autoimuninių ligų

Anchilozuojantis spondilitas

apibrėžimas

Ankilozinis spondilitas yra nepaprastai neįgalus reumatinis liga, kurios tikslas yra stuburas ir skeleto raumenų sistema: spondilitas yra sisteminė, lėtinė ir autoimuninė liga, kuri sunkiausiais atvejais sukelia tikrą sąnarių susiliejimą.,

Ankilozuojantis spondilitas įterpiamas tarp spondiloartrito ir, reumatoidiniu artritu, yra dažniausia ir rimčiausia degeneracinė liga.

Ankilozinis spondilitas yra subtilus susirgimas: pradiniame etape skausmas paveikia tik stuburą, o tada patenka į apatines galūnes, kelius ir pečius. Sunkiausiais atvejais patologija gali sukelti visišką paciento negalios atvejį.

Termino analizė

Terminas "spondilitas" kilęs iš graikų spondilų (pažodžiui reiškia "slankstelį"), o sufiksas (uždegimas) praneša apie labai stiprų slankstelių uždegimą ir žiaurų stuburo sąnarių skausmą.

dažnumas

Ankilozinis spondilitas yra vyriškos lyties liga: iš tikrųjų, skaičiavimai rodo, kad ligos dažnumas yra 3 kartus didesnis už „stiprų seksą“ nei moterims. Paprastai ankilozuojantis spondilitas paveikia vaikus po 10 metų ir suaugusiuosius nuo 20 iki 40 metų; tačiau yra pavėluota forma, kuri paveikia penkiasdešimt ir šešiasdešimtąsias.

Apskritai, moteriškos ankilozuojantis spondilitas yra mažiau sunkus nei vyrų.

priežastys

Ankilozinis spondilitas yra genetinis sutrikimas, todėl kai kurie genai buvo nustatyti už patologinį pasireiškimą: 90% baltųjų buvo aptikta HLA-B27 geno buvimas, o atrodo, kad juodaisiais spondilito paveiktais HLA-B7 genas yra labiausiai atsakingas. Be to, statistiniai duomenys rodo stulbinančius duomenis: atrodo, kad 20% sveikų žmonių, sergančių HLA-B27, yra stipri ankilozinio spondilito rizika.

Tik neseniai buvo aptikti du kiti ligos sukėlę genai: ARTS1 ir IL23R.

Kaip matėme, genetinis polinkis yra esminis spondilito pasireiškimo veiksnys: bet kuriuo atveju tai nereiškia, kad kai kurie aplinkos veiksniai gali atlikti svarbų vaidmenį debiutuojant.

simptomai

Daugiau informacijos: Ankilozuojančio spondilito simptomai

Dėl sąnarių lygio uždegimą sukelia makrofagų ir imuninės sistemos elementų įsiskverbimas į kremzlių lygį: kai uždegimas nėra greitai gydomas, šios medžiagos yra atsakingos už „kaulų bloką“, daugiausia dėl randų ir paskesnis sąnarių sustingimas.

Pradiniuose etapuose spondilitas gali būti supainiotas su paprasta nugaros skausmu (nugaros skausmu), lengvai grįžtamu su sportu ir poilsiu: šiame etape apskritai, nors ir erzina, skausmas nėra ūminis. Būtent dėl ​​šio „nedidelio“ pradinio nugaros skausmo ir „tariamo“ skausmo grįžtamumo, ankilozuojantis spondilitas dažnai diagnozuojamas vėlai, kai per vėlu.

Dėl neišvengiamos ligos evoliucijos juosmens skausmas tampa aktualesnis ir platesnis; žala išplečiama keliose stuburo stuburo vietose, nurodant stuburo struktūrinius pokyčius. Sergantis pacientas negali judėti teisingai, negali sulenkti, nei pasukti, nei išplėsti. Ankilozinio spondilito atveju neigiami bendri judesiai: paprastas veiksmas, nukreiptas į žemę nukritusį objektą, yra beveik neįmanoma.

Patologinėje spondilito raidoje taip pat pastebimas gimdos kaklelio įsiskverbimas į paveiktą pacientą: subjekto išvaizda yra šoninė, nesugebėjimas lenkti ir susukti kaklą.

Labai sunkiais atvejais liga sukelia kvėpavimo sutrikimų. Buvo užregistruoti kai kurie atskirti kvėpavimo nepakankamumo atvejai (retas patologinis įvykis) dėl ankilozinio spondilito.

Kitiems pacientams, sergantiems ankilozuojančiu spondilitu, buvo diagnozuotos kitos ligos: Krono liga, ūminis iritas, priekinis uveitas, opinis kolitas, kartais susijęs su mažo laipsnio karščiavimu ir anemija. Reti kartu vartojamos širdies ir kraujagyslių ligos.

