais pabaigos.

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti, yra galvos skausmas, galvos svaigimas, kalbos sutrikimai, traukuliai ir meningizmas (ty meningitui būdingi simptomai, atsiradę dėl meningito sudirginimo, bet nesant realaus meningito).

Plaukai krenta

Oksaliplatinas gali sukelti plaukus ir plaukus. Plaukai ir plaukai gali susilpnėti arba visiškai nukristi, tačiau tai yra laikinas šalutinis poveikis. Netrukus po gydymo pabaigos plaukai ir plaukai turėtų atsistoti.

Burnos sutrikimai

Gydant oksaliplatinu, gali pasireikšti mažos burnos ertmės opos, turinčios skausmo ir sausumo pojūtį. Kad išvengtumėte šio šalutinio poveikio, turite išgerti daug skysčių ir reguliariai valyti dantų šepetėlį bent du ar tris kartus per dieną.

Taip pat galite patirti laikiną skonio pasikeitimą ar praradimą, kuris netrukus po chemoterapijos pabaigos turėtų normalizuotis.

Alerginės reakcijos

Oksaliplatinas gali sukelti alergines reakcijas jautriems asmenims. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip bėrimas, niežulys, padidėjusi kūno temperatūra, šaltkrėtis, veido paraudimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir dusulys.

Šie simptomai gali pasireikšti ir švelnia, ir sunkia forma; jei pasirodys vienas iš jų, būtina informuoti gydytoją, kad, jei mano, kad tai būtina, jis nurodys farmakologinį gydymą.

Gerklų spazmas

Gydymas oksaliplatinu gali sumažinti gerklų paviršiaus jautrumą, sukeldamas rijimo sunkumą ir kvėpavimo sunkumą. Tai laikinas šalutinis poveikis. Šį poveikį gali sukelti šalta, todėl nerekomenduojama keletą dienų po gydymo vartoti šaldytų gėrimų ir šalto maisto.

Patologijos akims

Oksaliplatino terapija gali sukelti konjunktyvitą, laikiną regos aštrumo sumažėjimą, regos nervo uždegimą (regos neuritą), regėjimo sumažėjimą, laikiną ir grįžtamą regos praradimą.

Ausų sutrikimai

Oksaliplatino vartojimas gali sukelti klausos sutrikimus ir, kai kuriais atvejais, kurtumą.

Kvėpavimo sistemos sutrikimai

Gydymas oksaliplatinu gali sukelti įvairius kvėpavimo sistemos sutrikimus, tokius kaip švokštimas, kosulys, žagsėjimas, krūtinės skausmas ir - blogiausiu atveju - plaučių embolija.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Oksaliplatino terapija gali sukelti šlapinimosi sunkumą, skausmą šlapinimosi metu, hematuriją (kraujo buvimas - matomas ar ne - šlapime), nenormalaus šlapinimosi dažnis. Be to, gali atsirasti inkstų funkcijos sutrikimų.

Kepenų sutrikimai

Oksaliplatino vartojimas gali sukelti kepenų funkcijos pokyčius, todėl juos reikia griežtai kontroliuoti.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, atsiradę vartojant oksaliplatiną, yra šie:

• Žemas nugaros skausmas;
• depresija;
• nemiga;
• nervingumas;
• Silpnumas ir (arba) nuovargis;
• Svorio netekimas;
• Nenormalus natrio koncentracijos padidėjimas;
• anoreksija;
• Padidėjęs troškulys;
• Skausmas sąnariuose ir kauluose;
• Kraujavimas iš nosies.

Perdozavimas

Perdozavus oksaliplatiną, nėra priešnuodžio. Tikėtini simptomai po vaisto perdozavimo yra šalutinio poveikio intensyvumo padidėjimas. Jei vartojate arba įtariate, kad vartojote vaistus, turite nedelsiant apie tai informuoti onkologą. Narkotikų gydymas perdozavimo atveju yra tik simptominis.

Veiksmų mechanizmas

Oksaliplatinas priklauso alkilinimo agentų klasei ir gali sudaryti ryšius su dviem grandinėmis, sudarančiomis DNR.

DNR susideda iš keturių pagrindinių vienetų, vadinamų azoto bazėmis, šios molekulės yra citozinas, timinas, adeninas ir guaninas.

Oksaliplatinas atlieka savo citotoksinį poveikį (toksiškas ląstelėms) ir sudaro labai stiprius ryšius su guanino struktūroje esančiu azoto atomu.

Ryšys, sukurtas tarp vaisto ir DNR, neleidžia transkribuoti ir pakartoti. Jei ląstelės nebegali suskaidyti, tada jiems atliekamas užprogramuotas ląstelių mirties mechanizmas, vadinamas apoptoze .

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Oksaliplatinas tiekiamas į veną. Jis yra miltelių pavidalo, kuris turi būti ištirpintas tinkamame tirpiklyje prieš pat vartojimą.

Oksaliplatiną galima skirti trimis skirtingais būdais:

• Per kanulę (ploną vamzdelį), kuris yra įdėtas į rankos ar rankos veną;
• Per centrinį venų kateterį, kuris po oda yra įterptas į veną;
• Per PICC ( periferiniu būdu įterpto centrinio kateterio ) liniją šiuo atveju kateteris įterpiamas į periferinę veną, paprastai ranką. Šis metodas ilgą laiką vartojamas priešvėžiniams vaistams.

Dozę turi nustatyti onkologo gydytojas pagal gydomojo naviko tipą ir stadiją ir paciento būklę.

Paprastai vartojama oksaliplatino dozė yra 0, 85 mg / m2 kūno paviršiaus ploto.

Nėštumas ir žindymas

Tyrimai su gyvūnais parodė toksinį poveikį reprodukcijai oksaliplatino atžvilgiu. Dėl šios priežasties jos vartojimas nėščioms moterims yra labai atgrasomas.

Be to, visais gydymo vaistais metu abiem lytims reikia imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta galimų nėštumų. Kadangi taip pat buvo pranešta apie genotoksinį poveikį, po gydymo taip pat reikia imtis atsargumo priemonių mažiausiai šešis mėnesius.

Oksaliplatiną vartojančios moterys neturi maitinti krūtimi.

Kontraindikacijos

Oksaliplatino vartoti draudžiama šiais atvejais:

• Žinomas padidėjęs jautrumas oksaliplatinui ar kitiems platinos turintiems junginiams;
• Esamos mielosupresijos atveju;
• Periferinė sensorinė neuropatija prieš pradedant gydymą;
• Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
• Nėštumo metu;
• Žindymo laikotarpiu.