Venų nepakankamumas

Pagrindiniai punktai

Venų nepakankamumas yra patologinė būklė dėl sunkios veninio kraujo grąžinimo į širdį.

priežastys

Organinis venų nepakankamumas: dėl patologinių venų pokyčių (pvz., Stazės dermatitas, giliųjų venų trombozė), daugiausia dėl vožtuvų funkcijos defektų (pvz., Varicijų)
Funkcinis venų nepakankamumas: dėl pernelyg didelio venų perkrovos, kuri buvo perkrauta (pvz., Limfedema, sumažėjęs galūnių judumas).

Simptomai ir komplikacijos

Simptomų sunkumas skiriasi priklausomai nuo paciento priklausomybės nuo venų nepakankamumo sunkumo: patinusios kulkšnies, veršelių mėšlungis, pažeistos galūnės edema, flebitas, dilgčiojimas kojose, odos hiperpigmentacija (pvz., Violetinė), odos sustorėjimas, sunkumas kojose, niežulys, odos opos, venų varikozė.

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, susijusių su venų nepakankamumu, prisimename: distrofijos / odos opos, išemija, bakterinės celiulito rizika, varikoflebitas.

diagnozė

Diagnozę sudaro tiesioginis pažeidimų medicininis stebėjimas ir anamnezė. Kartais pacientas vertinamas į ekodoplerį, kad būtų galima įvertinti venų funkciją.

Gydymas ir gydymas

Bendrosios teisės gynimo priemonės: mitybos įpročių ir gyvenimo būdo ištaisymas, elastinių elastinių kojinių naudojimas, kremų su kapiliarotropinėmis / apsauginėmis priemonėmis taikymas
Vaistai: antikoaguliantai, flebotoniniai, profibrinolitiniai
Chirurginės priemonės: valvuloplastika, radijo dažnio abliacija / lazerinė terapija

Venų nepakankamumo apibrėžimas

Terminas "venų nepakankamumas" apibrėžia patologinę būklę dėl sunkios veninio kraujo grąžinimo į širdį. Apatinių galūnių veninis nepakankamumas skatina kapiliarų slėgio padidėjimą, o vėliau atsiranda edemos susidarymas, generalizuota hipoksija ir laktacidemija (per didelis pieno rūgšties kiekis kraujyje).

Venų nepakankamumas reikalauja gydymo, farmakologinio ir (arba) medicininio įsikišimo: kai negydoma ar apleista, būklė gali išsivystyti į progresuojančią sindromą, kuriam būdingas skausmas, patinimas, odos pokyčiai ir sunkiais atvejais varikoflebitas (trombo susidarymas). antraeilių venų).

dažnumas

Venų nepakankamumas yra patologinė būklė, kuri yra ypač paplitusi Vakarų ir pramoninėse šalyse, o blogai išsivysčiusiose vietovėse, pavyzdžiui, neturtingose Afrikos ir Azijos šalyse, šis reiškinys atsiduria kur kas mažiau.

Venų nepakankamumas yra dabartinė realybė: apskritai moterys yra labiau paveiktos nei stipresnė lytis. Pavyzdžiui, Italijoje apskaičiuota, kad 30 proc. Moterų ir 15 proc.

Iš to, kas pranešta žurnale „ Europos kraujagyslių ir endovaskulinės chirurgijos žurnalas“, galima gauti įdomių įvertinimų:

Jauname amžiuje venų nepakankamumas pasireiškia 10% vyrų ir 30% moterų
Po 50 metų kraujagyslių reiškinys pasireiškia 20% vyrų ir 50% moterų.

Remiantis šiais duomenimis, suprantama ne tik, kad venų nepakankamumas daugiausia veikia sąžiningą lytį, bet ir, svarbiausia, kad sutrikimo dažnis proporcingai didėja su amžiumi.

Priežastys ir klasifikacija

Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, venų nepakankamumą galima suskirstyti į dvi grupes:

VENOUS ORGANINIS NEPRIKLAUSOMUMAS: sukelia patologiniai venų pokyčiai. Į šią kategoriją įeina:
- Stazinis dermatitas: nuolatinis apatinių galūnių odos uždegimas, generuojamas kraujagyslių stazės metu. Stasis dermatitas yra patologinė būklė, būdinga pacientams, sergantiems kojų kraujotakos sutrikimais; sutrikimas atsiranda dėl lėtinės edemos apatinėse galūnėse, niežulys, eksoracija ir eksudacija.
- Neramių kojų sindromas (RLS): kai kuriems pacientams, sergantiems šiuo sindromu, atsiranda venų nepakankamumas.
- Giliųjų venų trombozė: patologinė būklė dėl venų obstrukcijos dėl trombo (kraujo krešulio). Panašus gilaus apskritimo kliūtis yra atsakingas už sunkų venų grįžimą; todėl kalbame apie gilų venų nepakankamumą .
- Variacinės venos: nenormalios ir nuolatinės venų ir arterijų dilatacijos, venų vožtuvų efektyvumo pokyčiai.

Norėdami suprasti ...

Vožtuvo pajėgumo keitimas: tai greičiausiai yra priežastis, dėl kurios labiausiai susijusi su apatinių galūnių venų nepakankamumu, taip pat pagrindiniu lėtinio venų nepakankamumo rizikos veiksniu. Fiziologinėmis sąlygomis venų vožtuvai, išdėstyti dideliuose kalibruose induose, neleidžia kraujo refliuksui, kurį skatina gravitacija, padėti reguliuoti kraujo dinamiką. Be to, vožtuvų vaidmuo yra būtinas norint išvengti kraujo kaupimosi tam tikrose vietose. Pakeitus sistemos pusiausvyrą, vožtuvai negarantuoja tinkamo kraujo apytakos, o kraujas linkęs kauptis venose, sukeldamas varikozes ir venų nepakankamumą.

FUNKCINIS VENOUS INSUFFICIENCY: būklė dėl funkcinės pernelyg didelės kraujagyslių perkrovos, kuri, net ir esant geram sveikatai, yra pernelyg didelė, palyginti su jų galimybėmis.
- Limfedema: limfos stagnacija įvairiuose kūno rajonuose, apibūdinantis limfedemą, atsiranda dėl limfinės sistemos sutrikimo. Lymphedema reikia perkrauti venas, todėl jis gali skatinti venų nepakankamumą.
- Sumažėjęs galūnių judumas (būdingas asmenims, kurie ilgą laiką išlieka statinėje padėtyje → imobilizavimo edema). Netgi posturiniai anomalijos (plokščia pėdos, rachio morfologijos pokyčiai ir kt.) Verčia veną perkrauti, o tai gali sukelti venų nepakankamumą.

Klinikinė venų nepakankamumo klasifikacija
0 klasė	Nėra matomų ar apčiuopiamų venų ligos klinikinių požymių
1 klasė	Telangiektazijų arba retikulinių venų buvimas
2 klasė	Esant varikozinėms venoms
3 klasė	Edemos buvimas
4 klasė	Venų kilmės trofinės turbinos: pigmentacija, egzema, hipodermitas
5 klasė	Kaip 4 klasė, kurioje randamos opos
6 klasė	Kaip 4 klasė su aktyvia opa