Diagnozė ir terapija

Taip pat žiūrėkite: Vaistai ankilozuojančio spondilito gydymui

Ligos sąnarių, kuriuos paveikė liga, skausmo intensyvumas ir HLA-B27 genų paieška, tyrimas yra trys dažniausiai naudojamos diagnostikos priemonės. Be to, nukentėjusiam pacientui reikia atsižvelgti ir į kitus veiksnius: subjekto laikyseną ir kaulų nusodinimo laipsnį.

Pažangiausioje ligos stadijoje žala yra negrįžtama ir nėra gydymo, kuris užtikrintų pagerėjimą. Didžiausia problema, kaip jau minėta, yra vėlyva diagnozė, nes nesugebėjimas greitai įsikišti daro labai sunkų paciento atsigavimą. Atsižvelgiant į tai, patartina atlikti medicininę apžiūrą nuo pirmojo nugaros skausmo, akivaizdžiai nekenksmingo: "paprastas" apatinis nugaros skausmas niekada neturėtų būti nepakankamai įvertintas, o ne suprantamas kaip paprastas ir laikinas gerybinė forma, nes tai gali būti gerai žinoma liga rimtesnis.

Kai ankilozinis spondilitas diagnozuojamas anksti, gydytojas turi rekomenduoti pratimus ir kai kuriuos tikslinius fizioterapinius masažus kartu su NVNU (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo). Sunkiausioms patologinėms formoms paprastai skiriami priešreumatiniai vaistai ar kortikosteroidai.

Ankilozuojantis spondilitas ir dieta

Kai kurie autoriai rizikuoja novatorišku būdu gydyti sąnarių uždegimą: atrodo, kad dieta, turinti daug omega 3, gali tam tikru būdu moduliuoti spondilito uždegimą. Naujausi tyrimai parodė, kad omega 3 gali sumažinti uždegimą, skausmą ir postūrinį standumą. Akivaizdu, kad „praturtinta“ omega 3 dieta negali pakeisti farmakologinio išgydymo, tačiau tai gali būti tinkama pagalbai susijusiems simptomams mažinti.

Bet kuriuo atveju gerai prisiminti, kaip galiojantis mitybos požiūris yra naudingas pacientui (taip pat ir svarbiausia) gyventi su ankilozuojančiu spondilitu, nepamirštant farmakologinės prielaidos.

santrauka

Nustatyti sąvokas

liga

Ankilozuojantis spondilitas

aprašymas

Ankilozinis spondilitas yra sisteminė, lėtinė ir autoimuninė liga, nepaprastai sutrikusi reumatinė liga, kurios tikslą rodo stuburo ir skeleto raumenų sistema.

Termino etimologija

„Spondilitas“ kilęs iš graikų spondilų (pažodžiui, „slankstelis“), sufiksas nurodo slankstelių uždegimą

Spondilito dažnis

Vyrams dažniausiai būdinga liga (3 kartus didesnė nei vyrų): 10 metų vaikai, vyrai nuo 20 iki 40 metų

Vėlyva ankilozinio spondilito forma

Ji veikia penkiasdešimt šešiasdešimt metų

Priežastiniai veiksniai

Ankilozinis spondilitas yra genetinis sutrikimas. Įtraukti daugiau genų:

  • HLA-B27 genas (Kaukazo veislė)
  • HLA-B7 genas (juoda rasė)

Du kiti genai, susiję su liga: ARTS1 ir IL23R

Ankilozuojančio spondilito simptomai
  • „kaulų blokas“ dėl randų ir sąnarių sustingimo
  • lengvas ir grįžtamas nugaros skausmas (pradinis etapas)
  • ūmesnis ir platesnis juosmens skausmas (ligos progresavimas)
  • žalos išplitimas keliose stuburo vietose
  • struktūros pokyčiai
  • nesugebėjimas judėti (sukimas, lenkimas, išstūmimas)
  • gimdos kaklelio dalyvavimas
  • kvėpavimo sistemos sutrikimai (kvėpavimo nepakankamumas)
  • Krono liga, ūminis iritas, priekinis uveitas, opinis kolitas, kartais susijęs su mažo laipsnio karščiavimu ir anemija
Diagnozuokite ankilozinį spondilitą
  • Ligos sukeltų sąnarių tyrimas
  • Skausmo intensyvumo vertinimas
  • HLA-B27 geno tyrimas
  • Subjekto laikysenos ir kaulų nusodinimo laipsnio analizė
Gydymas spondilito gerinimui ir gydymui

Sportas, mankšta, tikslinės fizioterapijos masažai, NVNU, priešreumatiniai vaistai, kortikosteroidai, turtinga omega-3 mityba